Служба бесплатной
Седалищная боль проявляется в области седалищного нерва - самого большого нерва в организме, проходящего от нижней части спины через ягодицы в ноги. Боль часто связана с седалищной невралгией или ишемическим невритом - состояниями, при которых седалищный нерв сдавлен или раздражен.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ тазобедренных суставов, УЗИ малого таза являются аппаратными методами диагностики седалищной боли. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды седалищной боли
Основные виды седалищной боли:
- первичная седалищная невралгия: сдавливание или раздражение седалищного нерва вызвано прямым повреждением или воспалением;
- вторичная седалищная невралгия: боль вызвана определенными медицинским состоянием, таким как грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала или беременность;
- третичная седалищная невралгия: редкий вид боли, при которой седалищный нерв страдает от хронического воспаления, обычно вызванного аутоиммунным заболеванием.
Признаки седалищной боли
Основные признаки седалищной боли:
- боль в ягодице обычно ощущается на одной стороне и может быть описана как жгучая или острая;
- боль может распространяться вниз по задней стороне бедра;
- усиление боли в положении сидя, особенно на твердых поверхностях;
- слабость или онемение, сопровождающие боль в задней части ноги или стопы;
- болезненные импульсы при резком изменении положения тела.
Причины седалищной боли
Основные причины седалищной боли:
- грыжа межпозвоночного диска: состояние, при котором диск между позвонками выпячивается, сдавливая нервы;
- мышца в области таза сдавливает седалищный нерв;
- травма или ушиб: непосредственное повреждение ягодиц или таза может вызвать раздражение или сдавливание седалищного нерва;
- беременность: в некоторых случаях беременность может привести к дополнительному давлению на седалищный нерв.
Факторы риска седалищной боли:
- занятия, требующие длительного пребывания в положении сидя;
- пациенты, занимающиеся интенсивной физической активностью, подвержены риску развития седалищной боли;
- возраст: с возрастом риск развития проблем со здоровьем, таких как грыжи диска и артрит, увеличивается;
- ожирение: избыточный вес может увеличивать давление на седалищный нерв, вызывая боль.
МРТ или УЗИ в диагностике седалищной боли
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) являются эффективными методами диагностики, которые могут помочь в выявлении седалищной боли и её причин.
Признаки седалищной боли на МРТ включают в себя:
- изменения в седалищном нерве: утолщение, гиперинтенсивность или нарушение нормального строения нерва;
- протрузии или грыжи межпозвоночных дисков могут вызывать седалищную боль, сжимая на нервы;
- артрит, бурсит, переломы, опухоли;
- мышечные изменения: разрывы, гематомы, воспаление или атрофия мышц;
- наличие опухолей или кист в области таза;
- травмы кости или соединительной ткани: переломы, трещины или ушибы в области таза или бедра;
- изменения в крестцово-подвздошном суставе, который соединяет крестец с тазом, и его дисфункция может вызвать седалищную боль;
- проблемы с копчиком: переломы, опухоли, воспаление.
Признаки седалищной боли на УЗИ включают в себя:
- изменения в седалищном нерве: эхогенность, утолщение или неправильное положение нерва;
- мышечные разрывы могут быть заметны в виде неровных или гипоэхогенных областей в мышцах;
- бурсит: воспаление бурсы может визуализироваться, как увеличение эхогенности в области бурсы;
- опухоли или кисты: гиперэхогенные или анэхогенные области;
- проблемы с тазобедренным суставом: дегенеративные изменения, эффузия или неправильное положение головки бедра;
- воспаление вокруг сухожилия или самого сухожилия может быть обнаружено, как увеличение эхогенности и вздутие области;
- травма кости: переломы или трещины могут быть заметны, как нарушение нормального контура кости;
- изменения в крестцово-подвздошном суставе: дегенеративные изменения или нарушение нормальной формы сустава.
Список медицинской литературы:
- Берснев В.П. Диагностика и хирургическое лечение повреждений нервов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.П. Берснев. Л., 1986. - 50 с.
- Карлов В.А. Механизмы боли при корешковой компрессии / В.А. Карлов // Ж. неврол. и психиатр. 1997. - №3. -С. 4-6.
- Коршунова, Г.А. Способ диагностики уровня повреждения седалищного нерва / Коршунова Г.А., Чехонацкий А.А.// Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии в практическом здравоохранении. Саратов, 1993. С. 46 - 48.
- Михайлов М.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / М.К. Михайлов. Г.И. Володина, Е.К. Ларюкова. -Казань: «ФЭН», 1993.- 142 с.
- Фомин Г.Н. Травматические повреждения седалищного нерва (клиника, диагностика и хирургическое лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Н. Фомин Киев, 1999. - 15 с.
- Чехонацкий, A.A. Способ диагностики уровня повреждения седалищного нерва / A.A. Чехонацкий, Г.А. Коршунова // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии в практическом здравоохранении. -Саратов, 1993. С. 46 48.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Грыжа при МРТ поясничного отдела - это частая находка у пациентов после 35 лет. Грыжевое образование - это заболевание межпозвоночных дисков. Дегенеративные изменения представляют собой разрушение фиброзного кольца и выпирание в канал спинного мозга его студенистого ядра. Такая
КТ и МРТ позвоночника - это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.