Служба бесплатной
Синдром Барре-Лиэу, также известный как Гийена-Барре-Лиэу синдром или полиневропатия Гийена-Барре, является редким неврологическим заболеванием, которое характеризуется воспалением периферической нервной системы. Синдром Барре-Лиэу, как правило, начинается с резкой слабости и онемения в конечностях, которые могут быстро прогрессировать до полной паралича. Другие симптомы могут включать в себя боли, нарушение чувствительности, потерю контроля над мочеиспусканием, нарушение сердечного ритма и дыхания. Таким образом, синдром Барре-Лиэу является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу и комплексного лечения.
МРТ позвоночника, УЗДГ, МРТ головного мозга являются аппаратными методами диагностики синдрома позвоночной артерии (синдрома Барре-Льеу). Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- УЗДГ сосудов головного мозга
- УЗДГ брахиоцефальных сосудов (БЦА) с функциональными пробами
- УЗДГ нижних конечностей
- МРТ головного мозга
- консультация вестибулолога.
Признаки синдрома Барре-Льеу
Симптомы, характерные для синдрома Барре-Льеу, включают:
- головная боль
- боль в шее
- боль в лице
- боль в ухе
- боль в зубах
- шум в ушах
- головокружение
- тошнота и рвота
- затуманенное зрение
- закупорка пазух носа
- отек на одной стороне лица
- локализованный цианоз лица (синюшный цвет)
- онемение лица
- охриплость
- боль в плече
- дизестезия в кистях и предплечьях
- мышечная слабость.
Как одно заболевание может вызывать все эти признаки? Ответ кроется в симпатической нервной системе, которая контролирует и регулирует различные действия, происходящие независимо от нервной системы. В качестве примера можно привести адаптацию зрачков к свету, равновесие во внутреннем ухе и дыхание. Если структура, иннервируемая симпатической системой, повреждена, задача симпатической системы - ответить на это повреждение. Изменения барометрического давления, стресс или синусовые инфекции могут усугубить симптомы. Лечение должно быть направлено на восстановление нормальной функции симпатических нервов, усиление кровотока и снижение общего стресса.
Причины
Причина возникновения синдрома Барре-Лиэу неизвестна. Однако считается, что он может быть вызван автоиммунным ответом организма, когда иммунная система начинает атаковать миелин, защитную оболочку нервных волокон, что приводит к нарушению их функции. Иммунная реакция может быть вызван различными факторами, такими как инфекции, травмы, операции, прививки, алкоголь и некоторые лекарства.
Синдром Барре-Лиэу может также быть связан с наследственностью и генетическими факторами, хотя этот аспект заболевания еще не до конца изучен.
МРТ и УЗДГ в диагностике синдрома Барре-Льеу
Диагностика синдрома Барре-Льеу может быть затруднена. Термография - это специализированный метод исследования, который измеряет температуру кожи. Это идеальный метод для оценки наличия Барре-Льеу. Более традиционные методы обследования включают
- магнитно-резонансную томографию головного мозга и позвоночника (для исключения структурных заболеваний в голове и шее)
- Электромиография (ЭМГ) используется для оценки электрической активности мышц и нервов. При синдроме Барре-Лиэу ЭМГ обычно показывает увеличенную активность мышц и сниженную скорость проведения нервных импульсов.
- Лабораторные исследования: в крови пациента могут быть обнаружены повышенные уровни белка и наличие антител, которые свидетельствуют о иммунном ответе на воспаление в нервной системе.
- Ликворологические исследования: Биопсия ликвора (жидкости, окружающей головной и спинной мозг) может показать увеличение числа белых кровяных клеток и белка, что свидетельствует о воспалении в нервной системе.
- УЗ допплерография сосудов шеи и нижних конечностей.
МРТ (магнитно-резонансная томография) центральной нервной системы может использоваться в диагностике синдрома Барре-Лиэу для исключения других заболеваний, которые могут имитировать этот синдром. Например, МРТ может помочь в исключении опухолей головного мозга, сжимающих нервные стволы, что может приводить к неврологическим признакам. Кроме того, МРТ может использоваться для оценки степени воспалительных изменений в нервной ткани и определения их распространения, что может помочь неврологам определить степень поражения нервной системы и выбрать наиболее эффективное лечение. Наконец, МРТ может быть полезна в оценке эффективности лечения синдрома Барре-Лиэу, позволяя врачам оценить изменения в нервной ткани после применения лекарственной терапии или других методов лечения.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) может использоваться при синдроме Барре-Лиэу для оценки кровотока в периферических сосудах, так как синдром Барре-Лиэу может приводить к нарушению кровотока в ногах и шее. УЗДГ может помочь врачам определить наличие тромбов или сужений сосудов, которые могут быть ответственны за нарушение кровотока. Кроме того, УЗИ может использоваться для оценки степени поражения нервных стволов, которые иннервируют мышцы и суставы, и для определения наличия или отсутствия нарушения нервного импульса в конечностях.
Список медицинской литературы:
- Абрамова Н.Н., Беличенко О.И. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур. // Вестник рентгенологии и радиологии, 1997. № 2. - С. 50-54.
- Бадтгайте Г.В. Клинико-инструментальная диагностика нарушений кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Рига, 1988. - 22 С
- Злотник Э. И., Гиткина Л. С. Клиника и диагностика поражений экстракраниального отдела позвоночной артерии Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова 1965, 65,5 С.662-666.
- Никитин Ю. М. Ультразвуковая допплерография в диагностике окклюзирующих поражений позвоночных артерий. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова 1980, 80:7 С.972-6.
- Шахнович А. Р., Шахнович В. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. М. 1996 С
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
КТ и МРТ позвоночника - это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.