Служба бесплатнойПлечелопаточный периартрит - это воспалительное заболевание, затрагивающее капсулу плечевого сустава и окружающие ткани, включая сухожилья и мышцы. Заболевание приводит к боли и ограничению подвижности в плечевом суставе. Основные методы диагностики при плечелопаточном периартрите:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) плечевого сустава позволяет визуализировать состояние мягких тканей, таких как сухожилия, связки и мышцы, что помогает выявить воспалительные изменения, отёк или утолщение тканей, характерные для плечелопаточного периартрита. УЗИ также даёт возможность оценить степень поражения суставной капсулы и обнаружить участки кальцификации в связках или сухожилиях.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава предоставляет детализированное изображение мягких тканей и костных структур, что позволяет выявить воспаление в связках и сухожилиях, а также оценить состояние суставной капсулы и околосуставных тканей. МРТ помогает исключить другие патологии, такие как разрывы или дегенеративные изменения в ротаторной манжете, что важно для точной диагностики и выбора тактики лечения.
- Рентгенография плечевого сустава используется для выявления признаков кальцификации в сухожилиях и связках, а также для оценки костных структур. Метод позволяет обнаружить изменения в костных участках, к которым прикрепляются сухожилия, что часто сопровождает периартрит и указывает на воспалительный процесс.
- Артроскопия является инвазивным методом, который позволяет визуально осмотреть суставные поверхности, связки и сухожилия изнутри, что помогает выявить точные изменения, характерные для периартрита. Артроскопия может быть использована для подтверждения диагноза в сложных случаях и при необходимости позволяет провести лечебные манипуляции.
В большинстве случаев, МРТ плечевого сплетения выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды плечелопаточного периартрита
Основные виды плечелопаточного периартрита:
острый плечелопаточный периартрит проявляется резкой болью в плече, ограничением подвижности и отеком. Данный вид обычно вызван травмой или инфекцией;
хронический плечелопаточный периартрит развивается медленно, с постепенным увеличением боли и ограничения подвижности. Может быть результатом продолжительной повторяющейся нагрузки на плечевой сустав или неадекватного лечения острого периартрита;
реактивный плечелопаточный периартрит возникает в ответ на воспалительное заболевание в другой области организма. Данный вид может развиться, как реакция на бактериальную инфекцию, аутоиммунное или метаболическое заболевание.
Признаки плечелопаточного периартрита
Основные признаки плечелопаточного периартрита:
слабая, нечеткая боль в плече, которая по мере развития заболевания может становиться более интенсивной и постоянной. Боль в плече связана с воспалением капсулы сустава и окружающих тканей. Также боль часто усиливается ночью, что может привести к нарушениям сна. Состояние связано с тем, что в положении лежа кровоток в области сустава меняется и воспалительные процессы могут усиливаться;
ограничение подвижности в плечевом суставе: состояние часто начинается с трудностей в поднятии руки или ее отведении в сторону. Состояние обусловлено воспалением и отеком в области сустава;
слабость и утомляемость мышц плеча возникает из-за болевого синдрома и ограничения подвижности, что приводит к снижению активности и атрофии мышц;
отек и увеличение температуры кожи в области плеча: признаки активного воспалительного процесса.
Причины плечелопаточного периартрита
Основные причины плечелопаточного периартрита:
- травма: периартрит часто развивается после травмы плеча, особенно если травма вызвала отек и воспаление в области сустава;
- избыточная нагрузка на плечевой сустав: постоянные, повторяющиеся движения или физическая нагрузка могут вызывать воспаление и повреждение тканей сустава;
- аутоиммунные заболевания: такие заболевания как ревматоидный артрит или системная красная волчанка могут вызвать воспаление в суставах, включая плечевой сустав;
- метаболические заболевания: диабет, гипотиреоз и другие заболевания могут привести к нарушению обмена веществ в тканях, что в конечном итоге может привести к периартриту;
- инфекции: некоторые вирусы и бактерии могут вызывать воспаление в суставах, включая плечевой;
- заболевания сердца, печени и легких: у пациентов с этими заболеваниями риск развития периартрита увеличивается, поскольку эти условия могут приводить к системному воспалению и отложению солей в суставах.
Факторы риска плечелопаточного периартрита:
- возраст: периартрит чаще встречается у пациентов старше 40 лет, поскольку с возрастом ткани сустава становятся менее эластичными и подвержены повреждениям;
- профессиональные факторы: работа, требующая частых повторяющихся движений руками или поднятия тяжестей, увеличивает риск заболевания;
- недостаток движения: сидячий образ жизни и недостаток регулярной физической активности также могут способствовать развитию заболевания.
МРТ или КТ в диагностике плечелопаточного периартрита
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография плечевого сустава используются для диагностики разных аспектов плечелопаточного периартрита. Данные визуализирующие исследования могут обнаружить уникальные характеристики данного заболевания.
Что хорошо покажет МРТ при плечелопаточном периартрите
- Детальные особенности воспаления в сухожилиях и связках, которые могут утолщаться и изменять структуру, указывая на активный процесс в мягких тканях сустава.
- Области повреждения в суставной капсуле, где воспаление и отёк приводят к ограничению подвижности и боли, характерные для периартрита.
- Изменения в составе и состоянии ротаторной манжеты плеча, включая возможные разрывы или участки дегенерации, которые могут усиливать болевой синдром и ограничивать движение.
- Точные признаки воспаления и утолщения фасций и окружающих мышц, что помогает выявить изменения, связанные с длительным течением периартрита.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Небольшие участки кальцификации в сухожилиях и местах прикрепления связок, которые часто остаются незаметными и требуют более детального визуального подхода.
- Анатомические микроструктурные особенности костной ткани, такие как плотность и минеральный состав.
- Наличие точечных костных наростов в участках прилегания сухожилий к костям, что может быть значимо для оценки хронического воспаления.
- Тонкие сосудистые особенности, особенно в зонах глубокого воспаления, которые требуют специальных методов для визуализации кровоснабжения.
Признаки плечелопаточного периартрита на МРТ включают в себя:
- изменение формы и объема суставной капсулы: воспаление и отек могут вызвать увеличение размера суставной капсулы;
- наличие эффузии (жидкости) в суставе может быть признаком активного воспалительного процесса;
- воспаление и отек тканей плечевого сустава;
- утолщение и увеличение объема синовиальной оболочки часто наблюдается при воспалительных процессах в суставе.
Что хорошо покажет МСКТ при плечелопаточном периартрите
- Анатомические особенности костей в местах прикрепления сухожилий, где хроническое воспаление может вызывать изменения в костной структуре.
- Кальцификации в зоне сухожилий и связок, что является характерным для периартрита и указывает на длительный воспалительный процесс.
- Контуры суставных поверхностей, которые могут деформироваться из-за воспаления и указывать на нарушение структуры сустава.
- Изменения в костной ткани, такие как утолщение или истончение в областях прилегания мышц, что помогает оценить последствия длительного воспаления.
Признаки плечелопаточного периартрита на КТ включают в себя:
- кальцинаты - отложения кальция, которые могут быть связаны с некоторыми формами периартрита;
- остеофиты – костные наросты, которые развиваются в ответ на потерю хрящевой ткани.
Оданко МСКТ плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Сложные изменения в структуре мягких тканей, такие как воспаление и отёк, которые требуют детальной оценки.
- Точные изменения в составе и толщине связок, которые участвуют в патологическом процессе и могут быть воспалёнными, но не отображаются детально на снимках.
- Неврологические изменения, вызванные воспалением близких нервов, которые требуют специализированных методов для оценки проводимости и повреждения.
- Отёчность в окружающих мышцах и фасциях, что не всегда отчётливо визуализируется на томограмме, но важно для комплексного понимания состояния сустава.
Список медицинской литературы:
- Абдуллаев, Р.Я. Ультрасонография плечевого сустава: учеб. 1 пособие / Р.Я. Абдуллаев, Г.В. Дзяк, Т.А. Дудник. - М.: Новое слово,2010.- 84 с.
- Анисимов, В.Н. Лечение разрыва надостной мышцы / В.Н. Анисимов // Ортопед, травматол. - 1988. - № 8. - С. 30-31.
- Беленький, А.Г. Патология околосуставных мягких тканей плечевого сустава, диагностика и лечение: учеб. пособие / А.Г. Беленький. - М.: Рос. мед. академия последипломного образования, 2005.- 84 с.
- Букуп, К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц / К. Букуп. - М.: Мед. лит., 2008. - 320 с.
- Волков, А.З. Плечелопаточный периартроз / А.З. Волков // Мед. жури. Чувашии. - 1997. - № 1-2 (7). - С. 127-129.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ плечевого сустава (МРТ плеча) в большинстве случаев делается для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей организма обследуемого. Магнитно-резонансная томография хорошо оказывает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли и повреждения сустава, костей
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.