Служба бесплатной
Вертебробазилярная недостаточность — это состояние, при котором снижается кровоток в заднюю часть мозга из-за блокировки или сужения артерий, обслуживающих данную область. Состояние может вызвать различные симптомы, включая головокружение и потерю равновесия. Основные методы диагностики при вертебробазилярной недостаточности:
- Клиническое обследование включает анализ симптомов, таких как головокружение, неустойчивость, нарушение координации и слуха, для определения степени функциональных нарушений.
- Допплерографическое ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы позволяет оценить скорость и направление кровотока, выявляя сужения или аномалии в позвоночных и базилярных артериях.
- Магнитно-резонансная ангиография используется для детальной визуализации сосудов, выявления стенозов, аневризм или других аномалий в вертебробазилярном бассейне.
- КТ ангиография позволяет оценить состояние артерий, определяя наличие кальцификаций, тромбозов или других изменений, которые могут нарушать кровоток.
- Электроэнцефалография применяется для выявления изменений в электрической активности мозга, которые могут быть связаны с нарушением кровоснабжения.
- Лабораторные исследования крови могут быть полезны для исключения системных причин, таких как нарушения свертываемости или воспалительные процессы, способствующие развитию вертебробазилярной недостаточности.
В большинстве случаев, МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника выбираются как первичные методы диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды вертебробазилярной недостаточности
Основные виды вертебробазилярной недостаточности:
транзиторная вертебробазилярная недостаточность: временное состояние, которое может вызвать симптомы, такие как головокружение, нарушение зрения или слабость в конечностях. Данные симптомы обычно исчезают в течение нескольких минут или часов;
хроническая вертебробазилярная недостаточность: более серьезное состояние, которое может вызвать долгосрочные или постоянные симптомы, такие как головокружение, нарушение зрения или слабость в конечностях.
Признаки вертебробазилярной недостаточности
Основные признаки вертебробазилярной недостаточности:
- головокружение и нарушение равновесия обычно связаны с недостатком кровотока в малый мозг, который контролирует координацию движений и равновесие;
- двойное зрение или потеря зрения могут быть связаны с нарушением кровотока в заднюю часть мозга, ответственную за зрение;
- речевые нарушения связано с нарушением кровотока в мозговые области, управляющие речью;
- слабость или онемение в одной или обеих конечностях связаны с недостаточностью кровотока в определенные области мозга, контролирующие движение.
Причины вертебробазилярной недостаточности
Основные причины вертебробазилярной недостаточности:
- атеросклероз: сужение артерий из-за образования холестериновых бляшек может снизить приток крови к задней части мозга;
- тромбоз: образование кровяных сгустков может блокировать артерии, снижая кровоток к мозгу;
- травмы шеи: некоторые травмы могут повредить артерии в шее, что ведет к снижению кровотока к мозгу.
Факторы риска вертебробазилярной недостаточности:
- возраст: риск развития вертебробазилярной недостаточности увеличивается с возрастом;
- курение: потребление никотина может увеличивать риск атеросклероза и тромбоза;
- неконтролируемое высокое артериальное давление может повредить артерии, снижая кровоток к мозгу;
- диабет увеличивает риск развития атеросклероза и тромбоза.
МРТ или УЗИ в диагностике вертебробазилярной недостаточности
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (КТ) головного мозга и сосудов головы - это визуализирующие исследования, которые врачи используют для обследования внутренних структур тела и диагностики различных заболеваний. Оба диагностических метода работают по разным принципам и дают разные виды информации.
Что хорошо покажет МРТ при вертебробазилярной недостаточности
- Глубина ишемических изменений в белом веществе, оценивая степень повреждения тканей.
- Размер и объём атрофических изменений в мозжечке или стволе мозга, определяя степень их выраженности.
- Характеристики сужения позвоночных и базилярной артерий, оценивая степень стеноза и форму деформации.
- Структура микроинфарктов или лакунарных инфарктов, позволяя определить их точное расположение и распространённость.
- Состояние ликворных путей, показывая возможное сдавление или смещение, влияющее на динамику ликвора.
Признаки вертебробазилярной недостаточности на МРТ сосудов головного мозга и головы включают в себя:
- стеноз или окклюзия базилярной или позвоночных артерий: данные изменения могут быть обнаружены как сужение или полное отсутствие прохождения контрастного средства;
- наличие инфаркта в задней части мозга может быть обнаружено как гиперинтенсивная область визуализации;
- изменение в характере кровотока может быть обнаружено, как неравномерное заполнение контрастом или замедление скорости кровотока;
- аномалии развития сосудов: врожденные сосудистые аномалии, такие как артериовенозные мальформации;
- нейродегенеративные изменения: атрофия мозга или другие структурные изменения;
- нарушения микроциркуляции могут проявляться, как уменьшение кровотока в малых сосудах;
- внутрисосудистые тромбы;
- геморрагии: гиперинтенсивные области;
- при стенозе или окклюзии может быть обнаружено увеличение количества мелких сосудов;
- опухоли, кисты или воспалительные процессы.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Изменения в микроциркуляции, поскольку метод не позволяет детально оценить нарушения на уровне капилляров.
- Функциональные расстройства кровотока, так как МРТ фиксирует статичное изображение и не отображает динамику кровообращения.
- Повреждения нервных волокон, которые могут быть слишком малы для обнаружения.
- Изменения в биохимическом составе тканей, поскольку метод не предназначен для оценки метаболических процессов.
- Детали нейромышечной передачи, так как метод не отображает физиологическую активность нервных и мышечных структур.
Что хорошо покажет УЗДГ при вертебробазилярной недостаточности
- Скорость и направление кровотока в позвоночных артериях, позволяя оценить степень нарушения гемодинамики.
- Диаметр и форма сосудов, выявляя участки сужения или деформации.
- Разница в кровотоке между правой и левой позвоночными артериями, определяя степень асимметрии.
- Характеристики турбулентного потока в местах стеноза, что помогает оценить уровень гемодинамических нарушений.
- Изменения эластичности сосудистых стенок, отражая степень нарушения их функциональных свойств.
Признаки вертебробазилярной недостаточности на УЗИ сосудов шеи и головы включают в себя:
- изменение в характере кровотокаа;
- атеросклеротические бляшки в стенках сосудов;
- допплерография может показать уменьшение скорости кровотока в позвоночных или базилярной артериях;
- инсульт тканей мозга при обследовании головного мозга;
- наличие внутрисосудистых тромбов или эмболии;
- развитие коллатерального кровотока, сужение сосудов или аневризмы;
- общее снижение перфузии мозга: в случае значительного стеноза или окклюзии может быть обнаружено общее снижение кровотока в мозг.
Оданко сканирование сосудов плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Глубокие структурные изменения в тканях мозга, поскольку метод не предназначен для визуализации внутренних структур мозга.
- Поражения сосудистых стенок, так как разрешение ультразвука недостаточно для выявления мелких изменений.
- Нарушения микроциркуляции, поскольку метод ограничен в оценке кровотока на уровне капилляров.
- Функциональные изменения в нервных структурах, так как ультразвук не отображает физиологическую активность мозга.
- Участки ишемии в глубине мозгового вещества, которые могут быть плохо визуализированы.
Список медицинской литературы:
- Верещагин Н. В. Вопросы диагностики нарушений кровообращения в вертебрально-базилярной системе // Клиническая медицина. 1983. - 9. -с. 3-9.
- Исайкин А.И., Яхно Н.Н. Вертебро-базилярная недостаточность//Рус. мед. журн.-2001 .-Т.9,№25.- С1166-1169.
- Камчатов П. Р. Вертебрально-базилярная недостаточность: Автореф.дис. докт. мед. наук. М.: 2001.
- Н.Бассиль Т.Э. Диагностика поражений позвоночных артерий и их микрохирургическое лечение при вертебро-базилярной недостаточности // Дисс. канд. мед. наук М.- 1989.- 165 с.
- Шахнович, А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения (транскраниальная допплерография) / А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович. — М.: Медицина, 1996. —365 с.
- Яковлева Е.К. Возможности магнитно резонансной ангиографии в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: М.: -1997 - 128 С.
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
Каждый из методов аппаратной диагностики имеет свое приоритетное применение. УЗИ хорошо справляется с оценкой сосудов и диагностикой маленьких детей. При ультразвуковом исследовании врач равномерно проводит датчиком вдоль артерии или вены, которую хочет исследовать, фиксируя наличие
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать всевозможные участки человеческого тела и незаменима во многих случаях в диагностике неврологических заболеваний, а вот как часто можно делать МРТ, мы поговорим в этой статье. МРТ и МСКТ диагностика (компьютерная томография) - это разные по своим физическим принципам исследования.
В каких случаях врач должен назначить Вам МРТ головного мозга, а в каких ЭЭГ, и что из них лучше - обо всем этом подробнее мы поговорим в этой статье. Когда принимается решение о той или иной форме диагностики, доктор исходит из нескольких факторов: цель обследования и первичный диагноз;