Ушиб плеча - это повреждение мягких тканей (мышц, связок, сухожилий) и/или костей плеча в результате травмы. Такое повреждение может произойти при падении на плечо, ударе или сильном растяжении мышц плеча. Симптомы ушиба плеча могут включать боль, отечность, синяки, затрудненное движение плеча и/или руки. В более тяжелых случаях может возникнуть перелом кости плеча или других травматических повреждений. Лечение может включать применение обезболивающих препаратов, физиотерапию, массаж и упражнения для укрепления мышц. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
МРТ плечевого сустава и КТ плечевого сустава являются аппаратными методами диагностики ушиба плечевого сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев МРТ плечевого сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования показывают костные повреждения, дополнительно назначается КТ плечевого сустава.
Степень ушиба плеча
Степень ушиба плеча может быть разной в зависимости от тяжести повреждения мягких тканей и/или костей. Обычно выделяют следующие степени ушиба плеча:
-
Легкий ушиб плеча характеризуется незначительным повреждением мягких тканей, которое проявляется легкой болью и незначительным отеком. Движение плеча не ограничено.
-
Ушиб плеча средней тяжести характеризуется более сильным повреждением мягких тканей, которое проявляется болезненностью, отеком и ограничением движения плеча.
-
Тяжелый ушиб плеча характеризуется сильным повреждением мягких тканей и/или костей плеча, которое проявляется сильной болью, значительным отеком, гематомой и полным или частичным ограничением движения плеча. В тяжелых случаях могут возникнуть другие травматические повреждения, такие как переломы и растяжения связок.
Причины
Плечевой ушиб может возникнуть из-за различных причин, включая:
- Травма при падении - ушибы плеча могут произойти при падении на руку или плечо.
- Спортивные травмы - ушибы плеча могут произойти при занятиях контактными и неконтактными видами спорта.
- Автомобильные аварии - при автомобильной аварии может произойти травма плеча из-за сильного столкновения.
- Различные виды повреждений, например, растяжения связок, расслоения мышц или переломов.
Признаки
Симптомы плечевого ушиба могут варьироваться в зависимости от тяжести травмы. Некоторые из наиболее распространенных симптомов ушиба плеча включают:
- Боль - обычно начинается непосредственно после травмы и может усиливаться при движении руки или плеча.
- Отек - может быть отек или отечность в области плеча.
- Кровоподтек - появление кровоподтека в области травмы.
- Ограничение движения - боль и отек могут привести к ограничению движения руки или плеча.
- Неправильная форма плеча - в некоторых случаях ушиб может вызвать деформацию плеча.
- Ощущение онемения или покалывания в руке.
Осложнения
Ушиб плечевого сустава может привести к следующим осложнениям:
- Некоторые пациенты могут испытывать хроническую боль в области плеча после ушиба.
- Травма может повредить суставные связки и структуры плеча, что приведет к нарушению его стабильности, что может привести к повторным травмам и увеличению риска развития артрита в плечевом суставе.
- В редких случаях ушиб плечевого сустава может привести к синдрому ригидности плеча, когда сустав становится жестким и болезненным из-за образования спаек внутри него.
КТ или МРТ при ушибе плечевого сустава - что лучше выбрать?
КТ и МРТ - это два основных метода экспертной диагностики повреждений мягких тканей области плеча. Магнитно-резонансная томография плечевого сустава хорошо визуализирует мягкие ткани, поэтому будет являться приоритетным методом диагностики ушиба бедра. КТ позволяет очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому она будет предпочтительным методом диагностики повреждений костной ткани. Дополнительным преимуществом компьютерной томографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
МРТ плечевого сустава является приоритетным методом диагностики повреждений суставов и мягких тканей. Поэтому при ушибе плеча магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, соседних сухожилий, сосудов и нервных жил. МРТ:
- Обеспечивает лучшую детализацию при исследовании мышечной ткани
- Может использоваться для диагностики воспалений и микровзрывов мышц размером до 5 мм
- Позволяет выявить гематомы
- Дает высокую тканевую контрастность даже при нативном обследовании
- Предоставляет врачам возможность неоднократного проведения обследования для оценки динамики восстановления тканей после сильного ушиба.
Ушиб плечевого сустава может проявляться следующими признаки на МРТ и КТ снимках:
- Отек в мягких тканях в области плечевого сустава.
- Наличие кровоизлияний в мышцах и мягких тканях вокруг плечевого сустава.
- Растяжение связок и повреждения капсулы плечевого сустава, что может быть признаком ушиба.
- КТ может показать повреждения костей плечевого сустава, такие как переломы или смещения.
- Наличие разрывов мышц в области плеча.
Список медицинской литературы:
- Зубарев А.В. Современная ультразвуковая диагностика заболеваний и повреждений плечевого сустава / А.В. Зубарев, И.В. Долгова, С.В. Архипов // Эхография. 2000. - Т. 1, № 4. - С. 414-423
- Кападжи А.И. Верхняя конечность. Физиология суставов. Том 1. Пер.: Абелева Г., Кишиневский Е. Эксмо 2010 С. 30-33
- Сорока Н.Ф. Профилактика и лечение остеопороза /Н.Ф. Сорока// Здравоохранение.-2007.-№5.-С.33-43
- Прудников О.Е. Оперативное лечение поражений вращающей манжеты плеча. Клиническое исследование. Автореф.дис ... канд.- Новосибирск, 1990
- Поцелуйко С.В., Маланин Д.А., Черезов Л.Л. Артроскопическое лечение повреждений плечевого сустава. Волгорград 2012, стр. 14-15
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ плечевого сустава (МРТ плеча) в большинстве случаев делается для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей организма обследуемого. Магнитно-резонансная томография хорошо оказывает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли и повреждения сустава, костей
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.