Служба бесплатнойРетикулярный варикоз – это хроническое заболевание венозной системы, сопровождающееся ослаблением тонуса и увеличением просвета мелких подкожных сосудов. На коже нижних конечностей появляются тонкие извитые вены в виде сеточки, обычно не приносящие субъективного дискомфорта и являющиеся исключительно косметическим дефектом. Заболевание не создает опасности ни для жизни, ни для здоровья пациента. В отличие от варикозного расширения подкожных вен, ретикулярныйварикоз поражает лишь мелкие сосуды кожи и имеет только косметическое значение, за что его ещё называют «косметический варикоз».
Для диагностики варикоза нижних конечностей применяются следующие исследования:
- Осмотр у флеболога включает оценку состояния вен нижних конечностей, выявление варикозных узлов, отеков и изменений цвета кожи, а также пальпацию для определения болезненности и степени расширения вен.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование вен (допплерография) является основным методом диагностики варикоза, позволяя оценить состояние венозных клапанов, выявить рефлюкс (обратный ток крови) и определить степень расширения вен.
- Ангиография (флебография) применяется для детализированной визуализации венозной системы с использованием контрастного вещества, что помогает выявить участки венозной обструкции или аномалии.
- Плетизмография проводится для оценки венозного оттока и объема крови в венах нижних конечностей, что позволяет выявить ранние стадии венозной недостаточности.
- Компьютерная томография (КТ) вен нижних конечностей с контрастом используется для детализированной оценки состояния глубоких вен и исключения тромбоза, который может сопровождать варикоз.
В большинстве случаев, УЗИ сосудов нижних конечностей выбирается как первичный метод диагностики. Дообследование с помощью МРТ или КТ-флебографии в большинстве случаев не требуется.
Признаки
Основной симптом патологии - это паукообразные вены. Это небольшие красные или фиолетовые высыпания на коленях, икрах или бедрах. Причиной состояния является опухание капилляр. Заболевание не несет вред здоровью, однако сопровождается не красивым синим или красным рисунком вен на коже ног. Дополнительно пациент может замечать:
- тяжесть или боль в ногах, которые усугубляются при длительном бездействии
- отек ног
- изменение цвета кожи
- язвы на ногах.
Причины
Ретикулярный варикоз (или "сетчатый варикоз") нижних конечностей обычно возникает в результате повреждения венозных клапанов в мелких венах, которые расположены ближе к поверхности кожи. Это может произойти по разным причинам, включая:
- Наследственность: Если у вас есть родственники с варикозом, у вас может быть повышенный риск развития этого заболевания.
- Естественный процесс старения: С возрастом клапаны в венах становятся менее эффективными и могут начать отказывать, что приводит к венозной недостаточности.
- Беременность: При беременности увеличивается объем крови в организме, что может привести к увеличению давления в венах и повреждению клапанов.
- Ожирение: Лишний вес может увеличить давление в венах и повредить клапаны.
- Сидячий образ жизни: Если вы много сидите, кровь может застаиваться в венах, что может привести к повреждению клапанов.
- Травмы и воспаление: Травмы и воспаление вен могут повредить клапаны и привести к ретикулярному варикозу.
- Прием гормональных препаратов: Гормональные препараты могут повлиять на работу клапанов в венах и увеличить риск развития варикоза.
- Некоторые профессии: Люди, которые проводят большую часть дня на ногах (например, стюардессы, продавцы, парикмахеры), могут быть более подвержены развитию ретикулярного варикоза из-за увеличенного давления в венах нижних конечностей.
УЗИ, МРТ и КТ в диагностике ретикулярного варикоза нижних конечностей
Обычно диагноз ретикулярный варикоз нижних конечностей ставит флеболог, проведя физический осмотр и изучив историю болезни. Необходимость пройти визуализационные исследования возникают крайне редко, обычно в случае решения об операции для улучшения эстетического вида вен ног. Исследования включают дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и анализ крови. КТ венография ног или магнитно-резонансная венография для постановки диагноза, как правило, не требуется.
Список медицинской литературы:
-
Аскерханов Р.П. О патогенезе, диагностике и лечении истинного варикоза вен нижних конечностей // Веста, хир. 1969. - Т. 102, № 5. - С. 3-9.
-
Веденский А.Н. Варикозная болезнь / А.Н. Веденский.- Л.: Медицина, 1983. 207с.
-
Варикозная болезнь вен нижних конечностей: Стандарты диагностики и лечения: (совещание экспертов). М., 2000. - 16с.
-
Зубарев А.Р., Богачев В.Ю., Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей. М.: Видар, 1999. - 104 с.
-
Новиков Ю.В. Диагностика и лечение варикозной болезни в условиях специализированного отделения хирургии сосудов /Ю.В. Новиков, В.В. Голубев, Н.В. Проценко // 19-й Пленум Правления Всесоюз. науч. о-ва хирургов: тез. докл. Ярославль, 1983. - С.46-48.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.