Служба бесплатнойБолезнь имплантатов молочных желез - это состояние, при котором пациенты испытывают дискомфорт и другие признаки, связанные с установкой имплантов в груди. Эти симптомы могут появиться как вскоре после установки имплантата, так и спустя месяцы или годы. Любой тип имплантата может вызвать это состояние. Специалисты не до конца понимают почему появляется это состояние. Симптомы, которые испытывают женщины при болезни имплантов молочных желез, не улучшатся до тех пор, пока имплантаты остаются внутри. Многие пациентки сообщали, что признаки исчезли после удаления проведения операции эксплантации. Однако это не является гарантией, так как некоторые симптомы продолжают проявляться и после удаления. Заболевание имплантов молочных желез иногда возникает у здоровых пациентов, которые ранее не страдали этим заболеванием. Это означает, что не существует условий, которые могут предупредить развитие заболевания. Единственный способ полностью предотвратить риск развития заболевания имплантов молочных желез - это никогда не устанавливать импланты.
Основные методы диагностики при болезни имплантов молочной железы:
- Маммография используется для оценки состояния тканей молочной железы и выявления изменений, которые могут быть связаны с наличием имплантов, таких как смещение, деформация, капсулярная контрактура, а также для визуализации возможных дефектов или складок, что позволяет определить целостность импланта и наличие патологических изменений в окружающих тканях.
- Магнитно-резонансная томография применяется для детального изучения структуры импланта и его оболочки, а также для выявления разрывов, утечек или складчатости, что помогает определить степень повреждения и оценить состояние капсулы, фиброзных изменений и наличие воспаления, которые могут возникать в ответ на длительное нахождение инородного тела в ткани молочной железы.
- Ультразвуковое исследование проводится для оценки состояния капсулы импланта и выявления признаков утечки силиконового геля или скопления жидкости в зоне импланта, что позволяет диагностировать наличие складок, изменения толщины капсулы, а также определить степень капсулярной контрактуры и степень сдавления окружающих тканей.
- Компьютерная томография используется для выявления изменений в плотности тканей молочной железы и окружающих структур, а также для оценки состояния импланта и прилегающих тканей при подозрении на воспалительный или неопластический процесс, что особенно важно при наличии смещения импланта или подозрении на его разрыв.
- ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) применяется для оценки метаболической активности тканей вокруг импланта и выявления участков с повышенным метаболизмом, что может свидетельствовать о развитии воспаления, инфекции или неопластического процесса, связанных с наличием импланта, а также для определения локализации патологического процесса при осложнениях.
- Биопсия тканей вокруг импланта проводится для морфологической и цитологической оценки состояния капсулы и окружающих тканей, что позволяет установить наличие воспалительных, фиброзных или неопластических процессов и точно определить характер патологических изменений, особенно при подозрении на развитие осложнений или подозрительных изменений в области импланта.
В большинстве случаев, МРТ молочных желез с оценкой состояния имплантов выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- УЗИ молочных желез
- консультация пластического хирурга.
Признаки болезни имплантов молочных желез
Пациенты сообщают о широком спектре признаков. Количество и сочетание симптомов варьируется от пациента к пациенту. Они могут появиться как вскоре после операции, так и спустя месяцы или годы. Основные симптомы болезни имплантов молочных желез включают в себя следующие:
- необъяснимая хроническая слабость
- необъяснимая хроническая боль
- бессонница
- потеря волос
- потеря памяти
- депрессия
- желудочно-кишечные заболевания
- сыпь и кожные заболевания
- респираторные заболевания
- боль в мышцах и суставах.
Эти симптомы могут быть вызваны и другими состояниями, такими как заболевания щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и менопауза. Таким образом, диагностика заболевания имплантов молочных желез затруднена из-за того, что некоторые признаки схожи с симптомами других состояний и болезней.
Причины заболевания имплантов молочных желез
Причина заболевания имплантов молочных желез до сих пор неизвестна. Однако существуют теории, которые еще предстоит доказать. Некоторые врачи считают, что причиной заболевания имплантов молочных желез может быть иммунная реакция организма на присутствие инородного предмета внутри тела или реакция на определенный материал, такой как силикон.
УЗИ и МРТ в диагностике заболевания имплантов молочных желез
В настоящее время не существует диагностического методы обследования, который мог бы подтвердить это состояние. Врачи обычно ставят диагноз методом исключения. Для этого проводят:
- УЗИ молочных желез
- МРТ имплатов молочных желез.
Признаки болезни имплантов молочной железы на УЗИ
УЗИ хорошо покажет:
- Глубина и протяжённость капсулярной контрактуры, что помогает определить степень сдавления импланта и оценить толщину капсулы, а также её деформацию, что важно для оценки стадии и тяжести капсулярного фиброза.
- Размер и объём скопления жидкости вокруг импланта, что позволяет оценить точное количество серозной или гелевой жидкости в зоне импланта, а также выявить её распределение, что имеет значение при оценке утечек или воспалительного процесса.
- Границы и объём утечек гелевого содержимого импланта, что позволяет определить степень распространённости геля за пределы капсулы и оценить влияние утечки на окружающие ткани, а также выявить признаки внутренней миграции содержимого импланта.
- Толщина и структура капсулы импланта, что помогает визуализировать неравномерности, складки и складчатость капсулы, а также оценить её плотность и изменение характеристик в ответ на воспаление или механическое воздействие.
- Размер и степень смещения импланта, что позволяет выявить отклонения от нормального положения, оценить протяженность и направление смещения относительно грудной стенки и тканей молочной железы, что может возникать при разрыве связок или фиброзных изменений.
Однако сонография не всегда покажет:
- Глубина метаболических изменений в тканях, что не позволяет оценить функциональные нарушения на уровне клеточного метаболизма или определить степень воспалительного процесса на микроскопическом уровне, что важно для точной оценки состояния ткани вокруг импланта.
Признаки заболевания имплантов молочных желез на УЗИ включают:
- нарушение целостности импланта, выраженное в виде деформации, утончения или перелома оболочки импланта;
- образование жидкости или капсулы вокруг импланта, что может указывать на формирование капсулы жесткости или сдавление импланта;
- изменение размеров и формы импланта, что может свидетельствовать о деформации оболочки или ее резком утончении;
- наличие аномальных эхогенных структур или осадков вокруг импланта, что может указывать на наличие инфекции или гематомы.
Однако стоит отметить, что УЗИ молочных желез не является основным методом диагностики заболевания имплантов молочных желез и требует подтверждения с помощью магнитно-резонансной томографии.
Признаки болезни имплантов молочной железы на МРТ
Что хорошо покажет МРТ при болезни имплантов молочной железы:
- Структурные изменения в капсуле импланта, что позволяет точно определить толщину капсулы, степень её складчатости и локализацию разрывов, а также оценить наличие утечек или деформаций, которые могут возникать при капсулярной контрактуре.
- Глубина и объём фиброзных изменений в окружающих тканях, что помогает визуализировать степень распространённости фиброзного процесса и его влияние на мягкие ткани молочной железы, определяя степень воспаления или сдавления импланта.
- Размер и объём накопления жидкости вокруг импланта, что позволяет выявить участки скопления жидкости (например, серомы) и оценить их протяжённость относительно стенок капсулы, указывая на возможные воспалительные изменения или реакцию на инородное тело.
- Величина и степень смещения импланта, что помогает оценить пространственное положение импланта относительно грудной стенки и тканей молочной железы, а также определить отклонения от его нормальной позиции при наличии механического повреждения или изменения положения.
- Состояние тканей железы и мышц вокруг импланта, что позволяет выявить воспаление, отёк или ишемические изменения в мягких тканях, вызванные воздействием импланта или компрессионным эффектом капсулярной контрактуры.
Однако данные томографии не всегда позволяют выявить:
- Дефекты в оболочке импланта, что затрудняет определение микроскопических повреждений или изменений, если они не приводят к значительным утечкам или деформации содержимого импланта.
- Степень изменения метаболической активности тканей, что не позволяет оценить функциональные нарушения в области воспалительного процесса или реакцию на инородное тело на уровне метаболических изменений.
Признаки заболевания имплантов молочных желез на МРТ могут включать:
- Деформация или нарушение целостности импланта, которые могут проявляться в виде деформации оболочки импланта, утончения или его разрыва.
- Образование капсулы вокруг импланта, которая может быть связана с формированием капсулы жесткости или кровоизлиянием вокруг импланта.
- Наличие воспалительных процессов или инфекции, которые могут проявляться в виде изменений вокруг импланта, включая утолщение или увеличение размера капсулы, или наличие жидкости вокруг импланта.
- Смещение импланта из-за деформации оболочки, образования капсулы жесткости или давления на него из-за кровоизлияния.
Список медицинской литературы:
- Рожкова Н.И. Лучевые методы обследования молочных желез //Спецвыпуск Лучевая диагностика, 2013. С. 28-29
- Роскова Н. И. Скрининг рака молочной железы // Уральский медицинский журнал.2008. № 11. С. 46-50.
- Чиссов В.И., Солодкий В.А., Пак Д.Д., Рожкова Н.И., Ермощенкова М.В., Киреева М.Н. Скрининг рака молочной железы: история и перспективы // Онкология, 2013.-N 2.-С.46-51.
- Блохин, С.Н. Первичные пластические операции в хирургии рака молочной железы. / С.Н. Блохин, К.П. Лактионов, И.Ю. Дадыкина и др. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 1997.-№3-С. 59-63.
- Малыгин, E.H. Вопросы пластической хирургии молочной железы: Тезисы конференции / E.H. Малыгин. М., 1989. - С. 26.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.