Служба бесплатной
Сосудистая миелопатия - это состояние, при котором нарушается кровоснабжение спинного мозга. Данное заболевание может развиться в результате различных причин, включая сужение спинного канала, тромбоз или гематомы.
МРТ спинного мозга с контрастом, КТ позвоночника являются аппаратными методами диагностики сосудистой миелопатии. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ спинного мозга с контрастом выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ позвоночника
- консультация сосудистого хирурга.
Виды сосудистой миелопатии
Основные виды сосудистой миелопатии:
ишемическая миелопатия: наиболее распространенный тип сосудистой миелопатии. Состояние начинает развиваться, когда кровоснабжение к спинному мозгу снижается или блокируется, вызывая повреждение или отмирание клеток нервной ткани. Ишемия может быть вызвана различными причинами, включая тромбоз, эмболию или стеноз спинного канала;
геморрагическая миелопатия развивается, когда кровь проникает в ткани спинного мозга, обычно из-за разрыва кровеносного сосуда. Геморрагическая миелопатия может произойти в результате травмы или аневризмы;
венозная миелопатия: данный тип миелопатии возникает, когда венозный отток крови замедляется или блокируется. Это может привести к повышенному давлению в венах, отеку и, в конечном итоге, повреждению нервных клеток;
миелопатия, связанная с артериовенозными мальформациями: мальформации - это аномалии в сосудистой системе, при которых артерии и вены неправильно соединены. Нарушение может привести к нарушению кровотока и повреждению тканей.
Признаки сосудистой миелопатии
Основные признаки сосудистой миелопатии:
- ослабление или паралич конечностей, связанные с потерей кровоснабжения в спинном мозге;
- утрата чувствительности или покалывание, которые могут развиться из-за недостаточного кровоснабжения нервов;
- проблемы с координацией и балансом, вызванные повреждением областей спинного мозга, отвечающих за двигательную функцию;резкая боль в спине или шее, которая может быть связана с проникновением крови в ткани спинного мозга;
- нарушение двигательной функции, вызванное повреждением тканей спинного мозга;
- изменение функции мочевого пузыря или кишечника, что может быть результатом повреждения соответствующих нервов;
- прогрессирующая слабость или потеря функции конечностей, связанная с аномальным кровотоком через мальформации.
Причины сосудистой миелопатии
Основные причины сосудистой миелопатии:
- тромбоз артерии: блокировка кровотока в артерии спинного мозга, вызывающая ишемию;
- эмболия: закупорка кровеносного сосуда сгустком крови;
- аневризма: деформация стенки артерии, в результате которой артерия может прорваться и вызвать геморрагию;
- стеноз спинного канала: сужение спинного канала, вызывающее давление на спинной мозг и сосуды, что может привести к ишемии;
- артериовенозные мальформации: аномалии в сосудистой системе, при которых артерии и вены неправильно соединены, что может привести к неправильному кровотоку и повреждению тканей.
Факторы риска сосудистой миелопатии:
- гипертония: постоянное повышение артериального давления может повредить кровеносные сосуды, включая те, которые обслуживают спинной мозг;
- сахарный диабет нарушает нормальное функционирование сосудов и может привести к ишемии в тканях спинного мозга;
- атеросклероз: скопление жировых отложений в артериях может снизить или заблокировать кровоток в спинном мозге;
- возраст: с возрастом увеличивается риск развития многих видов сосудистых заболеваний;
- курение приводит к ухудшению общего состояния сосудов и может способствовать развитию сосудистой миелопатии.
МРТ или КТ в диагностике сосудистой миелопатии
МРТ и КТ используются для диагностики сосудистой миелопатии, но в качестве визуализирующих исследований они выявляют различные признаки.
Признаки сосудистой миелопатии на МРТ включают в себя:
- изменение интенсивности визуального сигнала в области спинного мозга, которое может указывать на наличие ишемии или геморрагии;
- видимые аномалии в сосудистой структуре, такие как артериовенозные мальформации или аневризмы;
- наличие отека или гематомы в области спинного мозга;
- обнаружение стеноза спинного канала или изменений структуры позвонков, которые могут вызвать сдавление спинного мозга.
Признаки сосудистой миелопатии на КТ включают в себя:
- кальцификация или другие аномалии в структуре сосудов, которые могут указывать на артериосклероз или другие сосудистые заболевания;
- видимые гематомы или кровоизлияния, которые могут указывать на геморрагическую миелопатию.
Список медицинской литературы:
- Должич P.K. Комплексная оценка контрастной миелографии и венаспондилографии при некоторых опухолях спинного мозга и позвоночника\\ IX ВС научная конференция молодых нейрохирургов. Кишинев, 1972, 245-248.
- Клюшкин И.В. Дистрофические поражения позвоночника лучевая диагностика и лечебная тактика / И.В. Клюшкин. - Казань, 1998. -112с.
- Корниенко В.Н., Белова Т.В., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная ангиография новый метод диагностики нейрохирургической патологии. WBecTH. Рентгенол. и радиол. 1997, 1, 13-19.
- Левантовский М.И. Сосудистая система спинного мозга человека. Автореф.дисс.докт.мед.наук. М., 1943
- Раздольский М.Я. \\ Опухоли спинного мозга и позвоночника -Медгиз., 1958, 21 -25
- Стегачев С.К. Магнитно-резонансная томография в диагностике злокачественных заболеваний позвоночника// Дисс. канд. мед. наук. Москва.- 2002.
КТ позвоночника (полное название - компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется
КТ и МРТ позвоночника - это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
КТ, рентгеноконтрастная томография и МРТ позвоночника - это три основных диагностических методы, с помощью которых врачи могут увидеть именно спинной мозг. Рентгеноконтрастная томография помогает хорошо визуализировать костные структуры, но на ней спинной мозг не очень хорошо виден.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.