Служба бесплатной
Внутримозговая гематома - это кровоизлияние, развивающееся внутри тканей мозга. Данное состояние обычно является следствием травмы, при которой произошел сильный удар в голову, в некоторых случаях внутримозговая гематома может развиться в результате аневризмы или артериовенозных мальформаций.
МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга, КТ черепа являются аппаратными методами диагностики внутримозговой гематомы (интрапаренхиматозной гематомы головного мозга). Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ головного мозга выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды внутримозговых гематом
Основные виды внутримозговых гематом:
эпидуральная гематома возникает при кровоизлиянии между внешней плотной оболочкой мозга и черепом. Гематомы данного типа обычно развиваются вследствие разрыва артерии и характеризуется быстрым скоплением крови, что может привести к сдавлению головного мозга;
субдуральная гематома развивается при кровоизлиянии между внутренней арахноидальной оболочкой и внешней плотной оболочкой головного мозга. Кровоизлияние обычно связано с повреждением венозных сосудов. Субдуральная гематома может иметь острое или хроническое течение и вызывать постепенное увеличение внутричерепного давления и сдавление мозга;
интрацеребральная гематома представляет собой кровоизлияние, которое возникает непосредственно в самом мозге. Развитие гематомы данного типа может быть обусловлено различными причинами, включая травму, повреждение сосудов или другие медицинские состояния. Интрацеребральная гематома может приводить к нарушению функции мозга в затронутой области.
Признаки внутримозговых гематом
Основные признаки внутримозговых гематом:
- головная боль связана с нарастающим внутричерепным давлением и раздражением нервных окончаний в мозгу;
- судороги возникают из-за раздражения нервных структур мозга, вызванного кровоизлиянием и повышенным давлением;
- изменения сознания могут быть связаны с повреждением головного мозга и давлением на нервные структуры, контролирующие сознание;
- расстройства речи могут быть вызваны повреждением областей мозга, отвечающих за произношение и понимание речи;
- нарушения координации движений возникают из-за повреждения мозга и снижения его способности контролировать движения;
- изменения зрения связаны с давлением на зрительные нервы или области мозга, отвечающие за зрение;
- ощущение онемения или паралича в определенных частях тела может быть вызвано повреждением соответствующих областей мозга, контролирующих двигательные функции.
Причины внутримозговых гематом
Основные причины внутримозговых гематом:
- травма головы: самая распространенная причина внутримозговых гематом;
- сосудистые аномалии: аневризмы, а также артериовенозные мальформации, которые могут лопнуть и вызвать кровоизлияние в мозг.
Факторы риска внутримозговых гематом:
- возраст: риск развития внутримозговых гематом увеличивается с возрастом, особенно после 60 лет;
- использование антикоагулянтов: препараты, предназначенные для разжижения крови и предотвращения тромбоза, могут увеличить риск внутримозговых кровоизлияний;
- гипертония;
- употребление алкоголя и никотина может повышать риск развития гипертонии и сосудистых заболеваний, увеличивающих риск внутримозгового кровоизлияния;
- гемофилия или лейкемия.
МРТ или КТ в диагностике внутримозговой гематомы
При диагностике внутримозговой гематомы медицинские специалисты могут использовать как магнитно-резонансную томографию (МРТ), так и компьютерную томографию (КТ) головного мозга . Эти методы позволяют получить детализированные изображения мозга и определить наличие, расположение и размер гематомы.
Признаки внутримозговой гематомы на МРТ головного мозга включают в себя:
- гиперинтенсивное или гипоинтенсивное образование: в зависимости от возраста гематомы, она может выглядеть светлее или темнее окружающей ткани;
- окружающий отек: отек может образовываться вокруг гематомы, вызывая увеличение давления в черепе;
- смещение структур мозга: большая гематома может сдавить и сместить окружающие структуры;
- сдвиг линии между полушариями мозга: классический признак повышенного внутричерепного давления;
- изменение сигнала в зависимости от стадии рассасывания гематомы;
- появление геморрагических очагов;
- наличие поврежденных сосудов или аневризм, которые могли спровоцировать кровоизлияние;
- увеличение размера желудочков мозга;
- наличие проникающих повреждений черепа или травм, что может быть причиной образования гематомы.
Признаки внутримозговой гематомы на КТ головного мозга включают в себя:
- гиперденсивное образование – свежие гематомы обычно представляют собой плотные области на КТ-изображении;
- внутримозговые гематомы могут иметь различные формы, включая "подковообразную", что связано с анатомическими особенностями мозга;
- перемещение мозговых структур – значительное кровоизлияние может вызвать давление на соседние структуры, что ведет к их смещению;
- увеличение объема гематомы может вызывать деформацию или смещение соседних структур;
- повышенное артериальное давление может быть фактором, способствующим развитию гематомы;
- нарушение структуры мозговых оболочек может произойти в результате травмы или болезни, что способствует проникновению крови в мозг;
- наличие гематомы может вызвать изменения в перивентрикулярных пространствах;
- появление геморрагических очагов.
Список медицинской литературы:
- Дыкан И.П., Цвигун Г.В. Сравнительная эффективность компьютерной и магнитно-резонансной томографии при острой внутричерепной травме. // Лучевая диагностика, лучевая терапия. Сборник научных работ ассоциации радиологов Украины, Киев. -1999. С.20-24.
- Кишковский А.П., Кузнецов С.В. Компьютерная томография при острой закрытой черепно-мозговой травме. Сообщение 1. Диагностика коптузионпых очагов и внутримозговых гематом // Вести, рентгенол. и радиол. 1983. - № 6. — С. 10- 17.
- Корниенко В.Н., Васин В.А., Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. -М.: Медицина, 1987, -288 с.
- Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике острой черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. .канд. мед. наук / В.А. Кузьменко. М., 1984. - 16 с..
- Лантух А. В. Диагностика и дифференцированное лечение травматических внутримозговых гематом: Автореф. дис. .канд. мед. наук /А.В. Лантух.-М., 1990.-21 с.
- Таверас Л.Л.М. Клиника, диагностика и лечение травматических внутримозговых гематом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1980. - 19 с.
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
МРТ сосудов головного мозга позволяет очень точно показать строение сосудистой сети, состояние стенок, просвета сосудов, скорость кровотока в них и выявлять ангио-отклонения от нормы. Существует целый ряд патологических процессов, которые могут быть диагностированы с помощью данного исследования.
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать всевозможные участки человеческого тела и незаменима во многих случаях в диагностике неврологических заболеваний, а вот как часто можно делать МРТ, мы поговорим в этой статье. МРТ и МСКТ диагностика (компьютерная томография) - это разные по своим физическим принципам исследования.
В каких случаях врач должен назначить Вам МРТ головного мозга, а в каких ЭЭГ, и что из них лучше - обо всем этом подробнее мы поговорим в этой статье. Когда принимается решение о той или иной форме диагностики, доктор исходит из нескольких факторов: цель обследования и первичный диагноз;