Служба бесплатнойСиндром постназального затека - это состояние, при котором избыточное количество слизи производится носоглоткой и затекает по задней стенке горла, что может вызвать дискомфорт, такой как зуд в горле, кашель и изменение голоса. Основные методы диагностики при синдроме постназального затека:
- Эндоскопия носоглотки и носовых пазух позволяет детально визуализировать слизистые оболочки, выявить источник секрета, наличие воспаления, отека или гиперплазии тканей, что помогает установить причину постназального затека, включая синусит или другие воспалительные процессы.
- Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа позволяет детально оценить состояние околоносовых пазух, выявить наличие воспаления, скопление жидкости или патологических образований, таких как полипы, которые могут быть причиной постназального затека и затруднения оттока слизи.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) носоглотки и околоносовых пазух помогает более точно визуализировать мягкотканые структуры и выявить наличие кист, полипов или других мягкотканых изменений, которые могут блокировать носовые ходы или способствовать скоплению слизи.
- Риноскопия (передняя и задняя) позволяет визуально осмотреть носовые полости и носоглотку, выявить признаки отека и воспаления слизистой оболочки, что помогает обнаружить возможные источники постназального затека, а также оценить наличие аномалий строения носовых ходов.
- Аллергологическое тестирование, включая кожные пробы и анализы на специфические иммуноглобулины, помогает определить наличие аллергических реакций, которые могут способствовать развитию постназального затека, особенно при хронических аллергических ринитах.
В большинстве случаев, МРТ пазух носа выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ пазух носа
- Риноскопия
- Лабораторные исследования (мазок слепок со слизистой носа).
Виды синдрома постназального затека
Основные виды синдрома постназального затека:
аллергический постназальный затек вызывается аллергическими реакциями на определенные вещества, такие как пыльца, плесень или домашние пылевые клещи. Это может вызывать сезонные или круглогодичные симптомы;
инфекционный постназальный затек вызван вирусами, бактериями или грибами, которые приводят к инфекциям верхних дыхательных путей, таких как насморк, синусит или фарингит;
негормональный постназальный затек может быть вызвано различными факторами, такими как пересыхание слизистых оболочек из-за недостаточной влажности, употребление определенных лекарств или питание;
вазомоторный постназальный затек возникает, когда сосуды в носовой полости расширяются и приводят к избыточному образованию слизи. Это может быть вызвано различными стимулами, включая острые специи, алкоголь, стресс или изменения погоды.
Признаки синдрома постназального затека
Основные признаки синдрома постназального затека:
- чувство постоянного слизистого затека в горло: это основной признак этого состояния, вызванный избыточной слизью, которая стекает по задней стенке горла;
- кашель, особенно по ночам: слизь, стекающая в горло, может раздражать кашлевые рецепторы, вызывая кашель, который часто усиливается в положении лежа;
- болезненное или раздраженное горло: непрерывное затекание слизи может вызывать раздражение горла и, в результате, боли;
- изменение голоса или осиплость: слизь может влиять на голосовые связки, что приводит к изменению голоса или осиплости;
- чихание и зуд в горле или ушах: эти симптомы могут быть связаны с аллергическим постназальным затеком;
- неприятный вкус во рту или неприятный запах изо рта: это может произойти из-за затекания слизи в горло и нос, которая может содержать бактерии;
- ухудшение слуха и ощущение заложенности в ушах: эти симптомы могут возникать при заболеваниях, вызывающих постназальный затек, таких как синусит или насморк.
Причины синдрома постназального затека
Основные причины синдрома постназального затека:
- простуда и другие верхнедыхательные инфекции: эти состояния могут вызывать избыточное образование слизи в носоглотке;
- аллергии: реакции на аллергены, такие как пыльца, плесень и домашние пылевые клещи, могут вызывать избыточное образование слизи;
- синусит: воспаление или инфекция пазух носа также может привести к образованию избыточного количества слизи;
- пересушенный воздух: слишком сухой воздух может вызвать образование слизи в попытке увлажнить носовые пазухи и горло;
- определенные лекарства: некоторые препараты, такие как лекарства для повышения кровяного давления, могут вызывать слизистые выделения;
- пищевые триггеры: определенные продукты, например острые блюда, могут стимулировать образование слизи;
- гормональные изменения: беременность и другие гормональные изменения могут усиливать секрецию слизи.
Факторы риска синдрома постназального затека:
- наличие аллергий: люди с аллергическими реакциями на определенные вещества более подвержены развитию этого состояния;
- частые инфекции верхних дыхательных путей: люди, часто страдающие от простуды и других инфекций, могут испытывать частые эпизоды постназального затека;
- сухой воздух: живущие в сухих климатических условиях могут иметь повышенный риск развития этого состояния;
- употребление определенных лекарств: некоторые препараты могут способствовать развитию постназального затека;
- беременность: гормональные изменения во время беременности могут вызывать постназальный затек.
МРТ, КТ пазух носа или риноскопия в диагностике синдрома постназального затека
В диагностике синдрома постназального затека могут применяться различные методы, включая МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) пазух носа и риноскопию. Эти инструменты помогают медицинским специалистам выявить причины избыточного образования слизи, такие как воспаление или инфекция в носовых пазухах.
Что хорошо покажет МРТ пазух носа при синдроме постназального затека
- Мягкотканые структуры носоглотки, такие как слизистая оболочка, полипы или кисты, что позволяет выявить причины блокировки и скопления слизи в задних отделах носа.
- Наличие воспалительных изменений в околоносовых пазухах, включая отек слизистой оболочки и скопление жидкости, что помогает оценить степень воспалительного процесса.
- Области скопления слизи в носовых ходах и носоглотке, что позволяет определить источник и объем затека, связанного с воспалением или аллергией.
- Анатомическое расположение структур носовых пазух, включая возможные деформации и особенности, которые могут влиять на дренажные пути и провоцировать постназальный затек.
Признаки синдрома постназального затека на МРТ пазух носа включают в себя:
- увеличение размера носовых пазух;
- наличие жидкости или гиперинтенсивного сигнала в носовых пазухах;
- наличие полипов или других образований;
- отек или воспаление слизистой оболочки;
- изменения структуры костей, окружающих носовые пазухи;
- утолщение стенок носовых пазух;
- наличие деформаций в структуре носовых пазух;
- изменения в структуре гайморовых пазух;
- аномалии в структуре носового септума;
- нарушения в структуре носовых ходов.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Костные структуры и мелкие изменения в костях пазух, такие как микроповреждения, которые требуют более высокой детализации для оценки.
- Особенности слизистой оболочки, такие как внутриклеточные изменения.
- Функциональные аспекты носового дыхания, такие как воздушный поток и его распределение, что не оценивается при статичном изображении мягких тканей.
- Мелкие сосудистые особенности, такие как капиллярная сеть слизистой, что требует других методов для изучения микроциркуляции.
Что хорошо покажет МСКТ пазух носа при синдроме постназального затека
- Точные контуры и толщина костных стенок носовых пазух, что позволяет выявить деформации, искривления или утолщения, влияющие на проходимость дыхательных путей.
- Структура носовых ходов и прилегающих пазух, включая наличие сужений или перегородок, что помогает определить причины нарушения оттока слизи.
- Объем и расположение жидкости или воспалительных отложений в пазухах, что позволяет оценить уровень заполнения и распределение секрета.
- Области костной обструкции, такие как спайки или утолщенные костные перегородки, которые могут влиять на дренаж и способствовать постназальному затеку.
Признаки синдрома постназального затека на КТ пазух носа включают в себя:
- наличие жидкости или сгустков слизи в носовых пазухах;
- наличие полипов или других образований;
- отек или воспаление слизистой оболочки;
- утолщение стенок носовых пазух;
- изменения в структуре костей, окружающих носовые пазухи;
- аномалии в структуре гайморовых пазух;
- деформации в структуре носовых пазух;
- изменения в структуре носового септума;
- нарушения в структуре носовых ходов;
- присутствие ангиом или других сосудистых образований.
Оданко сканирование плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Мягкотканые изменения слизистой оболочки, такие как отек и структура полипов, которые требуют более высокой детализации мягких тканей.
- Точные особенности сосудистого рисунка и мелкие капиллярные сети в слизистой оболочке.
- Микроскопические изменения структуры тканей, что требует прямой визуализации.
- Функциональные аспекты оттока слизи, такие как направление и скорость.
Что хорошо покажет риноскопия при синдроме постназального затека
- Состояние слизистой оболочки носовых ходов, включая наличие отека, что позволяет оценить воспалительные изменения, способствующие затеку.
- Наличие и расположение полипов, которые могут частично или полностью блокировать отток слизи и вызывать постназальный затек.
- Видимые участки скопления слизи в носовых ходах и носоглотке, что помогает определить источник и направление затека.
- Особенности строения носовых ходов, такие как узкие проходы или аномалии, которые могут затруднять свободный отток секрета.
Признаки синдрома постназального затека на риноскопии включают в себя:
- избыток слизи в носовых проходах;
- отек или гиперемия (покраснение) слизистой оболочки носа;
- наличие полипов или других образований;
- заметное утолщение слизистой оболочки;
- деформация носового септума;
- присутствие чужеродных тел;
- признаки хронического воспаления;
- уменьшение просвета носовых ходов;
- сигнатуры атрофии слизистой оболочки;
- усиленное кровоснабжение слизистой оболочки.
Оданко эндосокпическое обследование плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Внутренние структуры глубоких отделов околоносовых пазух, такие как решетчатый лабиринт, которые недоступны для прямого осмотра при риноскопии.
- Сосудистые изменения и особенности кровоснабжения слизистой оболочки, которые требуют других методов для оценки микроциркуляции.
- Анатомические особенности глубоких отделов, такие как микроструктура слизистой оболочки, что ограничено для визуализации при риноскопии.
- Функциональные аспекты оттока, такие как точное направление движения слизи в глубине пазух, что невозможно оценить при статичном визуальном осмотре.
Список медицинской литературы:
- Апряткина В.М. Специальные методики рентгенологического исследования в диагностике воспалительных заболеваний гайморовых пазух: Авто реф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1970. - 24с.
- Бессонов О.В. Современные возможности компьютерной томографии в диагностике воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Обнинск, 1995. - 22с.
- Головач Г.Г. Томография околоносовых пазух: Метод, рекомендации для врачей курсантов. Д., 1978. - 15с
- Забавина Н.И. Рентгенологические методы в диагностике хронических воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Нижний Новгород. 2008. 20 с.
- Труфанов Г.Е., Алексеев К.Н. Лучевая диагностика околоносовых пазух и полости носа. Элби-СПб. 2009. - 192 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Главным преимуществом КТ носовых пазух является ее способность визуализировать наименьшие патологии на этапе их развития. Шаг сканирования современных мультиспиральных компьютерных томографов доходит до 1 мм. Такая точность позволяет врачам не пропустить ни одно, даже очень мелкое, новообразование.
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.