Служба бесплатной
Растяжение шейного отдела позвоночника - это повреждение, которое происходит в результате растяжения или натяжения мышц, связок или других структур в области шейного позвоночника. Растяжение возникает, когда ткани подвергаются излишнему растяжению, превышающему их нормальную гибкость или способность к растяжению. Симптомы растяжения шейного отдела позвоночника могут включать боль, ограничение движения шеи, скованность, отек, мышечную слабость или спазмы. В зависимости от степени повреждения, растяжение может быть легким, умеренным или тяжелым.
Основные методы диагностики при растяжении шейного отдела:
- Магнитно-резонансная томография позволяет детально оценить состояние мягких тканей, включая мышцы, связки и межпозвоночные диски, выявляя повреждения или воспалительные изменения.
- Компьютерная томография дает возможность визуализировать костные структуры, включая позвонки и суставные поверхности, определяя возможные переломы или деформации, характерные для растяжения.
- Электромиография позволяет оценить состояние нервной проводимости в шейном отделе, определяя возможные компрессионные или воспалительные изменения, влияющие на функционирование нервов.
В большинстве случаев МРТ шейного отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования показывают наличие костных поражений, дополнительно назначается КТ шейного отдела позвоночника.
Степени растяжения шейного отдела
Растяжение шейного отдела позвоночника может быть классифицировано по степени тяжести на следующие категории:
-
Легкая степень (1-я степень): В этом случае растяжение ограничено небольшим повреждением мышц или связок в шейном отделе позвоночника. Обычно сопровождается незначительной болью и небольшим ограничением движения шеи. Такое растяжение обычно заживает за 1-2 недели без необходимости специального лечения.
-
Умеренная степень (2-я степень): В этом случае растяжение более серьезное, с частичным повреждением мышц или связок. Пациент почуствует более сильные боли, отеки и ограничение движения шеи. В таких случаях может потребоваться консервативное лечение, включающее покой, применение ледяных компрессов, противовоспалительные препараты и физиотерапию.
-
Тяжелая степень (3-я степень): Это самая серьезная форма растяжения шейного отдела позвоночника. Она характеризуется полным разрывом или разрывами мышц или связок, что приводит к значительной нестабильности шейного позвоночника. Симптомы включают сильную боль, значительное ограничение движения и возможно нарушение функции нервных структур. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления стабильности позвоночника и реабилитации.
Признаки
Признаки мышечного растяжения спины включают:
- боль в шее, плечах и затылке
- опухание шеи
- синяк и кровоподтек
- мышечная тугоподвижность
- корешкового синдрома в мышцах шеи.
Причины растяжения шейного отдела
Причинами растяжения шейного отдела позвоночника могут быть:
Травма: Например, растяжение шейного отдела позвоночника может возникнуть в результате автомобильной аварии, падения, спортивной травмы или другого внешнего воздействия на шейный отдел позвоночника.
Поворот или гиперэкстензия: Острая гиперэкстензия (сильное загибание) или поворот шейного отдела позвоночника может вызвать растяжение.
Повторяющиеся движения: Повторяющиеся движения шеи, такие как повороты или наклоны, могут привести к постепенному растяжению тканей шейного отдела позвоночника.
МРТ или КТ при растяжении шейного отдела позвоночника - что лучше выбрать?
Анатомия шейного отдела позвоночника включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры. КТ шейного отдела и рентген - это основные методы диагностики повреждений позвонков. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе позвоночника. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше. Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда неврологу или хирургу необходимо принимать быстрые меры.
Что покажет КТ при растяжении шейного отдела
При растяжении шейного отдела позвоночника на КТ снимках можно обнаружить следующие признаки:
- Изменение формы позвонков: Растяжение может привести к изменению формы позвонков шейного отдела позвоночника.
- Увеличение пространства между позвонками: Растяжение мышц и связок может привести к увеличению пространства между позвонками на КТ снимках шейного отдела позвоночника.
- Изменения в мягких тканях: Растяжение может вызывать изменения в мягких тканях вокруг шейного отдела позвоночника, такие как отек, утолщение или деформации мышц и связок.
- Признаки кровоизлияний: При травме или тяжелом растяжении шейного отдела позвоночника возможно наличие кровоизлияний вокруг позвоночника. КТ снимки могут показать наличие гематом или кровоизлияний в мягких тканях.
- Изменения в костных структурах, включая возможные микропереломы или небольшие костные повреждения, что может сопровождаться нестабильностью позвонков и усилением болевого синдрома.
- Деформация суставных поверхностей позвонков, вызванная перераспределением нагрузки на шейный отдел и изменением их конфигурации, что может проявляться в виде незначительных подвывихов.
Компьютерная томография при растяжении шейного отдела хорошо покажет:
- Костные структуры, включая позвонки и суставные поверхности, позволяя четко визуализировать их контуры, форму и возможные микроповреждения.
- Контуры межпозвоночного пространства, что дает возможность точно оценить анатомические изменения в высоте и ширине пространства.
- Изменения в структуре суставных поверхностей, такие как малозаметные подвывихи, которые видны благодаря высокому разрешению для плотных тканей.
Оданко МСКТ плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Мягкие ткани, такие как мышцы и связки, из-за низкой контрастности этих структур в отношении кости.
- Отек мягких тканей и воспалительные изменения, которые плохо видны на КТ из-за недостатка дифференциации между различными мягкотканными структурами.
- Состояние межпозвоночных дисков, включая внутренние изменения структуры, что ограничено недостаточной чувствительностью к различиям в плотности мягких тканей.
Что покажет МРТ при растяжении шейного отдела
МРТ шейного отдела позвоночника является приоритетным методом диагностики повреждений суставов и мягких тканей спины. Поэтому при растяжении мышц шеи магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, соседних сухожилий, сосудов и нервных жил. МРТ при растяжении шейного отдела хорошо покажет:
- Структура мягких тканей, включая мышцы, связки и сухожилия, позволяя оценить их целостность, форму и объем.
- Межпозвоночные диски, включая их высоту, контуры и внутреннее состояние, что дает возможность выявить отклонения в их структуре и смещении.
- Отек мягких тканей в области растяжения, что помогает точно определить объем поврежденных участков.
- Пространственные отношения между структурами шейного отдела, включая близость и расположение мягких тканей относительно костных элементов.
Растяжение шейного отдела позвоночника может проявляться различными признаками на МРТ снимках, в зависимости от степени и характера повреждения. Некоторые общие признаки растяжения шейного отдела позвоночника на МРТ могут включать:
- Изменение формы шейных позвонков: растяжение может вызывать изменение формы позвонков.
- Изменения в мягких тканях: растяжение может вызывать изменения в мягких тканях, таких как мышцы, сухожилия и суставные капсулы, что также может быть видно на МРТ.
- Отечность мягких тканей, в том числе мышц и связок, что свидетельствует о воспалительной реакции на травму и повышенном напряжении в области повреждения.
- Изменения в мышечном аппарате, выражающиеся в виде мелких разрывов волокон, что указывает на степень повреждения мышц, характерного для растяжения.
- Небольшие надрывы связок, которые часто сопровождаются воспалением, приводя к нестабильности суставов и повышенной подвижности позвонков в области травмы.
- Изменения в межпозвоночных дисках, включая их сжатие и смещение, что связано с перераспределением нагрузки на шейный отдел при повреждении связок и мышц.
- Отек и гипертрофия окружающих мягких тканей, что связано с воспалением и усилением кровотока в ответ на повреждение связочного аппарата.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Костные структуры, такие как мелкие трещины и микропереломы позвонков, из-за низкой чувствительности к плотным тканям.
- Точные контуры суставных поверхностей позвонков, которые могут быть менее отчетливо визуализированы по сравнению с мягкими тканями.
- Костные шпоры или кальцификаты в области прикрепления связок, поскольку они не контрастируют на томограмме достаточно хорошо.
УЗИ шейного отдела позвоночника чаще всего используется в детской ортопедии и травматологии. Оно позволяет сканировать состояние мягких тканей области спины без требований к полной неподвижности ребенка и без нежелательной лучевой нагрузки на организм. У взрослых пациентов УЗИ шейного отдела позвоночника используется крайне редко из-за низкой информативности, в основном если есть необходимость оценить состояние мягких тканей шеи.
Список медицинской литературы:
- Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника. М.: Издательский дом Видар. - 2000. - 120 с.
- Гуща А.О., Шевелев И.Н. Минимально-инвазивные вмешательства при дегенеративных поражениях шейного отдела позвоночника // Материалы Ш Съезда нейрохирургов России.- Санкт-Петербург.- 2002.- С. 242-243.
- Деркач Г.М., Давыдов А.Б., Хелимский A.M. Композиция на основе цианакрилатов для лечения остеохондроза позвоночника //Биоматериалы / Резюме.- Варна.- 1990. С.54-55.
- Мовшович И.А., Шотемор Ш.Ш. К вопросу о нестабильности позвоночника (классификация, диагностика) // Ортопедия и травматология.-1979.-№5,- С.24—29.
- Н. Е. Полищук, Н. А. Корж, В. Я. Фищенко. Повреждения позвоночника и спинного мозга, диагностика и лечение. // Киев: «КНИГА плюс».- 2001.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.