Служба бесплатнойБолезнь Меньера - это приступообразное заболевание, которое поражает полость внутреннего уха. Приступы могут возникать часто или несколько раз в неделю. В редких случаях проявления болезни отмечают раз в месяц или даже год. Для диагностики синдрома Меньера применяются следующие исследования:
- Осмотр у оториноларинголога с проведением отоскопии необходим для оценки состояния наружного и среднего уха, исключения других причин нарушений слуха и вестибулярной функции.
- Аудиометрия применяется для оценки степени снижения слуха, характерного для синдрома Меньера, чаще всего с вовлечением низкочастотного диапазона.
- Импедансометрия проводится для измерения подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе, что помогает исключить другие патологии, влияющие на слух.
- Ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ) сосудов шеи и головы используется для оценки кровоснабжения внутреннего уха и выявления сосудистых нарушений, которые могут быть связаны с симптомами синдрома Меньера.
- Электрокохлеография позволяет измерить электрическую активность улитки внутреннего уха, что помогает подтвердить наличие избыточного скопления эндолимфы, характерного для этого синдрома.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга проводится для исключения других патологий, таких как опухоли или нарушения кровообращения, которые могут имитировать симптомы синдрома Меньера.
- Вестибулярные пробы (включая калорическую пробу) помогают оценить функцию вестибулярного аппарата и выявить нарушения, связанные с внутренним ухом.
В большинстве случаев, МРТ головного мозга, МРТ внутренного уха и слухового нерва на аппарате 3 Тесла выбираются как первичные методы диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ внутреннего уха
- УЗДГ сосудов головного мозга
- Отоскопия.
Признаки
Болезнь Меньера вызывает следующие признаки:
- внезапный звон в ушах - тиннитус
- жужжащий звук внутри уха
- головокружение
- ощущение тяжести в ухе.
Это состояние также может привести к внезапным приступам тошноты, рвоты, головокружения и потери слуха, что также называется гипакузией.
Причины болезни Меньера
Хотя причина заболевания не известна, согласно некоторым исследованиям, болезнь Меньера возможно вызывается сужением кровеносных сосудов, которое, в свою очередь, может быть вызвано предшествующими вирусными инфекциями, аутоиммунными реакциями, аллергией или генетическими факторами. Это состояние может проявиться в любом возрасте, однако наиболее подверженными ему пациенты в возрасте от 40 до 60 лет. Больные, страдающие следующими заболеваниями, имеют больше шансов данной патологии:
- аутоиммунные заболевания
- вирусные инфекции
- электролитный дисбаланс внутреннего уха
- сосудистые заболевания головы и шеи.
Кроме того, вероятность развития болезни Меньера выше, если есть семейная история данного заболевания.
МРТ, КТ, УЗДГ и Отоскопия в диагностике синдрома Меньера
Первым шагом к диагностике болезни Меньера является изучение истории болезни пациента. Также могут назначить некоторые исследования, в том числе:
- электрокохлеография - запись электрической реакции уха на звук с целью выявления потери слуха во внутреннем ухе или в слуховом нерве
- пневматический нистагм - заполнение уха водой или воздухом для проверки слуха
- отоскопию.
Чтобы исключить возможность опухоли, которая в острой фазе может вызывать симптомы, очень похожие на симптомы болезни Меньера, необходимо также провести ультразвуковую допплерографию шеи, компьютерную томографию уха и магнитно-резонансную томографию головного мозга.
Магнитно-резонансное обследование, включающее в себя изучение функции черепно-мозговых нервов, позволило провести дифференциальную диагностику заболеваний лабиринта и рет-ролабиринтных поражений. КТ позволяет оценить топографию сигмовидного синуса и исключить патологический процесс во внутреннем слуховом проходе. УЗДГ сосудов шеи позволяет исключить атеросклеротические поражения сосудов.
Как лечить болезнь Меньера?
В настоящее время не существует лекарства от болезни Меньера, но медикаментозная терапия позволяет контролировать некоторые симптомы. Наиболее распространенным видом лечением является сочетание психиатрических препаратов и антигистаминных препаратов, которые позволяют избежать головокружения. В наиболее сложных случаях врач назначит прием противовоспалительных препаратов, которые позволяют справиться с рвотой, а также противовоспалительные и иммуносупрессивные средства.
Некоторые изменения в образе жизни помогают пациентам в борьбе с этим заболеванием:
- диета с низким содержанием соли
- отказ от курения
- отказ от употребления алкоголя
- сокращение потребления шоколада и кофеина
Психотерапия может помочь справиться с приступами головокружения и улучшить качество жизни. Если эти методы лечения неэффективны, врач порекомендует хирургическую операцию на ухе.
Список медицинской литературы:
- Зайцева О.В. Болезнь Меньера: клинико-диагностические критерии, лечебная тактика // Лечащий врач. 2013. № 9. С. 10 - 14.
- Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Гаров Е.В. Современный взгляд на диагностику и лечебную тактику при негнойной патологии внутреннего уха. // Вестн. Оториноларингол. - 2007 - №6 - с. 11-15.
- Кунельская Н.Л. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острой нейросенсорной тугоухости: автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.Л. Кунельская М., 1985 .- 24.с
- Сагалович Б.М. Болезнь Меньера / Б.М. Сагавлович, В.Т. Пальчун. — М.: Медицина, 1999. 523 с.
- Шеремет А.С., Антонян Р.Г. Течение болезни Меньера на ранней стадии. // Вестн. Оторинолар. - 2007 - №2 - с.4-6.
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать всевозможные участки человеческого тела и незаменима во многих случаях в диагностике неврологических заболеваний, а вот как часто можно делать МРТ, мы поговорим в этой статье. МРТ и МСКТ диагностика (компьютерная томография) - это разные по своим физическим принципам исследования.
В каких случаях врач должен назначить Вам МРТ головного мозга, а в каких ЭЭГ, и что из них лучше - обо всем этом подробнее мы поговорим в этой статье. Когда принимается решение о той или иной форме диагностики, доктор исходит из нескольких факторов: цель обследования и первичный диагноз;