Служба бесплатной
Перфорация межпозвоночной грыжи - состояние, при котором содержимое межпозвоночного диска выдавливается через внешние слои диска, вызывая воспаление и компрессию окружающих структур, включая нервы и спинной мозг.
МРТ позвоночника с контрастом, КТ позвоночника являются аппаратными методами диагностики перфорации межпозвоночной грыжи. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач нейрохирург назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ позвоночника с контрастом выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды перфорации межпозвоночной грыжи
Основные виды перфорации межпозвоночной грыжи:
- протрузия: межпозвоночный диск выдавливается через внешнюю оболочку, но не нарушает ее целостность;
- экструзия: межпозвоночный диск выходит за пределы внешней оболочки;
- секвестрация: фрагмент отделяется от основного диска и перемещается в спинной канал.
Признаки перфорации межпозвоночной грыжи
- Основные признаки перфорации межпозвоночной грыжи:
- боли в спине связаны с повреждением самого диска и окружающих тканей. Боли могут быть острыми или хроническими, их интенсивность и характер могут варьироваться;
- радикулопатия связана с раздражением или сдавлением нервов. Пациент может испытывать боли, онемение, покалывание или слабость, распространяющиеся от спины в одну или обе ноги (грыжа в поясничном отделе позвоночника) или руки (грыжа в шейном отделе);
- изменения в чувствительности или силе мышц связаны с повреждением нервов. Состояние может проявляться как потеря чувствительности, слабость или даже паралич в задействованных областях;
- нарушения функции органов таза связаны с компрессией нервов, отвечающих за иннервацию мочевого пузыря, кишечника и половых органов. Состояние может проявляться как трудности при мочеиспускании, недержание мочи или стула, половые нарушения. Данные признаки могут указывать на развитие синдрома конского хвоста - состояния, которое может привести к долговременному параличу нижних конечностей и потере функции тазовых органов.
Причины перфорации межпозвоночной грыжи
Основные причины перфорации межпозвоночной грыжи:
- дегенеративные изменения: старение и износ межпозвоночных дисков являются основной причиной развития грыжи;
- травмы позвоночника: сильные удары, падения, автомобильные аварии могут вызвать повреждение межпозвоночных дисков и образование грыж;
- физическая нагрузка: поднятие тяжестей, особенно при неправильной технике, может привести к повреждению межпозвоночных дисков.
Факторы риска перфорации межпозвоночной грыжи:
- возраст: с возрастом риск развития межпозвоночной грыжи увеличивается;
- избыточный вес: лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, что может привести к образованию грыж;
- курение: курение может нарушать кровоснабжение межпозвоночных дисков и способствовать их износу и дегенерации;
- генетическая предрасположенность: наличие межпозвоночных грыж у ближайших родственников может увеличивать риск развития данного состояния.
МРТ или КТ в диагностике перфорации межпозвоночной грыжи
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позвоночника являются эффективными методами диагностики межпозвоночной грыжи, включая ее перфорацию. Однако МРТ обычно предпочтительнее для диагностики данного состояния, поскольку она предоставляет более детальные изображения мягких тканей, включая диски и нервы.
Признаки перфорации межпозвоночной грыжи на МРТ включают в себя:
- уровень дегенерации и истончение межпозвоночного диска, что может предшествовать грыже;
- выпячивание межпозвоночного диска за пределы пространства между позвонками;
- контакт с нервными корнями или спинным мозгом: МРТ может показать, сдавливает ли грыжа нервные корни или спинной мозг;
- отек, воспаление или изменения в кровотоке в окружающих тканях могут указывать на прорыв грыжи.
Признаки перфорации межпозвоночной грыжи на КТ включают в себя:
- остеофиты или другие изменения в позвонках, которые могут свидетельствовать о дегенеративном процессе;
- сужение спинного канала, вызванное грыжей;
- вытеснение или деформация окружающих структур, включая позвонки и мягкие ткани.
Список медицинской литературы:
- Алексеев В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице / В.В. Алексеев // Consilium medicum. 2002. - N2. - С.96-102.
- Алтунбаев P.A. Современная концепция клинико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника / Р.Алтунбаев, И.И.Камалов // Вертеброневрология. 1998. - №1. -С. 10- 13.
- Назаренко Г.И. Современная комплексная диагностика дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков / Г.И.Назаренко, A.M. Черкашов, A.B. Араблинский и др. // Мед. визуализация. 2000. - № 2. - С. 38-43.
- Прохорова Е.С. Компьютерная томография и оценка эффективности консервативного лечения грыж межпозвонковых дисков. Автореф. дис. канд. мед. Наук / Е.С. Прохорова. Краснодар, 2003. -18 с.
- Тагер И.Л., Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Тагер, В.А. Дьяченко. М.: Медицина, 1971. -С. 334.
КТ позвоночника (полное название - компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Грыжа при МРТ поясничного отдела - это частая находка у пациентов после 35 лет. Грыжевое образование - это заболевание межпозвоночных дисков. Дегенеративные изменения представляют собой разрушение фиброзного кольца и выпирание в канал спинного мозга его студенистого ядра. Такая
КТ и МРТ позвоночника - это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.