Служба бесплатной
Периартрит плечевого сустава — это воспалительное заболевание, которое влияет на мягкие ткани около плечевого сустава, включая связки и сухожилия. Периартрит плечевого сустава может вызвать боль и ограничение подвижности в плечевом поясе. Основные методы диагностики при периартрите плечевого сустава:
- Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей, включая мышцы, сухожилия и связки вокруг плечевого сустава, что помогает выявить воспаление, микротравмы и дегенеративные изменения, характерные для периартрита.
- Ультразвуковое исследование эффективно для визуализации мягких тканей, особенно при оценке состояния сухожилий и наличия выпота в области суставной сумки, что может указывать на воспалительный процесс.
- Рентгенография используется для исключения других заболеваний костной ткани, таких как артрит или остеоартроз, и помогает оценить структуру костей и суставной поверхности.
- Компьютерная томография может применяться при необходимости детализированной оценки костных структур сустава, особенно для выявления кальцификатов в сухожилиях и участков уплотнения вокруг сустава.
- Электромиография используется для оценки функции мышц, прилегающих к плечевому суставу, что позволяет определить степень влияния воспалительного процесса на нервно-мышечную проводимость.
В большинстве случаев, МРТ плечевого сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды периартрита плечевого сустава
Основные виды периартрита плечевого сустава:
простой периартрит плечевого сустава: форма заболевания, при которой воспаление ограничено мягкими тканями вокруг плечевого сустава. Боль обычно возникает при движении или при нагрузке на плечевой сустав, и может усиливаться в ночное время. Пациент может сохранить полный диапазон движений, несмотря на болевые ощущения;
адгезивный капсулит: более серьезная форма заболевания, при которой процесс воспаления приводит к сращиванию суставных структур. Данный процесс приводит к значительному ограничению подвижности в плечевом суставе. Боль может быть очень интенсивной и может препятствовать сну. Данный тип периартрита требует более серьезного лечения;
хронический периартрит плечевого сустава: форма заболевания, при которой симптомы, такие как боль и ограничение подвижности, сохраняются в течение длительного времени (более 6 месяцев). Состояние может быть связано с другими заболеваниями, такими как диабет или заболевания щитовидной железы.
Признаки периартрита плечевого сустава
Основные признаки периартрита плечевого сустава:
боль в плече: наиболее распространенный признак периартрита плечевого сустава. Боль обычно возникает при движениях руки или нагрузке на сустав, и связана с воспалением и раздражением суставных тканей;
ограничение подвижности в плечевом суставе: воспаление и раздражение тканей сустава могут привести к сращиванию структур сустава, что в свою очередь может сужать суставное пространство и ограничивать подвижность;
ослабление мышечного тонуса вследствие воспаления тканей;
нарушение сна: боли при периартрите плечевого сустава часто усиливаются в ночное время, что может приводить к нарушениям сна. В положении лежа увеличивается давление на сустав, что может усиливать болевые ощущения;
отечность и покраснение кожи в области сустава: более редкие признаки периартрита, которые могут появляться при активном воспалительном процессе. Данные признаки связаны с увеличением кровотока в области воспаленных тканей.
Причины периартрита плечевого сустава
Основные причины периартрита плечевого сустава:
- ушибы, вывихи, переломы могут вызвать воспалительные процессы в плечевом суставе;
- износ хряща: с возрастом хрящевой слой в суставах становится тоньше, что увеличивает риск воспаления;
- ревматические заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие системные воспалительные заболевания могут привести к воспалению плечевого сустава;
- бактериальные и вирусные инфекции могут вызвать воспаление суставов, если патогены попадают в суставную оболочку.
Факторы риска периартрита плечевого сустава:
- возраст: периартрит чаще встречается у пациентов старше 40 лет;
- профессиональные риски: пациенты, чья работа связана с регулярной физической нагрузкой на плечевые суставы, находятся в зоне риска;
- хронические заболевания, такие как диабет или гипертиреоз, могут увеличить риск развития периартрита;
- недостаток физической активности может способствовать ослаблению мышц и развитию воспалительных процессов в суставах;
- нарушения обмена веществ: ожирение, подагра и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, могут увеличивать риск развития периартрита.
МРТ или КТ в диагностике периартрита плечевого сустава
МРТ и КТ являются важными методами диагностики периартрита плечевого сустава. МРТ (магнитно-резонансная томография) использует сильное магнитное поле и радиоволны для подробной визуализации мягких тканей сустава. КТ (компьютерная томография) основана на использовании рентгеновского излучения и позволяет получать высококачественные изображения костной ткани. Оба метода предоставляют ценную информацию о состоянии плечевого сустава и помогают врачам определить наличие патологических изменений, таких как утолщение капсулы сустава, воспаление и другие признаки периартрита.
Что хорошо покажет МРТ при периартрите плечевого сустава
- Мягкие ткани, включая мышцы и связки вокруг плечевого сустава, с детальной оценкой их толщины, структуры и пространственного расположения относительно сустава.
- Состояние сухожилий, включая структуру и целостность волокон, что позволяет точно определить зоны их утолщения и другие изменения, связанные с воспалительным процессом.
- Синовиальная оболочка и суставная капсула, их толщина и объем, что помогает выявить расширение капсулы, характерное для воспалительных изменений.
- Пространственные отношения мягких тканей в окружности сустава, что позволяет точно визуализировать их контакт с суставными поверхностями и костными структурами.
Признаки периартрита плечевого сустава на МРТ включают в себя:
- наличие отека и воспаления мягких тканей вокруг сустава;
- нарушение контуров костей и суставных поверхностей;
- повышенное скопление контрастного вещества в тканях, что указывает на воспалительный процесс;
- толщина синовиальной оболочки может быть увеличена из-за воспаления;
- снижение объема синовиальной жидкости в суставе;
- видимые изменения в хрящевой ткани, такие как истончение или разрушение;
- наличие свободных тел в суставе, как результат хронического воспалительного процесса;
- дегенеративные изменения в окружающих тканях, включая сухожилия и мышцы;
- присутствие эффузии или жидкости в суставе;
- увеличение объема мягких тканей около сустава, что указывает на хроническое воспаление.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Мелкие костные структуры, такие как крошечные кальцификаты или мелкие участки оссификации в сухожилиях.
- Контуры суставной поверхности плечевой кости, которые могут быть менее отчетливы по сравнению с мягкими тканями, ограничивая оценку состояния этих костных структур.
- Небольшие участки уплотнения в местах прикрепления сухожилий к костям, которые недостаточно контрастны для точной визуализации на томограммах.
Что хорошо покажет МСКТ при периартрите плечевого сустава
- Костные структуры, включая суставную поверхность и края костей, с возможностью детально визуализировать их форму и плотность, что важно для выявления изменений в костных элементах.
- Кальцификации в мягких тканях, такие как кальцифицированные участки в сухожилиях и связках, что помогает определить места длительного воспалительного процесса.
- Точные контуры суставной щели, что помогает оценить изменения в конфигурации сустава и потенциальное сужение щели.
Признаки периартрита плечевого сустава на КТ включают в себя:
- изменения в форме и контуре сустава, включая утолщение и расширение;
- наличие свободных тел или отложения кальция в суставе;
- теневые изменения в тканях вокруг сустава, указывающие на воспаление;
- дегенеративные изменения в костях и хрящах, включая эрозии или разрушение;
- наличие эффузии или накопление жидкости в суставе;
- изменения в синовиальной оболочке, такие как утолщение или отек;
- присутствие аневризмы или окклюзии в окружающих сосудах;
- увеличение объема мягких тканей около сустава, указывающее на воспаление;
- признаки периостита, включая уплотнение и изменение контуров периоста;
- уплотнение и расширение сухожилий и связок около сустава.
Оданко МСКТ плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Мягкие ткани, такие как связки, мышцы и сухожилия, которые на КТ визуализируются с низкой контрастностью.
- Отек и воспалительные изменения в мягких тканях.
- Состояние синовиальной оболочки и внутренняя структура суставной капсулы.
Список медицинской литературы:
- Архипов С.В. Магнитно-резонансная томография заболевания ротаторной манжеты плеча // Сборник материалов Второго Российского Конгресса Артроскопического Общества. М., 1997. С. 52.
- Благодатский М.Д., Мейерович С.И. О классификации, диагнозе и принципах терапии плечелопаточного периартрита // Ортопед, травматол. -1980.-№ 10.-С. 47-48.
- Зулкарнеев Р.А. Вправление «воротом» вывихов плеча // Врач. дело. -1950.-Х» 5.-С. 433-438.
- Крупко И.Л. Плечелопаточный периартрит. Ленинград. - Медгиз, 1959. 84 с.
- Скороглядов А.В., Тектуманидзе О.В. Плечелопаточный периартрит // Сов. мед. 1986. - № 3. - С. 56-59.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ плечевого сустава (МРТ плеча) в большинстве случаев делается для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей организма обследуемого. Магнитно-резонансная томография хорошо оказывает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли и повреждения сустава, костей
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.