+7 (812) 646-51-02
Общегородской центр записи
Позвонить мне +78126465102

МРТ, УЗИ и КТ при растяжении мышц локтевого сустава - что покажет

Содержание

Мышечное растяжение происходит при перенапряжении или разрыве мышц локтевого сустава. Причинами обычно являются усталость, чрезмерное или неправильное использование мышцы. Растяжения вызывают боль в локте и ограничивают движение пораженной группы мышц. Легкие и умеренные растяжения локтевого сустава можно успешно лечить дома с помощью льда, тепла и противовоспалительных препаратов. Тяжелые растяжения или разрывы локтя требуют медицинского лечения у ортопеда.

МРТ, КТ и УЗИ мягких тканей являются аппаратными методами диагностики растяжения мышц локтя. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев МРТ локтевого сустава для взрослых или УЗИ мягких тканей для детей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования указывают костные поражения, дополнительно назначается КТ локтевого сустава и консультация хирурга.

Симптомы растяжения мышц локтевого сустава

Признаки растяжения мышц локтя включают:

  • внезапный приступ боли в локте
  • мышечная болезненность локтя
  • ограниченный диапазон движения локтевого сустава
  • синяк или изменение цвета кожи локтя
  • отек локтевого сустава
  • мышечные спазмы
  • скованность локтя
  • мышечная слабость.

При легком напряжении разорванная мышца локтевого сустава кажется немного жесткой, но все еще достаточно гибкой. Сильное растяжение мышц - это когда мышца разорвана, что приводит к боли и очень ограниченному движению. Симптомы легкого или умеренного растяжения мышц локтя обычно проходят в течение нескольких недель. Более серьезные мышечные растяжения могут заживать месяцами.

Причины растяжения мышц локтя

Острое мышечное растяжение локтевого сустава

Острое мышечное растяжение локтевого сустава - это когда мышцы рвутся внезапно и неожиданно. Разрывы вызваны травмами и повреждениями, а также:

  • неправильной разминкой перед упражнениями
  • плохой гибкостью
  • плохой физической подготовкой
  • перенапряжением и усталостью.

Острые мышечные растяжения локтя также чаще встречаются в холодную погоду. Это связано с тем, что при низких температурах мышцы становятся более жесткими. В таких условиях важно уделять больше времени разминке, чтобы предотвратить растяжение.

Хронические растяжения мышц локтевого сустава

Хронические растяжения мышц локтевого сустава являются результатом повторяющихся движений и вызваны:

  • занятиями активными видами спорта
  • длительным нахождением локтя в неудобном положении.

Какой врач диагностирует и лечит растяжение мышц локтя

При легких и умеренных растяжениях локтя достаточно домашнего лечения. Обратитесь к ортопеду, если возникли какие-либо из перечисленных ниже симптомов:

  • боль в локте не проходит через неделю
  • локоть онемел
  • рана кровоточит
  • сложно сгибать руку в локте
  • невозможно двигать руками.

МРТ, УЗИ и КТ в диагностике растяжения мышц локтевого сустава

Анатомия локтевого сустава включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры. КТ локтевого сустава и рентген - это основные методы диагностики повреждений костей. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе костей. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше. Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.

МРТ локтевого сустава является приоритетным методом диагностики повреждений суставов и мягких тканей. Поэтому при растяжении мышц локтя магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, соседних сухожилий, сосудов и нервных жил. МРТ:

  • Обеспечивает лучшую детализацию при исследовании мышечной ткани
  • Может использоваться для диагностики микровзрывов мышц размером до 5 мм
  • Дает высокую тканевую контрастность даже при нативном обследовании.

УЗИ локтевого сустава чаще всего используется в детской ортопедии и травматологии. Оно позволяет сканировать состояние мягких тканей области локтя без требований к полной неподвижности ребенка и без нежелательной лучевой нагрузки на организм. У взрослых пациентов УЗИ локтя используется, если есть необходимость оценить состояние мышц и сухожилий в динамике, изменяя диспозицию локтя в нужном положении.

Что лучше  сделать УЗИ, МРТ или КТ?

Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.

С точки зрения лучевой нагрузки

Лучевую нагрузку имеет КТ (МСКТ) и рентгенография. Получаемая доза облучения при обследовании — это не постоянная величина. Она зависит от нескольких факторов: какой участок обследуется (доза облучения для разных протоколов отличается), мощности КТ или рентген аппарата. Средняя доза при КТ-исследовании составляет от 2 до 15 мЗв. Средняя доза при рентгенологическом исследовании варьируется от 0.03 до 7 мЗв.

Из-за негативного влияния облучения на ткани и уже существующих патологических процессов в организме специалисты рекомендуют проходить КТ-исследование только по назначению лечащего врача. Пациентам младше 18 лет в медицинских клиниках Санкт-Петербурга компьютерную томографию возможно сделать только при наличии направления врача и в сопровождении родителей или законных представителей.

МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.

С точки зрения доступности

В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ и рентген. МРТ и КТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому их врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичные сканирования выявили серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.

С точки зрения стоимости

Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ и рентгенография. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ или рентгена.

С точки зрения противопоказаний

УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста. МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента. Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография имеет самые строгие противопоказания. Ее нельзя проводить беременным женщинам и не рекомендуется делать детям до 5 лет.

Пример МРТ заключения локтевого сустава

Цель обследования: исключение структурных изменений костей и мышечно-связочного аппарата сустава.

Краткий анамнез и жалобы: боли, отек и ограничение движений в суставе. Травма 4 года назад. В анамнезе подагра.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются дистальные отделы бедренной кости, проксимальные отделы большеберцовой, малоберцовой костей и надколенник.

В супрапателлярной сумке скопление умеренного количества однородного выпота; в полости сустава - незначительное количества выпота. Суставная капсула не изменена.

В субхондральных отделах суставного плато надколенника и надколенниковой поверхности бедренной кости отмечаются линейные участки субхондрального остеофиброза, без явных признаков импрессии кортикального слоя. Заострения феморопателлярных суставных поверхностей.

В остальном костный мозг без существенных патологических изменений (в т.ч. травматических и воспалительных). Кортикальный слой четкий, ровный.

Феморопателлярное пространство нерезко сужено. Отмечены узуративные и деформационные изменения гиалинового хряща надколенника с локальным повышением МР сигнала и истончением вплоть до 50%, размеры участков до 0,25х0,4 см; гиалиновый хрящ надколенниковой поверхности бедренной кости изменен минимально.

Цель исследования: исключения структурных изменений костей, связок, сухожилий и мягких тканей.

Жалобы: боли по внутренней стороне сустава и в области локтевого отростка. Занимается тяжелой атлетикой. Со слов по УЗИ - медиальный эпикондилит.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются дистальные отделы плечевой кости, проксимальные отделы лучевой и локтевой костей.

В полости локтевого сустава (проксимальный лучелоктевой, плечелоктевой, плечелучевой суставы) определяется небольшое количество выпота. Суставная капсула не изменена.

Костный мозг без существенных патологических изменений (в т.ч. травматических и воспалительных). Кортикальный слой четкий, ровный. Краевые остеофиты суставных поверхностей и узуративные дефекты достоверно не выявлено.

Суставные щели не сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен; суставной гиалиновый хрящ относительно равномерный.

Целостность контуров и структура коллатеральных связок (лучевой, локтевой), кольцевой связки лучевой кости и квадратной связки сохранены. Отек мягких тканей, прилежащих к локтевой коллатеральной связке.

Умеренно выраженный повышенный МР-сигнал, некоторая нечеткость контуров сухожилий мышц предплечья (в месте их прикрепления к медиальному надмыщелку).

Выявлена зона умеренно выраженных отечно-инфильтративных изменений мягких тканей в области медиального надмыщелка. Незначительный отек жировой клетчатки в области локтевого отростка.

В остальном мышцы и их сухожилия на уровне визуализации существенно не изменены.

Отмечена умеренная отечность мягких тканей в области кубитального канала.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина может соответствовать медиальному эпикондилиту. Перилигаментит локтевой коллатеральной связки. Минимальный синовит. Умеренный отек мягких тканей в области кубитального канала; незначительный отек - в области локтевого отростка. Убедительных МР данных за наличие других структурных изменений сустава (в т.ч. артроза и артрита) не выявлено. Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.

Алексей Вадимович Абзианидзе
Автор статьи: Алексей Вадимович Абзианидзе
Стаж: 27 лет
Врачебная специальность: Ортопед-травматолог, Врач высшей категории
Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ

Стоимость
от 400 до 13800 руб.

Где сделать обследование
найдено 218 центров

Что входит в цену:
обследование, расшифровка, письменное заключение, запись снимков на пленку или CD

Тосненская клиническая межрайонная больница
Ленинградская область, г. Тосно, ш. Барыбина, 29 Санкт-Петербург
+7(812) 646-51-02
Адрес
Ленинградская область, г. Тосно, ш. Барыбина, 29

Модель
КТ General Electric Optima 32 среза, УЗИ аппарат

Время приема
08:00 - 20:00

Район
Колпинский, Московский, Пушкинский, Лен. область

Метро
Звёздная, Купчино, Московская, Шушары

Цены ↓
УЗИ локтевого сустава
от 400 pуб.

КТ локтевого сустава
от 2700 pуб.

Запись в день обращения +7(812) 646-51-02
Клиника № 1 ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России
Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2 Санкт-Петербург
+7(812)6465102

Скидка на УЗИ
Выгода на УЗИ до 15%

Адрес
Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2

Модель
МРТ Siemens Magnetom Verio 3.0 T закрытый тип, КТ Siemens Somatom Defi ...

Время приема
8.00 - 21.00

Район
Выборгский, Красногвардейский, Петроградский, Центральный

Метро
Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина, Чернышевская

Цены ↓
УЗИ локтевого сустава
от 530 pуб.

КТ локтевого сустава
от 3150 pуб.

Все цены
Запись в день обращения +7(812)6465102
Клиника МЧС ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова на Оптиков
Санкт-Петербург, ул. Оптиков, 54 Санкт-Петербург
+7(812)6465102

Скидка на УЗИ
Выгода на УЗИ до 15%

Адрес
Санкт-Петербург, ул. Оптиков, 54

Модель
МРТ Siemens Avanta 1.5 T закрытого типа, УЗИ

Время приема
08:00 - 20:00

Район
Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Приморский, Лен. область

Метро
Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Удельная, Беговая

Цены ↓
УЗИ локтевого сустава
от 670 pуб.

КТ локтевого сустава
от 3800 pуб.

Все цены
Запись в день обращения +7(812)6465102
ГБУЗ Гатчинская клиническая межрайонная больница
Ленинградская область, г. Гатчина, ул. Урицкого д. 1 Санкт-Петербург
+7(812) 646-51-02
Адрес
Ленинградская область, г. Гатчина, ул. Урицкого д. 1

Модель
КТ General Electric Optima 16 срезов, УЗИ аппарат

Время приема
09:00 - 21:00

Район
Лен. область

Метро
Московская, Проспект Ветеранов

Цены ↓
УЗИ локтевого нерва детям
от 700 pуб.

УЗИ локтевого нерва
от 700 pуб.

Все цены
Запись в день обращения +7(812) 646-51-02
Диагностический центр МедЭксперт на Большом Смоленском
СПб, Большой Смоленский, д.6, лит.А Санкт-Петербург
+7 (812) 646-51-02
Адрес
СПб, Большой Смоленский, д.6, лит.А

Модель
МРТ HITACHI APERTO Lucent 0.4 Т открытый контур, УЗИ

Время приема
08:00 - 22:00

Район
Красногвардейский, Невский

Метро
Волковская, Елизаровская, Ломоносовская, Площадь Александра Невского, Пролетарская

Цены ↓
УЗИ локтевого сустава
от 700 pуб.

МРТ локтевого сустава
от 4000 pуб.

Запись в день обращения +7 (812) 646-51-02
Диагностический центр Медицентр на Охтинской аллее
ЛО, Мурино, Охтинская аллея д. 18 Санкт-Петербург
+7(812) 646-51-02

Скидка на КТ и УЗИ
Выгодно - 30% на УЗИ и КТ

Адрес
ЛО, Мурино, Охтинская аллея д. 18

Модель
КТ Toshiba Aquilion 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентг ...

Время приема
09:00 - 21:00

Район
Калининский, Лен. область

Метро
Гражданский проспект, Девяткино, Парнас

Цены ↓
УЗИ локтевого нерва
от 730 pуб.

УЗИ локтевого нерва детям
от 730 pуб.

Все цены
Запись в день обращения +7(812) 646-51-02

Список медицинской литературы:

  1. Айзенштейн, И.М. Анализ рациональных доступов к локтевому суставу / И.М. Айзенштейн // Ортопедия, травматология. 1934. — № 1. — С. 42-47.
  2. Богораз, Н.А. Восстановительная хирургия / Н.А. Богораз. М. : Медгиз, 1949.-Т. 1-2.-320 с.
  3. Голяховский, В.Ю. Операция эндопротезирования локтевого сустава / В.Ю. Голяховский // Эксперимент, хирургия и анестезиология. 1973. - № 2. -С. 31-34.
  4. З.Демьянов, В.М. Результат оперативного лечения двустороннего костного анкилоза локтевых суставов / В.М. Демьянов, З.К. Башуров, В.И. Егоров, Г.И. Жабин // Вестн. хирургии им. Грекова. 1985.- № 9. - С. 152-153.
  5. Каплан, А.В. Диагностика заболеваний локтевого сустава / А.В. Каплан, Ю.М. Свердлов, В.Ф. Пожариский // Артропластика крупных суставов : материалы все-союз. симп. М., 1974. - С. 19-21.

Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных

Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.

МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.