Служба бесплатной
Синдром конского хвоста (синдром cauda equina) - это серьезное нейрологическое состояние, вызванное сдавливанием структур в нижней части спинного мозга. «Конский хвост» - специальный термин, обозначающий группу нервов, которые выходят из нижней части спинного мозга и иннервируют нижние конечности, а также участвуют в функционировании тазовых органов. Состояние требует немедленной медицинской помощи, поскольку может привести к долгосрочной инвалидности.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ позвоночника являются аппаратными методами диагностики синдрома конского хвоста (Кауда-синдрома). Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды синдрома конского хвоста
Основные виды синдрома конского хвоста:
- травматический синдром конского хвоста связан с повреждением позвоночника, например, из-за автомобильной аварии или падения;
- дискогенный синдром конского хвоста вызван прорывом межпозвоночной грыжи;
- опухолевый синдром конского хвоста связан с опухолями, растущими в области спинного мозга;
- воспалительный синдром конского хвоста связан с инфекциями или воспалительными заболеваниями, включая ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит.
Признаки синдрома конского хвоста
Основные признаки синдрома конского хвоста:
боли в спине или нижних конечностях связаны с давлением на нервные корни в области конского хвоста. Боли могут быть острыми или хроническими, их интенсивность и характер могут варьироваться;
онемение, покалывание или слабость, распространяющиеся от спины в одну или обе ноги. Данные симптомы связаны с давлением на отдельные нервные корни, отвечающие за иннервацию определенных областей ног;
нарушения чувствительности могут включать потерю чувствительности в бедрах, промежности и внутренней поверхности бедер. Состояние связано с повреждением нервов;
трудности при мочеиспускании, недержание мочи или стула, сексуальные нарушения. Данные признаки связаны со сдавливанием нервов, отвечающих за функционирование мочевого пузыря, кишечника и половых органов;
нижнемоторный паралич проявляется в виде слабости мышц нижних конечностей. Данный симптом связан с повреждением нервов, отвечающих за двигательную активность нижних конечностей.
Причины синдрома конского хвоста
Основные причины синдрома конского хвоста:
- межпозвоночная грыжа может сдавливать нервы в области конского хвоста, вызывая симптомы синдрома;
- опухоли спинного мозга или окружающих тканей могут сдавливать нервы;
- травма позвоночника, такая как перелом или растяжение, может вызвать сдавливание нервов;
- сужение спинного канала может привести к сдавливанию нервов;
- воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, или инфекции могут вызывать сдавливание нервов;
- остеофиты: костные наросты, образующиеся при дегенеративных заболеваниях позвоночника, таких как остеохондроз, могут сдавливать нервы.
Факторы риска синдрома конского хвоста:
- возраст: риск развития синдрома конского хвоста увеличивается с возрастом из-за естественного износа позвоночника;участие в определенных видах спорта: некоторые виды спорта, связанные с частыми ударами по спине или высоким риском травм, могут увеличивать риск развития синдрома.
МРТ или КТ в диагностике синдрома конского хвоста
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового и копчикового отдела являются двумя основными методами визуализации, используемыми для диагностики синдрома конского хвоста. Каждый из данных методов имеет свои преимущества и специфические признаки при обнаружении синдрома конского хвоста.
Признаки синдрома конского хвоста на МРТ включают в себя:
- видимые изменения в структуре позвоночника: опухоли и воспаления;
- сдавливание или деформация нервных корней;
- изменения в области конского хвоста, связанные со сдавливанием или повреждением нервов.
Признаки синдрома конского хвоста на КТ включают в себя:
- костные изменения: наличие остеофитов, переломов или других костных аномалий, которые могут вызвать синдром;
- аномалии в структуре позвоночника, включая сужение спинного канала или межпозвоночные грыжи;
- признаки воспаления или инфекции.
Список медицинской литературы:
- Васильев А.Ю. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника / А.Ю. Васильев, Н.К. Витько. М.; Москва, 2000. 120 с.
- Камалов И.И. Диагностические особенности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника / И.И. Камалов // Вертеброневрология. 1994. -№1.-С. 40-48.
- Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению боли в спине / О.С. Левин. - М, 2006. - 62 с.
- Магнитно-резонансная томография в диагностике дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника (клиническое наблюдение) / К. С. Терновой и др. // Мед. визуализация. 2001. № 1. С. 106107.
- Михайлов М.К. Дифференциальная диагностика заболеваний позвоночника / М.К. Михайлов, Г.И. Володина, Е.К. Ларюкова . -Казань: Изд-во ФЭН, 1993.- 140 с.
КТ позвоночника (полное название - компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ и МРТ позвоночника - это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
КТ, рентгеноконтрастная томография и МРТ позвоночника - это три основных диагностических методы, с помощью которых врачи могут увидеть именно спинной мозг. Рентгеноконтрастная томография помогает хорошо визуализировать костные структуры, но на ней спинной мозг не очень хорошо виден.