Служба бесплатной
Шейный спондилез - это общий термин для обозначения возрастного износа позвоночных дисков в шее. По мере обезвоживания и уменьшения размеров дисков появляются признаки остеоартрита, в том числе костные шпоры. Шейный спондилез очень распространен и усугубляется с возрастом. Более 85% людей старше 60 лет страдают этим заболеванием. У большинства людей спондилез шейного отдела позвоночника не вызывает никаких симптомов. Когда признаки появляются, нехирургические методы лечения часто оказываются эффективными. МРТ шейного отдела позвоночника, КТ шейного отдела позвоночника являются аппаратными методами диагностики спондилеза шейного отдела позвоночника. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог или вертебролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ шейного отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ шейного отдела позвоночника
- консультация мануального терапевта.
Признаки спондилеза шейного отдела позвоночника
У большинства пациентов с шейным спондилезом нет выраженных симптомов. Если признаки все же появляются, они варьируются от легких до тяжелых, и могут развиваться постепенно или возникать внезапно. Когда симптомы появляются, они обычно включают боль и скованность в шее. Иногда шейный спондилез приводит к сужению позвоночного канала в костях позвоночника. Спинномозговой канал - это пространство внутри позвонков, через которое проходит спинной мозг и нервные корешки, чтобы добраться до остального тела. Если спинной мозг или нервные корешки защемлены, вы можете испытывать:
- покалывание, онемение и слабость в руках, кистях, ногах или стопах
- отсутствие координации и трудности при ходьбе
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Одним из распространенных симптомов является боль вокруг лопатки. Некоторые пациенты жалуются на боль вдоль руки и в пальцах. Боль в шее усиливается стоя, сидя, при чихании, в момент кашлянья, при наклоне шеи назад.
Другим распространенным симптомом является мышечная шейная слабость. При этом трудно поднять руки или крепко схватить предметы. К другим распространенным признакам относятся: скованность шеи, которая усиливается, головные боли, возникающие преимущественно в затылке, покалывание или онемение, которое в основном затрагивает плечи и руки. Симптомы, которые возникают реже, включают потерю равновесия и потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником. Эти признаки требуют немедленной медицинской помощи.
Первичная диагностика спондилеза шейного отдела позвоночника
Обратитесь к неврологу и сделайте МРТ шейного отдела , если заметили внезапный приступ онемения или слабости, а также потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Причины спондилеза шейного отдела позвоночника
С возрастом структуры, составляющие позвоночник и шею, постепенно изнашиваются. Эти изменения могут включать в себя:
обезвоживание дисков. Диски действуют как подушки между позвонками позвоночника. К 40 годам у большинства людей позвоночные диски начинают уменьшаться. Когда они становятся меньше, между позвонками происходит большее соприкосновение костей
грыжи межпозвоночных дисков. На внешней стороне позвоночных дисков появляются трещины. Мягкая внутренняя часть диска может протискиваться через них. Иногда он давит на спинной мозг и нервные корешки
костные шпоры. По мере разрушения дисков организм может вырабатывать дополнительное количество костной ткани, пытаясь укрепить позвоночник. Эти костные шпоры иногда могут ущемлять спинной мозг и нервные корешки
тугоподвижность связок. С возрастом связки позвоночника окостеневают, что делает шею менее гибкой
Факторы риска
К факторам риска развития шейного спондилеза относятся:
возраст. Шейный спондилез обычно возникает в процессе старения
профессия. Работа, связанная с повторяющимися движениями шеи, неудобным положением или большим количеством работы над головой, создает дополнительную нагрузку на шею
травмы шеи. Предыдущие травмы шеи повышают риск развития шейного спондилеза
генетические факторы. У некоторых людей в определенных семьях со временем происходит больше таких изменений
курение. Курение связано с усилением боли в шее
МРТ или КТ при спондилезе шейного отдела позвоночника - что лучше выбрать
Невролог начнет диагностику с неврологического обследования, которое включает в себя:
- проверку диапазона движений в шее
- проверку рефлексов и силы мышц
- наблюдение за тем, как пациент ходит, чтобы определить, не влияет ли компрессия позвоночника на походку.
МРТ и КТ шейного отдела могут предоставить подробную информацию для диагностики и лечения спондилеза шейного отдела позвоночника.
- Компьютерная томография шейного отдела позвоночника. КТ может показать изменения в позвоночнике, например, костные шпоры, которые указывают на шейный спондилез. Томография шеи исключает редкие и более серьезные причины боли и скованности в шее, такие как опухоли, рак, инфекции или переломы.
- МРТ шейного отдела позвоночника. МРТ позволяет получить детальные изображения места возможного защемления нервов, детали спинного мозга, позвоночного канала и нервных корешков.
Иногда могут понадобиться тесты, чтобы определить, правильно ли поступают нервные сигналы к мышцам. К тестам функции нервов относятся:
- электромиография. Тест измеряет электрическую активность в нервах, когда они посылают сообщения мышцам при сокращении мышц и в состоянии покоя.
- исследование нервной проводимости. Электроды прикрепляются к коже над исследуемым нервом. Для измерения силы и скорости нервных сигналов по нерву проходит небольшой удар током.
Признаки шейного спондилеза на КТ
- Протрузия комплекса из межпозвонковых дисков и спондилофитов в спинномозговой канал и компрессия дурального мешка и спинного мозга
- Гипертрофические изменения унковертебральных и дугоотростчатых суставов
- Стеноз межпозвонковых отверстий.
Признаки шейного спондилеза на МРТ
- Полная окклюзия субарахноидального пространства на уровне межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника
- Позвоночник в виде «стиральной доски»
- Различная степень сдавления спинного мозга
- Изменения межпозвонковых дисков: грыжи дисков, спондилофиты, пролабирование
- Сужение субарахноидального пространства на фоне вентральной и дорзальной эпидуральной патологии:
- Гипертрофия унковертебральных и дугоотростчатых суставов
- Стеноз межпозвонковых отверстий
- Очаги миеломаляции или контузии спинного мозга после введения гадолиния могут усиливать сигнал
- Типичен горизонтальный линейный характер усиления центральной и периферической областей спинного мозга.
Список медицинской литературы:
- Вреден Р.Р. Спондилолиз и спондилолистез. // В кн.: Р.Р. Вреден. Практическое руководство по ортопедии // Ленинград. 1936. - С. 185-192.
- Джинджихашвили С.И., Лагутин A.B., Быков Е.Д. Диагностика и хирургическое лечение остеохондроха шейного отдела позвоночника // Материалы Ш Съезда нейрохирургов России.- Санкт-Петербург.- 2002.-С. 244-245.
- Кедров A.B., Рамирез Л.А., Белецкий Б.И. с соавт. Внутрикостные остеокондуктивные имплантаты для передней стабилизации шейного отдела позвоночника при его повреждениях. // Хирургия позвоночника.- 2007.- №2.-С. 16-22.
- Корж A.A., Хвисюк Н.И. О хирургическом лечении спондилолистеза// Ортопед, травматол и протезирование.- 1968.- №10.- С.17-21.
- Завеля, М.И. Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника.: автореф. дис. канд. мед. наук / М.И. Завеля. Харьков, 1982.-28 с.
КТ позвоночника (полное название - компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.