Служба бесплатной
Кисты печени - это образование в печени, заполненное жидкостью и ограниченное капсулой. Кисты являются доброкачественными и не представляют опасности для здоровья. Чаще всего они не требуют лечения и не влияют на работу печени. Если киста печени становится большой, пациент может испытывать боль в животе. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования кисты.
МРТ брюшной полости, КТ брюшной полости, УЗИ брюшной полости являются аппаратными методами диагностики кисты печени. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гепатолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, УЗИ брюшной полости выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды кист печени
По типу клеток выделяют несколько типов кист:
- Простые кисты печени - это самый распространенный вид кист. Они могут быть одиночными или множественными и обычно не вызывают никаких симптомов.
- Поликистоз печени - это состояние, при котором в печени образуется множество кист различного размера. Это наследственное состояние и может привести к увеличению размеров печени и другим проблемам.
- Кистозная эхинококкозная болезнь - это заболевание, которое вызывается паразитарным поражением с образованием кисты в печени и других органах. Паразитарные кисты могут быть вызваны и другими паразитарными инфекциями, такими как амебиаз, токсокароз.
- Злокачественные кисты.
Причины кисты печени
Причина возникновения кист печени неизвестна, но они могут быть результатом врожденного порока развития. Кисты печени также могут возникнуть в любое время у взрослых, даже если они присутствуют, но не обнаружены с рождения. Существует связь между кистами печени и эхинококком, который относится к группе ленточных червей. Эхинококк можно обнаружить у сельскохозяйственных животных. Заражение происходит путем употребления пищи, содержащей эхинококков. Поликистоз печени - еще одно заболевание, которое может привести к образованию кист печени.
Признаки кисты печени
Поскольку киста печени протекает бессимптомно, она может оставаться недиагностированной в течение многих лет. Когда киста увеличивается, у пациентов могут быть следующие признаки:
- вздутие живота
- вытянутый или выпирающий живот
- боль в верхней правой части живота
- изжога и тошнота.
Кисты печени обычно не нарушают нормальную функцию печени, но иногда они могут инфицироваться или вызывать такие симптомы, как:
- боль в животе;
- вздутие живота;
- в редких случаях пожелтение кожи и белков глаз от поражения печени.
В большинстве случаев эти симптомы проходят без необходимости лечения. В редких ситуациях, когда печеночная киста большего размера вызывает сильную или постоянную боль, может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования кисты. В очень редких случаях происходит нарушение функция печени, и в таких случаях может потребоваться хирургическое удаление части печени или выполнение полной ее трансплантации.
МРТ, КТ или УЗИ печени при кисте - что лучше выбрать?
В подавляющем большинстве случаев кисты печени легко диагностируются с помощью УЗИ печени. В сложных случаях поликистоза печени гепатологу могут потребоваться данные МРТ или КТ печени. Обе томография хорошо покажут положение кистозных образований, их состав и злокачественный потенциал. Дополнительно проводятся некоторые анализы:
- билирубин сыворотки крови
- сывороточный альбумин
- международное нормализованное отношение или протромбиновое время
- щелочная фосфатаза в сыворотке крови
- аланиновая трансаминаза
- аспартатаминотрансаминаза
- гамма-глутамил транспептидаза
- молочная дегидрогеназа
- альфа-фетопротеин
- митохондриальные антитела
- сывороточный альфа-1-антитрипсин.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография являются одним из экспертных методов диагностики кист печени. Назначение МРТ или КТ при кисте печени может иметь несколько целей:
Дифференциальная диагностика: Кисты печени могут иметь сходные признаки с другими опухолями печени, например гепатоцеллюлярным карциномой, аденомами печени или метастатическими опухолями. Томография может помочь отличить кисту печени от других опухолей и определить тип кисты, что важно для выбора оптимальной тактики лечения.
Оценка размера и расположения: Томография может помочь определить точный размер и расположение кисты в печени, что может быть важно при планировании хирургического вмешательства или других методов лечения.
Оценка структуры кисты: Томография может помочь определить структуру кисты, включая ее содержимое и толщину стенки. Эта информация может быть полезна для оценки риска развития осложнений, таких как инфицирование, кровотечение или прорыв кисты.
Контроль динамики изменений: Если киста печени была обнаружена ранее, диагностика может использоваться для контроля динамики ее изменений и определения необходимости лечения.
Некоторые из признаков кисты печени на МРТ могут включать:
- Округлая или овальная форма: Кисты обычно имеют округлую или овальную форму, что отличает их от других опухолей в печени.
- Гладкие контуры: Кисты обычно имеют гладкие, ровные контуры, что отличает их от злокачественных опухолей, которые могут иметь неровные или нечеткие контуры.
- Жидкость: Кисты обычно содержат жидкость, которая может быть видна на МРТ как темная область. Это отличает их от опухолей, которые обычно не содержат жидкости.
- Высокий сигнал на T2-взвешенных изображениях: Кисты обычно имеют высокий сигнал на T2-взвешенных изображениях, что означает, что они светлее на изображениях. Это отличает их от других опухолей в печени, которые могут иметь более темный сигнал.
- Низкий сигнал на T1-взвешенных изображениях: Кисты обычно имеют низкий сигнал на T1-взвешенных изображениях, что означает, что они темнее на изображениях.
Кисты печени на КТ могут выглядеть следующим образом:
- Одиночная киста: на КТ киста выглядит как округлая, жидкостная образование с гладкой и тонкой стенкой. Киста может иметь разные размеры - от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
- Множественные кисты: если в печени есть несколько кист, то на КТ можно увидеть несколько округлых жидкостных образований разного размера.
- Сложные кисты: у некоторых кист может быть сложная структура с твердыми включениями или различными оттенками жидкости.
- Кистозное поражение печени: на КТ это выглядит как множественные кисты разных размеров, расположенные в разных частях печени.
- Осложнения кисты: на КТ можно обнаружить признаки осложнений кисты, такие как кровотечение, инфицирование или прорыв кисты.
Список медицинской литературы:
- Альперович, Б И Диагностика и лечение кист печени / Б И Альперович,В Я Митасов//Сов Медицина -1989 -№12 - С 80
- Веронский, Г И Анатомо-физиологические аспекты резекции печени / Г И Веронский -Новосибирск Наука, 1983 -214 с
- Ершов, К Г Диагностика и выбор метода хирургического лечения непаразитарных кист печени автореф дис канд мед наук / К Г Ершов -Новосибирск, 1999 -22с
- Земсков В. С. Хирургия печени / В С Земсков, А П Радзиховский, С Н Панченко -Киев «Науковадумка», 1985 - 151 с
- Мнтасов В. Я. Диагностика и лечение кист печени автореф дис канд мед наук/В Я Митасов - Томск, 1990 - 18с
МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от: цели обследования; первичного диагноза; анамнеза пациента; наличия противопоказаний; уровня допустимого лучевого воздействия.
Подготовка к МРТ брюшной полости является наиболее сложной. Для получения максимально точных и информативных результатов необходимо соблюдать следующие правила: Диета за 2-3 дня до назначенного МРТ исследования брюшной полости. Исключить продукты, повышающие
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.