Служба бесплатной
Синдром тарзального канала — это синдром, при котором задний бедренный нерв зажимается в тарзальном канале — узком пространстве внутри кости на внутренней стороне стопы, ближе к пятке. Данное состояние может вызвать боли и неприятные ощущения в стопе и пальцах ног.
МРТ голеностопного сустава, КТ голеностопного сустава, УЗИ голеностопного сустава являются аппаратными методами диагностики синдрома тарзального канала (туннельного синдрома предплюсны). Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ голеностопного сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ голеностопного сустава
- УЗИ голеностопного сустава
- консультация ортопеда.
Виды синдрома тарзального канала
Основные виды синдрома тарзального канала:
- первичный синдром тарзального канала обычно вызван аномалиями в структуре ноги, которые приводят к сдавлению нерва;
- вторичный синдром тарзального канала чаще всего вызван травмами, опухолями или воспалением, которые приводят к изменению пространства внутри тарзального канала и сдавлению нерва.
Признаки синдрома тарзального канала
Основные признаки синдрома тарзального канала:
- боль в стопе и пальцах ног из-за сдавления нерва в тарзальном канале. Боль может быть острой или ноющей и часто усиливается при ходьбе или в положении стоя;
- покалывание или онемение в стопе или пальцах ног связано с повреждением нерва и может усиливаться в ночное время;
- слабость мышц стопы может быть связана с хроническим сдавлением нерва, что приводит к потере нервного сигнала к мышцам;
- наличие боли или дискомфорта при надавливании на область тарзального канала.
Причины синдрома тарзального канала
Основные причины синдрома тарзального канала:
- аномалии структуры ноги: различные патологии, включая укорочение задней мышцы голени и плоскостопие, при котором форма тарзального канала может измениться;
- травмы: переломы, растяжения и ушибы, которые могут вызвать воспаление или отек, приводя к сдавлению нерва;
- опухоли или кисты могут возникнуть в тарзальном канале или вблизи него, вызывая сдавление нерва;
- системные заболевания, такие как диабет или артрит, которые могут вызвать воспаление или отек нервов.
Факторы риска синдрома тарзального канала:
- возраст: риск развития синдрома увеличивается с возрастом из-за износа и разрушения тканей;
- наличие системных заболеваний, таких как артрит;
- предыдущие травмы стопы или голени могут увеличивать риск развития синдрома.
МРТ, КТ или УЗИ в диагностике синдрома тарзального канала
Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) могут использоваться для диагностики синдрома тарзального канала. Данные методы помогают врачам определить причину симптомов, такую как травма, опухоль, воспаление или аномалия структуры стопы.
Признаки синдрома тарзального канала на МРТ включают в себя:
- утолщение или изменение формы сухожилий, кровеносных сосудов или нервов в тарзальном канале;
- наличие массы, опухоли или кисты, которые могут сжимать нервы;
- изменение сигнала тканей в тарзальном канале, что может указывать на воспаление или отек;
- деформация или изменение структуры костей, окружающих тарзальный канал;
- признаки стеноза тарзального канала, включая уменьшение его размеров;
- изменение в форме или размере медиального плантарного нерва или его ветвей;
- наличие жидкости в тарзальном канале, что может быть признаком воспаления;
- изменения в сигнале тканей около тарзального канала, что может быть связано с воспалением или отеком;
- наличие аномалий в структуре сосудов в области тарзального канала;
- признаки дегенеративных изменений в области тарзального канала, включая артроз или тендиноз.
Признаки синдрома тарзального канала на КТ включают в себя:
- утолщение или деформация костей, образующих тарзальный канал;
- наличие массы или опухоли, которые могут сжимать нервы;
- изменение плотности тканей в области тарзального канала, что может указывать на воспаление или отек;
- признаки стеноза тарзального канала, включая уменьшение его размеров;
- наличие жидкости в тарзальном канале, что может быть признаком воспаления;
- признаки дегенеративных изменений в области тарзального канала, включая артроз;
- изменение формы или размера медиального плантарного нерва или его ветвей;
- наличие аномалий в структуре сосудов в области тарзального канала;
- деформация или изменение структуры сухожилий в тарзальном канале.
Признаки синдрома тарзального канала на УЗИ включают в себя:
- усиление эхогенности сухожилий, кровеносных сосудов или нервов в тарзальном канале;
- опухоли или кисты, которые могут сжимать нервы;
- признаки стеноза тарзального канала, включая уменьшение его размеров;
- деформация или изменение структуры костей, окружающих тарзальный канал;
- изменения в эхоструктуре тканей в области тарзального канала, что может указывать на воспаление или отек;
- наличие свободной жидкости в тарзальном канале, что может быть признаком воспаления;
- наличие гиперемии в области тарзального канала при использовании допплеровской ультразвуковой техники, что может указывать на воспаление;
- наличие аномалий в структуре сосудов в области тарзального канала;
- признаки дегенеративных изменений в области тарзального канала.
Список медицинской литературы:
- Агасаров Л.Г. Туннельные синдромы: Клинико-патогенетическая характеристика, диагностика и лечение / Л.Г. Агасаров, Е.А. Чузавкова // Рос. мед. журн. 1999. - № 3. - С. 49-53.
- Баринов А.Н. Периферические невропатии: практический подход к диагностике и лечению / Под ред. Д. Кро. Филадельфия, Липпинкотт, Вильяме и Вилкинс, 2001. - 432с. Сообщение 1 // Неврологический журнал. — 2002. — Т. 7, № 3. - С. 54-57.
- Емец А.Н. Туннельные синдромы и стенозы сухожильных каналов области лучезапястного и голеностопного суставов. Консервативное лечение (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук; 14.00.22 / А.Н. Емец. М., 2006. - 17с.
- Истратов С.Н. Особенности клиники, диагностика и лечение туннельных невропатий: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.28, 14.00.13 / С.Н. Истратов. СПб., 1999. - 20 с.
- Набоких А.В. Новое в лечении болевых посттравматических синдромов стопы / А.В. Набоких // Медицина в Кузбассе. 2005. - № 3. - С. 40-43.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ стопы - это томографическое (послойное) сканирование мелких суставов, мягких тканей, сухожилий нижней части ноги. К врачу ортопеду-травматологу часто обращаются пациенты с такими проблемами, как: дискомфорт при движении, боли в пальцах ног и стопе. Нижние конечности получают большую нагрузку при ходьбе
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.