Содержание
Невропатия тройничного нерва представляет собой состояние, при котором происходит повреждение или нарушение функции тройничного нерва. Тройничный нерв является одним из крупнейших нервов в голове, который отвечает за передачу чувствительных сигналов от лица к мозгу. Повреждение тройничного нерва может вызвать боли и онемение, в зависимости от того, какая часть нерва затронута.
МРТ черепно-мозговых нервов, УЗИ нерва являются аппаратными методами диагностики невропатии троичного нерва. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ черепно-мозговых нервов выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды невропатии тройничного нерва
Основные виды невропатии тройничного нерва:
тройничная невралгия характеризуется резкими, стреляющими болями в лице. Боль обычно возникает в зоне ответственности одной или более ветвей тройничного нерва. Боли могут быть вызваны такими простыми действиями, как жевание или прикосновение к лицу;
периферическая невропатия тройничного нерва: вид невропатии, при котором повреждены малые периферические ветви тройничного нерва. Состояние может привести к хронической боли, гиперестезии (повышенной чувствительности) или анестезии (потере чувствительности) в определенной области лица;
постгерпетическая невропатия тройничного нерва: данное состояние может развиться после инфекции вирусом опоясывающего герпеса, который повреждает нервные клетки. Пациенты могут испытывать длительные периоды боли даже после того, как кожная сыпь исчезнет;
диабетическая невропатия тройничного нерва: длительный сахарный диабет может привести к повреждению различных нервов в теле, включая тройничный нерв. Симптомы могут включать боли, онемение и парестезии (чувство покалывания или жжения) в области лица.
Признаки невропатии тройничного нерва
Основные признаки невропатии тройничного нерва:
- резкая, стреляющая боль в лице или челюсти связана с тройничной невралгией;
- повышенная или сниженная чувствительность в области лица связана с периферической невропатией тройничного нерва;
- длительные периоды боли, онемение и парестезии в области лица.
Причины невропатии тройничного нерва
Основные причины невропатии тройничного нерва:
- нарушение кровоснабжения нерва: например, микрососудистые ишемические поражения при диабете или атеросклерозе;
- сжатие нерва: например, из-за опухоли, аневризмы или из-за нарушения позвоночника;
- вирусные инфекции: например, опоясывающий герпес может повредить тройничный нерв;
- травмы: физическое повреждение лица или головы с сопутствующим повреждением тройничного нерва.
Факторы риска невропатии тройничного нерва:
- возраст: тройничная невралгия и постгерпетическая невропатия чаще встречаются у пожилых пациентов;
- наличие сахарного диабета: у пациентов с сахарным диабетом риск развития диабетической невропатии тройничного нерва повышен;
- проведение стоматологических или хирургических процедур на лице: данные манипуляции могут повреждать тройничный нерв, вызывая невропатическую боль.
МРТ или УЗИ в диагностике невропатии тройничного нерва
Магнитно-резонансная томография нервов лица и ультразвуковое исследование (УЗИ) могут быть использованы для диагностики невропатии тройничного нерва, хотя МРТ обычно является предпочтительным методом.
Признаки невропатии тройничного нерва на МРТ включают в себя:
- атрофия (уменьшение размера) или гипертрофия (увеличение размера) нерва;
- обнаружение опухоли, сжимающей нерв: любые неоплазии или опухоли в области лица или головного мозга могут сжимать тройничный нерв, вызывая симптомы невропатии.
Признаки невропатии тройничного нерва на УЗИ включают в себя:
- увеличение размера нерва или его ветвей может быть связано с воспалением или другими патологическими изменениями;
- наличие гиперэхогенных структур вокруг нерва может указывать на воспаление или склероз тканей вокруг нерва;
- изменение эхоструктуры самого нерва.
УЗИ и МРТ - что лучше выбрать
Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.
При ультразвуковом исследовании врач использует безвредные высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов и тканей. Во время исследования пациент лежит на диагностической кушетке. Специалист по УЗИ наносит на кожу зоны обследования прозрачный гель на водной основе. Затем проводит по зоне обследования ручным прибором, называемым датчиком. Он посылает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от структур и органов тела. Эти волны передаются на компьютер, который использует их для создания изображений.
При магнитно-резонансной томографии используются безвредное магнитное поле и радиоволны для создания изображений. Аппарат МРТ представляет собой длинную трубу. Во время этого исследования пациент лежит на томографическом столе, который задвигается в сканер. Аппарат создает сильное магнитное поле, которое заставляет молекулы воды в организме совершать колебательные движения. На базе этого резонанса томограф создает четкие трехмерные изображения органов и тканей.
С точки зрения информативности
Ультразвуковая диагностика - это более субъективный метод диагностики, поскольку его точность во многом зависит от профессиональных движений рук УЗИ врача. МРТ - это более точный и объективный вид обследования, и ее информативность, специфичность превышает результаты ультразвукового исследования.
С точки зрения безопасности
МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.
С точки зрения доступности
В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ. МРТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому магнитно-резонансную томографию врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичное УЗИ выявил серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.
С точки зрения стоимости
Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ. Магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ.
С точки зрения противопоказаний
УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста. МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента.
Список медицинской литературы:
- Гречко В.Е., Синева H.A. Диагностика и лечение двусторонних лицевых болей при поражении системы тройничного нерва. // Метод, рекомендации. М., 1982, с. 18.
- Карлов В.А., Савицкая О.Н., Вишнякова М.А. Невралгия тройничного нерва. М., 1980.
- Мегдятов Р.С. Невралгия тройничного нерва. М.: Медицина, 1999. - 144 с.
- Савицкая О.Н., Гладкова Э.П. Лечение невралгии тройничного нерва ветразином. Сов. мед.— 1972.— № 1.— С. 134—135.
- Степанченко A.B., Пузин М.Н. Основные принципы диагностики, обусловленные поражением сенсорного отдела тройничного нерва. Методическое пособие для преподавателей стоматологических факультетов медицинских институтов. М., 1990, с. 20
Нервный тик глаза - это распространенное явление, и оно очень редко является признаком чего-то серьезного. Очень часто это временное состояние из-за стресса, которое уходит само по себе после снижения нагрузки на нервную систему.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.