Служба бесплатнойПараартркулярная киста позвоночника - это киста, которая образуется рядом с фасовочными суставами. Киста образуется, когда синовиальная жидкость, которая обычно защищает позвоночные суставы, собирается в небольшом мешочке, образовавшемся в результате повреждения или избыточной активности сустава. Параартркулярные кисты позвоночника обычно протекают без симптомов Боли в области позвоночника, ощущение онемения, слабости в ногах, а также нарушение чувствительности в ногах может возникать, если киста достигла больших размеров, что случается редко. Лечение объемных параартркулярной кисты позвоночника может включать наблюдение, физиотерапию, устранение основного заболевания, применение лекарственных препаратов, а также хирургическое удаление кисты в случае, если она причиняет дискомфорт или вызывает неврологические симптомы.
МРТ позвоночника, КТ позвоночника являются аппаратными методами диагностики параартикулярной кисты. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается КТ позвоночника.
Параартркулярная киста на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Область, ограниченная тонкой капсулой. Капсула обычно имеет более низкую сигнальную интенсивность, чем сама киста.
- Наличие жидкости внутри кисты, что может указывать на ее кистозный характер.
- Смещение окружающих тканей, таких как фасция, сустав, корешок спинного нерва или мышцы, что может указывать на компрессию или сдавление этих структур кистой.
- Наличие признаков воспаления вокруг кисты, таких как отек или гиперемия, что может указывать на инфекционный процесс.
Причины
Параартркулярные кисты могут возникать в фасеточных суставах по нескольким причинам, включая:
- Остеоартроз: Это состояние возникает, когда хрящи в фасеточных суставах становятся изношенными, что приводит к их деформации и образованию кистей.
- Ушибы и повреждения, связанные с травмой, могут вызвать образование кист.
- Воспаление: Различные воспалительные заболевания, такие как артрит и ревматоидный артрит, могут вызывать образование кистей в фасеточных суставах.
- Грыжа межпозвоночного диска может привести к повреждению фасеточных суставов и образованию кистозных образований.
- Генетические факторы: Некоторые пациенты могут иметь повышенную предрасположенность к образованию кист из-за генетических факторов.
Признаки
Кисты обычно протекают бессимптомно при малых размерах. При увеличении образования могут возникать симптомы:
- Боли в нижней части спины, которые могут распространяться на ягодицы, ноги или ступни
- Ощущение онемения или покалывания в ногах или ступнях
- Уменьшение чувствительности в ногах или ступнях.
МРТ и КТ в диагностике параартикулярной кисты
Диагностика параартркулярной кисты позвоночника может включать в себя следующие шаги:
- Неврологический осмотр: невролог может оценить симптомы и провести физический осмотр для определения области боли или дискомфорта.
- Магнитно-резонансная томография позвоночника может помочь обнаружить кисту и определить ее размер, местоположение и отношение к окружающим тканям.
- Компьютерная томография позвоночника может использоваться для подтверждения наличия кисты и ее характеристик.
МРТ и КТ могут использоваться для диагностики параартркулярной кисты позвоночника. Однако, в большинстве случаев, МРТ позвоночника предпочтительнее, чем КТ, поскольку МРТ обеспечивает более детальную и точную визуализацию мягких тканей, что может помочь выявить кисту и ее характеристики.
Что покажет МРТ при параартикулярной кисте
МРТ при параартикулярной кисте выявляет следующие характерные признаки:
- Кистозное образование округлой или овальной формы, расположенное вблизи сустава, с чёткими, гладкими контурами, что свидетельствует о доброкачественном характере процесса.
- Наличие однородного или многокамерного внутреннего содержимого, которое может включать жидкость, гель или плотные фиброзные включения, что помогает определить тип содержимого кисты.
- Тонкая капсула кисты, отделяющая её от окружающих мягких тканей, что подтверждает доброкачественное течение и отсутствие инфильтративного роста.
- Отсутствие связи с суставной полостью или наличие тонкого канала (сообщения), что указывает на происхождение кисты и её связь с синовиальной оболочкой или суставной капсулой.
- Отсутствие признаков воспалительного процесса в окружающих тканях, таких как отёк или инфильтрация, что помогает исключить осложнённое течение кисты.
- Отсутствие изменений в костных структурах, прилежащих к кисте, что указывает на отсутствие давления или деформации костей.
- Признаки старых кровоизлияний или небольших кальцификаций в содержимом кисты, что может свидетельствовать о хроническом течении и изменении характера содержимого кисты.
МР-томография хорошо покажет:
- Размеры и точная локализация кисты относительно суставной капсулы и окружающих мягких тканей, что помогает определить степень её влияния на сустав и прилегающие структуры.
- Структура внутреннего содержимого кисты, включая различие между жидкостным, гелеобразным или смешанным компонентом, что позволяет определить характер и возраст образования.
- Многокамерные или однокамерные кисты с внутренними перегородками, что помогает оценить сложность строения и возможное хроническое течение процесса.
- Состояние капсулы кисты, включая её толщину и целостность, что указывает на стабильность образования и отсутствие воспаления или прорыва.
- Наличие сообщений между кистой и суставной полостью или синовиальной оболочкой, что помогает оценить происхождение кисты и её связь с суставом.
- Влияние на окружающие мягкие ткани, такие как сдавление мышц, связок или сухожилий, что позволяет выявить степень воздействия кисты на функции сустава и прилегающих структур.
Оданко данных обследования не всегда достаточно для выявления:
- Микроскопические повреждения окружающих сухожилий и связок, которые не приводят к значительным изменениям сигнальных характеристик и могут оставаться незамеченными.
- Изменения плотности ткани при начальных стадиях воспалительного процесса в капсуле кисты, что может быть не выявлено на ранних этапах из-за отсутствия выраженных структурных изменений.
Что покажет КТ при параартикулярной кисте
МСКТ при параартикулярной кисте выявляет следующие характерные признаки:
- Округлое или овальное образование с чёткими границами, заполненное жидкостью или плотным содержимым, что указывает на наличие кисты и её доброкачественный характер.
- Гладкая капсула кисты с однородной плотностью, которая отделяет её от окружающих тканей и подтверждает отсутствие инфильтративного роста.
- Изменение плотности внутреннего содержимого кисты, которое может указывать на наличие жидкостного компонента (гиподенсные участки) или плотных включений, таких как фиброзные или кальцинированные участки.
- Признаки давления кисты на окружающие костные структуры, такие как эрозии или незначительное истончение прилегающей костной ткани, что указывает на длительное сдавление и возможное нарушение структуры кости.
- Отсутствие изменений в суставных поверхностях и отсутствие признаков разрушения костной ткани, что исключает агрессивный или злокачественный характер процесса.
- Отсутствие связи кисты с суставной полостью или её сообщение через узкий канал, что помогает оценить происхождение кисты и её отношение к суставу.
- Стабильные контуры костных структур, окружающих кисту, без признаков реактивных изменений или деформаций, что свидетельствует о её доброкачественном течении.
МСКТ хорошо покажет:
- Точные границы кисты относительно костных структур, что позволяет выявить влияние кисты на кости, такие как давление, эрозии или истончение костной ткани.
- Плотные фиброзные включения в содержимом кисты, которые проявляются в виде участков повышенной плотности, что помогает дифференцировать состав содержимого и характер образования.
- Изменения в прилегающих костных структурах, включая возможное деформирование, истончение или реактивные изменения в костной ткани, вызванные давлением кисты.
- Структурные изменения в костной ткани вокруг кисты, включая реактивное утолщение или фиброзные изменения, что помогает оценить степень воздействия кисты на окружающие костные элементы.
Данных исследований не всегда позволяют выявить:
- Мягкотканые изменения в содержимом кисты, такие как различие между жидкостными и гелеобразными компонентами, что затрудняет оценку состава и характера содержимого. Точные изменения в структуре мягких тканей вокруг кисты, такие как сдавление мышц, связок или сухожилий, которые не приводят к значительным изменениям плотности.
- Начальные стадии фиброзных изменений в стенке кисты, которые могут не быть визуализированы из-за отсутствия плотностных контрастов между капсулой и окружающими тканями.
- Небольшие участки кровоизлияний или некротические изменения внутри кисты, если они не приводят к значительным изменениям плотности содержимого.
Список медицинской литературы:
- Аганесов А.Г. Хирургическое лечение травм и заболеваний позвоночника системами CSLP и USS(AO). Margo Anterior. 2001.
- Арутюнов Н.В., Тиссен Т.П. Компьютерно-томографическая миелография и магнитно-резонансная томография в диагностике дистрофических поражений позвоночника // Матер. I съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995.- С. 125.
- Вельдман A.B., Игнатов Ю.И. Центральные механизмы боли. Наука, 1976.
- Киссель С.А. Боль в спине, (обозрение журнала «Spine» за 1994 1995 г.г.) - Неврол. Ж. - 1996. - № 2. - С. 53 - 56.
- Клюшкин И.В., Ильясов A.B., Бахтиозин Р.Ф. МР-томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков // Второй международный конгресс вертебрологов. Тезисы докладов Казань, 1992.-С. 52-53.
КТ позвоночника (полное название - компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется
Онкология спинного мозга и позвонков – это направление, которое является одним из самых сложных с точки зрения раннего выявления новообразований, их дифференциальной диагностики и лечения. До сих пор онкологические болезни центральной нервной системы приводят к высокой
КТ и МРТ позвоночника - это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.