Служба бесплатной
Артриты – это группа заболеваний воспалительного характера, поражающих суставы. Артриты кистей рук обычно делятся на следующие группы: дегенеративный, воспалительный, метаболический и инфекционный. Остеоартрит, также известный как дегенеративный артрит, является наиболее распространенным типом. Ревматоидный артрит и подагра - 2 других, более распространенных типа.
МРТ кисти и пальцев руки, КТ кисти и пальцев руки являются аппаратными методами диагностики ревматоидного артрита кисты рук. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ кисти и пальцев руки выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ кисти и пальцев руки
- консультация ревматолога.
Ревматоидный артрит – воспалительно-дегенеративное заболевание, для которого характерно поражение большей частью мелких суставов, а также соединительных тканей. Ему свойственно хроническое течение. Ревматоидный артрит кистей рук (ревматоидный артрит пальцев рук), как правило, стартует у пациентов в возрасте 50-55 лет, прогрессирует медленно, но неуклонно, характеризуется болью и способен привести к инвалидности в трудоспособном возрасте. На запущенной стадии изменения становятся необратимыми.
Причины
Этиология ревматоидного артрита не ясна по сей день, но известно, что он имеет аутоиммунное происхождение. То есть в организме случается системный иммунный сбой, начинается выработка химических антител, провоцирующих воспаление в кистях. Такие антитела агрессивно атакуют клетки собственного организма, принимая их за «вражеских агентов».
Признаки
- локальное повышение температуры
- быстрая усталось рук
- боль в суставах, отек (в некоторых случаях усиливается в покое)
- покраснение, зуд, жжение вокруг кисти и пальцев
- хруст, щелчки при движении пальцами
- повышение температуры тела, лихорадка, слабость.
МРТ и КТ в диагностике ревматоидного артрита кистей рук
Диагностика ревматоидного артрита кистейможет быть сложной. Многие симптомы схожи между различными болезнями, поражающими суставы. Чтобы поставить точный диагноз, ревматологу может потребоваться:
- изучить историю болезни и текущие симптомы
- осмотреть суставы кисти и пальце рук пациента
- назначить лабораторные анализы
- провести рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию
- провести артроцентез - процедуру удаления жидкости из сустава
В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, ниже перечислены общие лабораторные анализы:
- антинуклеарные антитела. Этот метод позволяет измерить уровень различных антител в крови, которые могут присутствовать у пациентов с определенными видами артрита
- артроцентез, также называемый аспирацией сустава, представляет собой анализ суставной жидкости. В сустав вводится тонкая игла. Синовиальная жидкость удаляется шприцем и исследуется на количество клеток, количество кристаллов, культуру и другие анализы
- дополнительные исследования. Метод позволяет измерить уровень комплемента, группы белков в крови. Он используется для диагностики и мониторинга системной красной волчанки и ревматоидного артрита
- полный анализ крови. Показывает количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в образце крови. Низкий уровень лейкоцитов (лейкопения), низкий уровень эритроцитов (анемия) или низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) связаны с некоторыми формами артрита или лекарствами для их лечения
- креатинин - анализ крови для мониторинга основного заболевания почек
- С-реактивный белок. Это белок, уровень которого повышается при воспалении в организме, как при некоторых видах артрита
- скорость оседания эритроцитов. Этот показатель измеряет, как быстро эритроциты опускаются на дно пробирки. Она также увеличивается при воспалении в организме. Это происходит при некоторых видах артрита
- гематокрит. Показывает количество эритроцитов в образце крови. Низкий уровень эритроцитов часто встречается у пациентов с некоторыми видами артрита
- ревматоидный фактор. Позволяет проверить наличие антител, которые присутствуют у большинства больных с ревматоидным артритом
- анализ мочи. Лабораторный анализ мочи для проверки заболевания почек, которое может быть связано с некоторыми видами артрита
- мочевая кислота.
Методы визуализации могут дать врачу более четкое представление о том, что происходит с суставом:
- Компьютерная томография кисти показывает изменения в суставах и повреждение костей при некоторых видах артрита.
- Ультразвуковое исследование кисти оценивает качество синовиальной ткани, сухожилий, связок и костей.
- Магнитно-резонансная томография кисти показывает повреждения суставов, включая мышцы, связки и хрящи.
- Артроскопия. В этой процедуре используется тонкая трубка, содержащая свет и камеру (артроскоп), чтобы заглянуть внутрь сустава. Артроскоп вводится в сустав через небольшой разрез. Изображения внутренней поверхности сустава проецируются на экран. Эта процедура используется для оценки дегенеративных или артритных изменений в суставе; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в кости; а также для лечения некоторых заболеваний.
Список медицинской литературы:
- Баранов А. А. Педиатрия (Ювенильный ревматоидный артрит). - М.: ГЭОТАР-медиа, 2005. - 32 с. 10.
- Буланова, И.М. Малодозовая микрофокусная рентгенография в характеристике косной ткани (клинико-экспериментальное исследование) / И.М. Буланова, В.А. Смирнова, Д.В. Бойчак // Радиология-практика. - 2011. - №4. - С. 13-20.
- Васильев, А.Ю. Комплексная лучевая диагностика ревматоидного артрита лучезапястного сустава и кисти на ранних стадиях заболевания / А.Ю. Васильев, И.Е. Обраменко, Н.В. Железинская // Мед. визуализация. - 2007. - №2.
- Волкова, М.В. Ранний артрит: актуальность, иммунопатология, диагностика / М.В. Волкова, Е.Е. Кундер // Вестн. ВГМУ. - 2013. - Т. 12, №3. - С. 13-24.
- Киричевская, О.А. Некоторые методы оценки прогрессирования рентгенологических проявлений ревматоидного артрита / О.А. Кричевская, Д.В. Горячев, А.В. Смирнов // Науч.-практ. ревматология. - 2007. - №2. - С. 56-64.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.