Служба бесплатной
Растяжение поясничного отдела позвоночника представляет собой состояние, при котором связки и мягкие ткани в области поясницы в результате травмы или неправильного использования спины. Растяжение поясничного отдела позвоночника часто связано с растяжением связок, которые поддерживают позвоночник в правильной анатомической позиции. Связки - это фиброзные ткани, которые соединяют кости и обеспечивают стабильность суставов. При растяжении связок, их структура может быть повреждена, что приводит к боли и дискомфорту. Растяжение поясничного отдела позвоночника может произойти вследствие резких движений, поднятия тяжестей, неправильной осанки, спортивных травм, автомобильных аварий и других факторов, которые создают избыточное напряжение на поясницу. Это состояние может проявляться в виде боли, ограничения движений, мышечной слабости, отека и синяков в области поясницы.
Основные методы диагностики при растяжении поясничного отдела:
- Магнитно-резонансная томография позволяет детально визуализировать мягкие ткани, включая мышцы, связки и межпозвоночные диски, выявляя повреждения и воспалительные изменения в области растяжения.
- Компьютерная томография дает возможность тщательно изучить костные структуры, такие как позвонки и суставные поверхности, для обнаружения возможных микропереломов или деформаций, характерных для травматического растяжения.
- Рентгенография полезна для оценки смещений и изменений в костных структурах, включая возможные подвывихи и изменения в конфигурации позвонков, что может свидетельствовать о последствиях растяжения.
- Электромиография позволяет оценить состояние нервных корешков и проводимость, что помогает в выявлении компрессионных изменений или повреждений, влияющих на функции поясничного отдела.
В большинстве случаев МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования показывают наличие костных поражений, дополнительно назначается КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Признаки
Признаки мышечного растяжения поясничного отдела включают:
- боль в пояснице и ягодицах
- боль при сидении
- боль в спине при наклоне
- опухание спины
- синяк и кровоподтек
- мышечная тугоподвижность спины
- корешкового синдрома в мышцах поясницы.
Степень растяжения поясничного отдела позвоночника
Степень растяжения поясничного отдела позвоночника включает три стадии:
-
I степень: Легкое растяжение, без структурных повреждений. Оно обычно сопровождается легкой болью и дискомфортом, но не вызывает значительных ограничений движений.
-
II степень: Умеренное растяжение мышц и связок с частичным повреждением. Оно может сопровождаться болевыми ощущениями, отеком и ограничением движений.
-
III степень: Полный разрыв связок и мышц с потерей стабильности позвоночника. Он сопровождается сильной болью, отеком, синяками и ограничением движений.
Причины растяжения поясничного отдела позвоночника
Растяжение поясничного отдела позвоночника может быть вызвано различными причинами, включая:
- Травма. Неправильные движения, падения, автомобильные аварии или спортивные травмы могут привести к растяжению связок и мышц в поясничном отделе позвоночника.
- Повторяющиеся нагрузки. Постоянные или повторяющиеся нагрузки на поясничный отдел позвоночника, связанные с подниманием тяжестей, неправильной техникой подъема, длительным сидением или стоянием, могут привести к растяжению связок и мышц поясницы.
- Спинальная нестабильность. Ослабление мышц спины, неадекватная поддержка или нестабильность позвоночника могут привести к повышенной подверженности растяжению в поясничном отделе.
- Естественной старение позвоночника. С возрастом структуры позвоночника могут подвергаться дегенеративным изменениям, что увеличивает риск растяжения в области поясницы.
- Генетические факторы. Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к слабости связок или более высокому риску растяжения в поясничном отделе позвоночника.
Важно отметить, что эти факторы могут быть взаимосвязаны, и растяжение поясничного отдела может быть результатом комбинации нескольких факторов. Если у вас возникли симптомы растяжения поясницы или подозрение на такую травму, рекомендуется обратиться к неврологу для точного диагноза и определения наилучшего подхода к лечению.
МРТ или КТ при растяжении поясничного отдела позвоночника что лучше выбрать
Анатомия поясничного отдела позвоночника включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры. КТ поясничного отдела и рентген - это основные методы диагностики повреждений позвонков. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе позвоночника. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше. Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда неврологу или хирургу необходимо принимать быстрые меры.
Что хорошо покажет КТ при растяжении поясничного отдела
- Костные структуры, включая позвонки, с четким изображением их формы и возможных микроповреждений, что позволяет выявить малозаметные изменения.
- Конфигурация межпозвоночного пространства, его высоту и ширину, что помогает оценить возможные анатомические изменения, вызванные растяжением.
- Очертания суставных поверхностей позвонков, что дает возможность точно выявить малозаметные подвывихи или деформации, характерные для травмы.
Признаки растяжения мышц и связок в поясничном отделе позвоночника на компьютерной томографии могут включать следующие изменения:
- Увеличение объема тканей: На томограммах можно заметить увеличение объема мышц и связок вокруг поясничного отдела позвоночника, что может указывать на их растяжение и отек.
- Нарушение анатомической структуры: Растяжение мышц и связок может приводить к изменению их нормальной анатомической структуры на КТ-снимках. Можно наблюдать расслоение или разрывы волокон тканей, а также их растяжение и разрушение.
- Признаки воспаления: Растяжение мышц и связок может вызывать воспалительные изменения вокруг поясничного отдела позвоночника, что может проявляться в виде наличия отека в области растянутых тканей.
- Изменения плотности тканей: На сканах можно обнаружить изменения в плотности мышц и связок в результате их растяжения. Это может проявляться в виде увеличенной плотности или измененной текстуры тканей.
- Наличие кровоизлияний: Растяжение мышц и связок может сопровождаться кровоизлияниями в тканях. На томограммах можно обнаружить наличие скоплений крови, которые могут указывать на растяжение и повреждение тканей.
Оданко МСКТ плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Мягкие ткани, такие как мышцы и связки, которые на КТ визуализируются с низкой контрастностью, что ограничивает их детальное изображение.
- Отек и воспалительные изменения в мягких тканях.
- Внутренняя структура межпозвоночных дисков, так как КТ не обеспечивает достаточной детализации мягких тканей для точной оценки их состояния.
Что хорошо покажет МРТ при растяжении поясничного отдела
МРТ поясничного отдела позвоночника является приоритетным методом диагностики повреждений суставов и мягких тканей спины. Поэтому при растяжении мышц поясницы магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, соседних сухожилий, сосудов и нервных жил. МРТ обеспечивает хорошую визуализацию следующих параметров:
- Мягкие ткани, включая мышцы и связки, с возможностью детальной оценки их формы, толщины и состояния, что позволяет точно определить зоны повреждения и степень растяжения.
- Межпозвоночные диски, их высота и структура, что помогает выявить изменения в их положении и состоянии, вызванные перераспределением нагрузки на поясничный отдел.
- Отек в мягких тканях, позволяющий оценить объем и распространенность повреждений, связанных с травматическим воздействием.
- Пространственные соотношения между мягкими тканями и костными элементами, что дает возможность определить точные зоны повреждения и деформаций.
Признаки растяжения мышц и связок в поясничном отделе позвоночника на МРТ могут включать следующие изменения:
- Увеличение объема тканей: На МРТ-снимках можно заметить увеличение объема мышц и связок вокруг поясничного отдела позвоночника, что может указывать на их растяжение и отек. Отек мягких тканей, включая мышцы и связки, что свидетельствует о воспалительном процессе, связанном с растяжением и повышенной нагрузкой на поясничную область.
- Разрывы тканей: Томография может показать разрывы мышц и связок в поясничном отделе позвоночника. Небольшие надрывы связок, сопровождающиеся воспалением и ведущие к нестабильности суставных соединений позвонков, что типично для травматического воздействия.
- Сигнальные изменения: Растяжение мышц и связок может вызывать изменения в сигнале тканей, что может проявляться в виде увеличения сигнала на Т2-взвешенных изображениях, указывающего на отек и воспаление.
- Изменения в структуре тканей: Растяжение мышц и связок может приводить к изменениям в их структуре на МРТ-снимках и можно заметить разрушение волокон, неровности и неоднородность тканей.
- Наличие гематом: Растяжение мышц и связок может быть сопровождено образованием гематом, которые могут быть видны на МРТ в виде областей повышенной сигнальной интенсивности вокруг растянутых тканей.
- Микротравматические изменения в мышечном аппарате, проявляющиеся как мелкие надрывы волокон, что указывает на повреждение мышц, характерное для растяжения поясничного отдела.
- Изменения в межпозвоночных дисках, включая их сжатие и незначительное смещение, что обусловлено перераспределением нагрузки при повреждении мышечно-связочного аппарата.
- Отек и гипертрофия окружающих тканей, вызванные реакцией на травму и усилением кровотока в зоне повреждения, что способствует локализации воспаления и регенерации.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Повреждения костных структур, такие как микропереломы в позвонках, которые слабо визуализируются из-за низкой чувствительности к плотным тканям.
- Точные очертания суставных поверхностей позвонков, которые менее отчетливо видны по сравнению с мягкими тканями.
- Участки кальцификации или уплотнений связок, которые могут быть нечеткими на МРТ из-за низкой контрастности.
УЗИ поясничного отдела позвоночника чаще всего используется в детской ортопедии и травматологии. Оно позволяет сканировать состояние мягких тканей области спины без требований к полной неподвижности ребенка и без нежелательной лучевой нагрузки на организм. У взрослых пациентов УЗИ поясничного отдела позвоночника используется крайне редко из-за низкой информативности, в основном если есть необходимость оценить состояние мягких тканей спины.
Список медицинской литературы:
- Лобанов Т. В. Компьютерная томография при заболеваниях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника / Т. В. Лобанов, С. А. Стегний, В. М. Оксинец // Тез. докл. 13 науч.-практ. конф. БЮОТ. СПб., 2002 . - С. 231.
- Макаревич С. В. Спондилодез универсальным фиксатором грудного и поясничного отделов позвоночника : пособие для врачей. Минск, 2001.-74 с.
- Минасов Б. Ш. Доктрина хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника / Б. Ш. Минасов, И. Н. Зиганшин, Е. П. Костив и др. // Тез. докл. 7 съезда травматологов-ортопедов России. -Новосибирск, 2002. Т.1. - С. 256-257.
- Овчинников А. А. Хирургическое лечение нестабильных переломов // Травматология и ортопедия XXI века : сб. тез. докл. 8-го съезда травматологов и ортопедов России. Самара, 2006. - Т. 2. - С. 678-679.
- Перльмуттер О. А. Травма позвоночника и спинного мозга / О. А. Перльмуттер. Н. Новгород, 2000.- 168 с.
Грыжа при МРТ поясничного отдела - это частая находка у пациентов после 35 лет. Грыжевое образование - это заболевание межпозвоночных дисков. Дегенеративные изменения представляют собой разрушение фиброзного кольца и выпирание в канал спинного мозга его студенистого ядра. Такая
Чаще всего с проблемами дегенеративно-дистрофических изменений сталкиваются люди пожилого возраста. В связи с естественным изнашиванием связок, хрящей, костей, нарушением обменных процессов и кровотока их опорно-двигательная система начинает давать сбои. Подобная деградация
Рекомендацию сделать МРТ при болях в пояснице невролог дает, если есть подозрения на дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, признаки патологии крестцово-подвздошного сочленения или травмирован копчик. В медицине боль в пояснице известна под термином люмбалгия, в переводе “алгия” – боль, “люмбус” – поясница. Люмбалгией принято называть любые болевые ощущения
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.