Служба бесплатнойСустав – это место соединения костей. Хрящ — это защитная ткань, покрывающая концы костей. При остеоартрозе лучезапястного сустава этот хрящ разрушается, в результате чего кости внутри сустава трутся друг о друга, что может вызвать боль и скованность в запястье. Для диагностики при запястном остеоартрозе применяются следующие исследования:
- МРТ лучезапястного сустава применяется для детализированной визуализации мягких тканей, хрящевой ткани и связок запястья, что помогает оценить степень разрушения суставного хряща и наличие воспалительных изменений.
- Рентгенография лучезапястного сустава является основным методом диагностики остеоартроза, позволяя выявить сужение суставной щели, наличие остеофитов и другие костные изменения, характерные для заболевания.
- Компьютерная томография (КТ) используется для более точной оценки костных структур, выявления деформаций и степени поражения суставных поверхностей.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает оценить состояние мягких тканей, суставной капсулы и синовиальной оболочки, а также выявить наличие выпота или воспаления в суставе.
Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, рентген запястья выбирается как первичный метод диагностики остеоартроза. Для уточнения диагноза и определения степени остеоартроза ортопед использует данные МРТ лучезапястного сустава и КТ лучезапястного сустава, анализы крови.
Признаки остеоартроза лучезапястного сустава
К наиболее частым симптомам лучезапястного остеоартроза относятся:
- боль и скованность в запястье
- потеря гибкости и снижение диапазона кисти
- болезненность или дискомфорт при пальпации запястья
- воспаление в зоне запястья
- крепитация или скрежет, треск, щелчки или хлопки при движении запястьем
По мере прогрессирования заболевания связанная с ним запястная боль может стать более интенсивной. Со временем также может возникнуть отек в кисте.
Причины остеоартроза лучезапястного сустава
Остеоартроз вызывается поражением суставов. Повреждение может иметь кумулятивный эффект с течением времени, поэтому возраст является одной из основных причин повреждения суставов, приводящего к лучезапястному остеоартрозу. Чем пациент старше, тем больше повторяющихся нагрузок испытывают его запястье. Другие причины повреждения лучезапястного сустава:
- прошлые травмы
- вывих лучезапястного сустава.
- семейный анамнез артрита рук
- пол, женщины чаще страдают остеоартрозом
- возраст старше 50 лет
- наличие другого типа артрита.
МРТ и КТ в диагностике запястного остеоартроза
Остеоартроз может быть трудно диагностировать до появления болезненных или изнурительных симптомов. Ранний лучезапястный остеоартроз часто диагностируется на рентген снимках, сделанных по другим причинам. В дополнении к рентгену ортопед может использовать МРТ и КТ лучезапястного сустава для диагностики остеоартроза. Как правило, ОА поражает оба сустава, поэтому ортопед назначает обследование сразу двух суставов. Другие диагностические исследования включают в себя анализ крови, чтобы исключить другие состояния, вызывающие боль в суставах, такие как ревматоидный артрит.
Что покажет МРТ при запястном остеоартрозе
МРТ при остеоартрозе лучезапсястного сустава выявляет следующие характерные признаки:
- Снижение высоты суставного хряща в лучезапястном суставе, что проявляется гипоинтенсивным сигналом на Т1 и Т2, указывая на износ хрящевой ткани.
- Гиперинтенсивный сигнал в субхондральной кости на Т2-взвешенных изображениях, свидетельствующий об отеке костного мозга, что связано с хронической нагрузкой и повреждением костных структур.
- Остеофиты по краям суставных поверхностей, которые видны как утолщения и костные выросты, характерные для дегенеративного процесса.
- Синовит и накопление небольшого количества жидкости в суставе, проявляющиеся как гиперинтенсивный сигнал на Т2, что указывает на воспалительный процесс в ответ на дегенерацию хряща.
- Фиброз и утолщение суставной капсулы, которые придают суставу ригидность и проявляются изменением сигнала мягких тканей на Т2-взвешенных изображениях.
Что покажет КТ при запястном остеоартрозе
- МСКТ при запястном остеоартрозе выявляет следующие характерные признаки:
- Сужение суставной щели в лучезапястном суставе, что указывает на истончение хрящевой ткани и характерно для дегенеративных изменений.
- Костные разрастания (остеофиты) по краям суставных поверхностей, видимые как костные выросты, что является типичным признаком остеоартроза.
- Склероз субхондральной кости, проявляющийся как зона повышенной плотности под суставной поверхностью, что свидетельствует об уплотнении костной ткани из-за хронической нагрузки.
- Кистозные поражения субхондральной кости, которые выглядят как участки пониженной плотности и возникают вследствие дегенеративных процессов в суставе.
- Изменение формы суставных поверхностей, часто сопровождающееся неровными контурами и деформацией, что свидетельствует о прогрессирующем разрушении сустава.
Список медицинской литературы:
- Розов В.И. Внутрисуставные переломы костей лучезапястного сустава, пястных костей и фаланг //Внутрисуставные переломы. Л., 1994. - С.73-99.
- Лавруков A.M., О декомпрессии лучезапястного сустава при псевдоартрозе ладьевидной кости. //Сб. трудов «Патология кисти». СПб., - 1994. - С.7-10.
- Васильев А. Ю., Буковская Ю. В. Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава и кисти. В кн. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 40,56, 123.
- Богоявленский И.Ф. Переломы тела ладьевидной кости (виды, диагностика и лечение) //Хирургия. 1961. - №9. - С.45-51.
- Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. Микрохирургия в травматологии. — М.: Медицина, 1988. с.223.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.