Служба бесплатной
МРТ локтевого сустава, электронейромиография (ЭНМГ), УЗИ нерва являются аппаратными методами диагностики невропатии локтевого нерва. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ локтевого сустава, электронейромиография (ЭНМГ) выбираются как первичные методы диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- УЗИ нерва
- консультация ортопеда.
Нервы руки являются частью периферической нервной системы. Эта система посылает сигналы от мозга к верхним и нижним конечностям, а также к некоторым органам. 5 основных нерва помогают движениям и ощущениям руки:
- подмышечный нерв
- кожно-мышечный нерв
- серединный нерв
- лучевой нерв
- локтевой нерв.
Давление на локтевой нерв вызывает ущемление нерва или невропатию. Альтернативное название заболевания - импинджмент локтевого нерва (ЛН), синдром кубитального канала.
Причины невропатии локтевого нерва
Наиболее частое место повреждения локтевого нерва - кубитальный канал в области медиального надмыщелка плеча; реже — локтевой отдел запястья (канал Гюйона). Патологию может спровоцировать:
- рана
- системное заболевание
- инфекционное заболевание
- гормональный дисбаланс
- некоторые лекарства
- дефицит витаминов
- наследственное заболевание.
Симптомы
Симптомы невропатии локтевого нерва:
- мышечные спазмы в руке
- подергивание руки
- мышечная слабость в руке
- атрофия мышц
- паралич
- ощущение покалывания или «мурашек по коже» в локте
- онемение локтя
- снижение чувствительности боли, жара или холода
- ощущение боли в локте даже от легкого прикосновения
- жжение или острая боль в локте.
МРТ и УЗИ в диагностике невропатии локтевого нерва
Обратитесь к неврологу, если испытываете следующие признаки:
- сложности с поднятием или удержанием предметов
- боль, онемение или слабость в предплечье
- сложности с выполнением сгибания локтя
- необъяснимая боль в локте или запястье.
Для вяления зоны ущемления нерва по результатам первичного осмотра врач назначит дополнительные исследования:
- магнитно-резонансную томографию локтевого сустава
- УЗИ нерва
- электронейромиографию.
Признаки невропатии локтевого нерва на МРТ
МРТ высокого разрешения на 3 Тесла обеспечивает возможность визуализации периферических нервов. Признаком нейропатии локтевого нерва на МРТ снимках станет:
- Утолщение локтевого нерва изменение его внутренней архитектуры
- Утолщение связки кубитального канала
- Утолщение локтевого нерва патологическая гиперинтенсивность сигнала
- Исчезновение нормальной внутренней архитектуры локтевого нерва в наиболее тяжелых случаях.
Признаки невропатии локтевого нерва на УЗИ
Признаки нейропатии локтевого нерва на монохромном УЗИ станет:
- Утолщение локтевого нерва исчезновение сетчатой фасцикулярной структуры (округлые гипоэхогенные зоны, окруженные гиперэхогенными линиями).
Список медицинской литературы:
- Берснев В.П. Диагностика и хирургическое лечение повреждений нервов конечностей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1986 - 32 с.
- Голубев В. Г., Крупаткин А. И., Меркулов М. В. и др. Новые подходы к диагностике и хирургическому лечению туннельных синдромов верхней конечности // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2002. № 4. — С. 55-59.
- Еськин H.A., Матвеева Н.Ю., Приписнова С.Г. Возможности ультразвукового исследования в диагностике повреждений и заболеваний периферических нервов верхней конечности. // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2008. № 2. С.82-87.
- Зубарев А.В. Николаев А.П., Долгова И.В. Лазарев А.Ф. Современная ультразвуковая диагностика в травматологии / Мед. визуализация.- 1999.- №1. С. 11-34.
- Лобзин B.C., Ласков В.Б., Жулев Н.М. Травмы нервов. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1989. 192 с.
- Панов Д.Е. Диагностика и тактика лечения больных с повреждениями срединного и локтевого нервов , автор, к.м.н. - 2006 с 3-22.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.