Боль в висках - это ощущение дискомфорта, давления, пульсации или острой боли, которое возникает в области висков. Она может быть односторонней или затрагивать обе виски.
Для диагностики при боли в висках применяются следующие исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга используется для выявления структурных изменений, опухолей, аневризм или сосудистых нарушений, которые могут вызывать боли в висках.
- Компьютерная томография (КТ) височной кости применяется для детализированной визуализации костных и мягкотканевых структур, что помогает исключить опухоли, повреждения черепа или внутричерепные гематомы.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДГ) сосудов головы и шеи помогает выявить нарушения кровообращения в сосудах, которые могут быть причиной височной боли.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется для исключения эпилептической активности или других неврологических состояний, которые могут проявляться головной болью.
- Анализ крови помогает выявить воспалительные процессы, такие как височный артериит, при котором повышаются уровни С-реактивного белка (СРБ) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
В большинстве случаев, МРТ головного мозга выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ черепно-мозговых нервов
- УЗИ сосудов головного мозга и сосудов шеи
- консультация ревматолога.
Причины боли в висках
Мигрень - это серьезная форма головной боли, которая может вызывать пульсирующую боль в одной или обеих висках. Она может быть сопровождена фотофобией (чувствительность к свету), звукобоязнью, тошнотой и рвотой. Мигрень с аурой - это тип мигрени, который может сопровождаться различными сенсорными симптомами, включая изменения в зрении. Боль в висках может быть одним из проявлений мигрени с аурой.
Перенапряжение и стресс могут вызывать мышечное напряжение в области висков, что может привести к ощущению давления и боли.
Кластерные головные боли характеризуются интенсивной болевой сенсацией в одной половине головы, которая может затрагивать виски. Они обычно продолжительны и могут сопровождаться слезотечением, заложенностью носа и покраснением глаза.
Воспаление синусов (синусит) может вызывать давящую боль и дискомфорт в области висков. Она может быть усиленной при наклоне головы или при кашле.
Глаукома - это группа заболеваний глаз, характеризующихся повышенным внутриглазным давлением. Это может вызывать боль или дискомфорт в области висков.
Некоторые заболевания глазного дна, такие как воспаление сосудистой оболочки или воспаление сетчатки (ретинит), могут вызывать боль или дискомфорт в области висков.
Конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной оболочки, покрывающей переднюю часть глаза. Она может вызывать боль в висках, а также покраснение, зуд и выделение из глаз.
Гигантоклеточный артериит и сильная боль в виске с одной стороны. Гигантоклеточный артериит — это заболевание, характерное воспалением слизистой оболочки артерий. Чаще всего заболевание поражает височные артерии, из-за чего болезнь часто называют височным артериитом. Одной из главных опасностей недуга является риск потери зрения. Поэтому, столкнувшись с первыми симптомами болезни, важно как можно скорее обратиться к врачу. Лечение гигантоклеточного артериита обычно строится на приеме лекарственных препаратов, которые подбираются индивидуально в зависимости от текущего состояния пациента. При своевременно начатой терапии прогноз на выздоровление становится благоприятным.
Воспаление наружного слухового прохода, известное также как наружный отит, может вызывать боль в ушной области и распространяться на виски.
Менингит - это воспаление оболочек вокруг мозга и спинного мозга. Оно может вызывать головную боль, включая боль в височной области.
Расстройства в области височно-нижнечелюстного сустава могут вызывать боль и дискомфорт в височной области. Некоторые из этих расстройств включают:
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава - это состояние, при котором суставы в области височно-нижнечелюстного сустава не функционируют должным образом. Оно может вызывать боли в висках, челюстях, голове, шее и ухах.
- Бруксизм - это непроизвольное сжатие и скрежетание зубов, часто происходящее ночью. Бруксизм может вызывать боли и напряжение в области височно-нижнечелюстного сустава и висках.
- Артрит - воспаление сустава в области височно-нижнечелюстного сустава, вызванное артритом, может вызывать боли и ограничение движения, распространяющиеся на виски.
- Мышечная дисфункция - напряжение и спазмы мышц в области височно-нижнечелюстного сустава могут вызывать боль и дискомфорт в висках.
Симптомы расстройств в области височно-нижнечелюстного сустава могут включать боли в висках, челюстях, ушах, шее, ограничение движения челюсти, щелканье или скрежетание суставов при открытии или закрытии рта, а также головные боли.
Дополнительные признаки
Боль в висках часто проходит на фоне следующих симптомов:
- головная боль
- снижение остроты зрения
- боль в челюсти при жевании
- лихорадка
- шум в ушах
- боль в ушах.
МРТ и УЗИ в диагностике боли в висках
Для выявления первопричины боли в висках следует записаться на прием к отоларингологу или терапевту. По результатам осмотра врач может назначить дополнительные обследования:
- ультразвуковая допплерография артерий висков
- биопсия височной артерии
- магнитно-резонансная томография черепно-мозговых нервов
- магнитно-резонансная томография уха
- анализ крови на уровень C-реактивного белка
- компьютерная томография височных костей.
- рентгенография уха.
Список медицинской литературы:
- Никитин Ю.М., Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга. Учебное пособие, Институт Неврологии РАМН, 1995, 48 с.
- Олесен Дж. Диагностика головной боли Текст. / Дж. Олесен// Неврологический журнал. 1996. - №3. - С. 4-11
- Страчунская Е.Я. Головная боль напряжения Текст. / Е.Я. Страчун-ская, О.А. Колосова// Журнал неврол. и псих. им. С.С. Корсакова. -1995.-№4.-С. 94.
- Табеева Г.Р, Осипова В.В. - Первичные головные боли. Практическое руководство / М. 2007; 60 с
- Тютин Л.A. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике заболеваний головы и шеи / Л.A. Тютин, Е.К Яковлева // Вестник рентгенологии и радиологии. 1998. - № 6. - С. 4-9
- Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний Текст.: Пособие для врачей / Под ред. Ю.М. Никитина, А.И. Трухано-ва. М.: Видар, 1998. - 164с.
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать всевозможные участки человеческого тела и незаменима во многих случаях в диагностике неврологических заболеваний, а вот как часто можно делать МРТ, мы поговорим в этой статье. МРТ и МСКТ диагностика (компьютерная томография) - это разные по своим физическим принципам исследования.
В каких случаях врач должен назначить Вам МРТ головного мозга, а в каких ЭЭГ, и что из них лучше - обо всем этом подробнее мы поговорим в этой статье. Когда принимается решение о той или иной форме диагностики, доктор исходит из нескольких факторов: цель обследования и первичный диагноз;