Служба бесплатной
Грудной спондилез - это заболевание позвоночника, характеризующееся дегенеративными изменениями в грудном отделе позвоночника. Это означает, что хрящевые ткани и диски между позвонками грудного отдела позвоночника начинают изнашиваться, что может привести к сужению пространства между позвонками и повреждению соседних нервных корешков и спинного мозга. Основные методы диагностики при грудном спондилезе:
- Магнитно-резонансная томография используется для детальной оценки дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и окружающих мягких тканях, а также для выявления компрессии спинного мозга или нервных корешков.
- Компьютерная томография позволяет выявить костные разрастания (остеофиты), деформации позвонков и изменения в суставных поверхностях, что помогает оценить степень дегенерации костных структур.
- Рентгенография грудного отдела позвоночника применяется для обнаружения костных изменений, таких как уменьшение высоты межпозвоночных дисков и наличие остеофитов, что характерно для спондилеза.
- Миелография используется для уточнения степени компрессии нервных структур, особенно если требуется дополнить данные, полученные с помощью КТ или МРТ.
В большинстве случаев, МРТ грудного отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ грудного отдела позвоночника
- консультация мануального терапевта.
С возрастом позвоночник, включая позвонки, межпозвоночные диски и суставы, изнашивается. Износ любой кости может привести к стрессовому перелом, хрящевая прокладка между костями истончается, связки, соединяющие кости, могут стать толще и менее гибкими. Это состояние влияет на фасеточные суставы, расположенные по всему позвоночнику, - хрящ вокруг фасеточных суставов начинает изнашиваться. Когда эти изменения развиваются в средней части позвоночника, такое состояние называется спондилезом грудного отдела позвоночника. Грудной отдел позвоночника относится к средней части спины.
Спондилез грудного отдела также называют грудным остоартрозом. Этим возрастным заболеванием страдают более 85% пациентов старше 60 лет. Возраст и травма позвоночника являются потенциальными факторами риска. Пациенты с избыточным весом также могут подвергаться повышенному риску позвоночного спондилеза. У подростков спондилез может возникнуть в результате спортивной травмы, которая вызывает небольшой перелом позвонка. Дети могут быть особенно уязвимы к этой проблеме, поскольку их скелет все еще растет.
Признаки спондилеза грудного отдела позвоночника
Спондилез грудного отдела позвоночника не всегда сопровождается заметными симптомами. Когда это происходит, пациент обычно чувствует скованность или боль в спине. Когда возникает позвоночная боль, это часто связано с тем, что изменения в дисках приводят к тому, что один или несколько дисков давят на нервы, выходящие из позвоночного канала. Например, ткань может образовать шишку вокруг стрессового перелома, чтобы помочь заживлению кости, она оказывает давление на спинномозговые нервы, вызывая боль или онемение. Болевой синдром может отдавать в ноги, и она может усиливаться при активности, но улучшается после отдыха. Еще одним осложнением спондилеза является спондилолистез, при котором позвонок сдвигается вперед и надвигается на расположенную под ним кость, сдавливая нерв. Это болезненное состояние часто называют защемлением нерва. Важно обратить внимание на эти симптомы. Без лечения спондилез может ухудшиться, вызывая более тяжелые симптомы и даже инвалидность.
Причины спондилеза грудного отдела
Спондилез грудного отдела позвоночника часто является возрастным заболеванием. С каждым годом шансы на развитие той или иной формы спондилеза увеличиваются. Даже у относительно здоровых пациентов может наблюдаться дегенерация дисков. Поскольку на грудной отдел позвоночника приходится меньшая нагрузка, чем на другие части спины, спондилез грудного отдела обычно развивается потому, что сначала был сформирован спондилез шейного или поясничного отдела.
У пожилых людей ежедневная нагрузка на позвоночник со временем только увеличивается. Спондилез может быть вызван сочетанием тяжелой работы и активного образа жизни. Остеопороз - болезнь, разрушающая кости, - также связанная с возрастом, может способствовать стрессовым переломам позвонков. Часть позвонка, наиболее часто связанная со спондилезом, называется межсуставным отростком. Она соединяет 2 фасеточных сустава в задней части позвонка. Даже очень маленькая трещина в позвонке приводит к спондилезу.
У молодых пациентов к спондилезу может привести травма от футбольного удара или стресс-перелом при занятиях гимнастикой. Генетика также может сыграть роль.
Осложнения
Спондилез грудного отдела позвоночника может привести к развитию различных осложнений . Одним из основных осложнений является неврологический дефицит, который может проявляться в виде онемения, болей, снижения чувствительности и парезов. Также спондилез грудного отдела может привести к нарушению работы внутренних органов, особенно при поражении нижних отделов грудного отдела позвоночника. В случае отсутствия своевременного лечения, спондилез грудного отдела может привести к ухудшению качества жизни пациента и даже к инвалидности.
МРТ и КТ в диагностике спондилеза грудного отдела
Если боль и скованность в спине начинают мешать повседневной деятельности, следует обратиться к неврологу. Помимо первичного неврологического осмотра при подозрении на спондилез врач назначит рентгенографию или компьютерную томографию грудного отдела позвоночника. У большинства взрослых старше 60 лет есть некоторые признаки спондилеза, которые проявляются на снимках. КТ или рентген выявляет местоположение и размер переломов костей. Спондилез грудного отдела позвоночника может проявляться на КТ снимках следующими признаками:
- Образование остеофитов (костных наростов) вокруг позвонков, которые могут привести к сужению межпозвонковых отверстий, где проходят нервы.
- Уплотнение и сужение межпозвонковых дисков, которые на КТ снимках выглядят более ярко выраженными и белыми, чем окружающие ткани.
- Изменение формы и размеров позвонков, которые могут быть деформированы из-за образования остеофитов или сужения межпозвонковых дисков.
- Нарушение выравнивания позвоночника, что может привести к кифозу (изгибу вперед) или сколиозу (боковому изгибу).
- Уменьшение высоты межпозвонковых промежутков, что может указывать на дегенеративные изменения межпозвонковых дисков.
МРТ грудного отдела позвоночника позволяет получить детальное представление о нервах и мягких тканях вокруг позвоночника и диагностировать защемление нерва. Спондилез грудного отдела позвоночника может проявляться различными признаками на МРТ снимках, в зависимости от степени развития заболевания. Некоторые из этих признаков могут включать:
- Нарушения формы и высоты межпозвонковых дисков
- Наличие остеофитов (костных наростов) на поверхности позвонков
- Сужение или закрытие межпозвонковых отверстий, через которые проходят нервы
- Сдавление мягких тканей, включая спинной мозг и нервные корни
- Наличие воспаления или отека в области поражения
Эти признаки могут быть видны на МРТ снимках в виде изменений формы и структуры позвонков и межпозвонковых дисков, а также уменьшения пространства между ними. Они также могут указывать на наличие сдавления нервных корней, что может приводить к боли и другим симптомам.
Список медицинской литературы:
- Агаиесов А. Г. Хирургическое лечение травм и заболеваний позвоночника АО-системами CSLP и USS // Margo anterior. 2000. -№5-6.-С. 1-11.
- Завеля, М.И. Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника.: автореф. дис. канд. мед. наук / М.И. Завеля. Харьков, 1982.-28 с.
- Камалов, И. И. Диагностические особенности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника / И.И. Камалов // Вертеброневрология. -1994.- №1. С. 40-48.
- Гели Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гели, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. М. : Медицина, 1995.- 428 с.
- Козлов В. Л. Хирургическое лечение осложненной травмы грудного отдела позвоночника / В. Л. Козлов, X. А. Мусалатов // Современныемедицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии : материалы конгр. СПб., 2000. - С. 9091.
КТ позвоночника (полное название - компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.