Служба бесплатнойМышечное растяжение происходит при перенапряжении или разрыве мышц лучезапястного сустава. Причинами обычно являются усталость, чрезмерное или неправильное использование мышцы. Растяжения вызывают боль в запястье и ограничивают движение пораженной группы мышц. Легкие и умеренные растяжения лучезапястного сустава можно успешно лечить дома с помощью льда, тепла и противовоспалительных препаратов. Тяжелые растяжения или разрывы требуют медицинского лечения у ортопеда.
Для диагностики при растяжении мышц лучезапястного сустава применяются следующие исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) применяется для оценки состояния мягких тканей лучезапястного сустава, выявления повреждений мышц, сухожилий и связок, а также наличия воспалительных изменений.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для детализированной визуализации мышц, сухожилий и других мягкотканных структур, что помогает выявить степень растяжения и наличие сопутствующих повреждений.
- Рентгенография лучезапястного сустава необходима для исключения возможных костных повреждений или переломов, которые могут сопровождать растяжение.
- Компьютерная томография (КТ) применяется реже, но может быть использована для более точной визуализации костных структур в случае подозрения на сложные травмы, сопровождающие растяжение.
В большинстве случаев МРТ лучезапястного сустава у взрослых и УЗИ мягких тканей у маленьких детей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования показывают костные поражения, дополнительно назначается КТ лучезапястного сустава и консультация хирурга.
Признаки растяжения мышц лучезапястного сустава
Признаки растяжения мышц лучезапястного сустава включают:
- внезапный приступ боли в запястье
- мышечная болезненность
- ограниченный диапазон движения лучезапястного сустава
- синяк или изменение цвета кожи запястья
- отек запястья
- мышечные спазмы
- скованность лучезапястного сустава
- мышечная слабость.
При легком напряжении разорванная мышца лучезапястного сустава кажется немного жесткой, но все еще достаточно гибкой. Сильное растяжение мышц - это когда мышца разорвана, что приводит к боли в запястье и очень ограниченному движению. Симптомы легкого или умеренного растяжения мышц обычно проходят в течение нескольких недель. Более серьезные мышечные растяжения лучезапястного сустава могут заживать месяцами.
Причины растяжения мышц лучезапястного сустава
Острое мышечное растяжение лучезапястного сустава
Острое мышечное растяжение лучезапястного сустава - это когда мышцы рвутся внезапно и неожиданно. Разрывы вызваны травмами и повреждениями, а также:
- неправильной разминкой перед упражнениями
- плохой гибкостью
- плохой физической подготовкой
- перенапряжением и усталостью.
Острое растяжение запястья появляется при:
- подскальзывании
- бросании предметов
- поднятии тяжести.
Острые мышечные растяжения лучезапястного сустава также чаще встречаются в холодную погоду. Это связано с тем, что при низких температурах мышцы становятся более жесткими. В таких условиях важно уделять больше времени разминке, чтобы предотвратить растяжение.
Хронические растяжения мышц лучезапястного сустава
Хронические растяжения мышц лучезапястного сустава являются результатом повторяющихся движений и вызваны:
- занятиями спорта, такими как гребля, теннис, гольф или бейсбол
- длительным нахождением запястья в неудобном положении
- профессия с активной мелкой моторкой рук.
Какой врач диагностирует и лечит растяжение мышц лучезапястного сустава
При легких и умеренных растяжениях лучезапястного сустава достаточно домашнего лечения. Обратитесь к ортопеду, если возникли какие-либо из перечисленных ниже симптомов:
- боль в запястье не проходит через неделю
- запястье онемело
- рана кровоточит
- невозможно двигать руками.
МРТ, УЗИ и КТ диагностике растяжения мышц лучезапястного сустава
Анатомия лучезапястного сустава включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры.Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе костей. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше. Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
Что покажет МРТ при растяжении мышц лучезапястного сустава
МРТ лучезапястного сустава является приоритетным методом диагностики повреждений суставов и мягких тканей. Поэтому при растяжении мышц запястья магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, соседних сухожилий, сосудов и нервных жил. МРТ:
- Обеспечивает лучшую детализацию при исследовании мышечной ткани
- Может использоваться для диагностики микровзрывов мышц размером до 5 мм
- Дает высокую тканевую контрастность даже при нативном обследовании.
На МРТ снимках растяжение мышц лучезапястного сустава может проявляться следующими признаками:
- Отек мягких тканей, который проявляется как повышение сигнала в T2-взвешенных изображениях в области поврежденной мышцы или мягких тканей.
- На изображениях с высоким сигналом (T2 и PD-взвешенные) область растяжения или воспаления может показывать яркие участки, что свидетельствует о накоплении жидкости или отеке в тканях.
- Мышцы могут терять свою четкость и структуру, появляться размытость или дефекты в их контуре, что является результатом растяжения или повреждения мышечных волокон.
- В области поврежденной мышцы или связок может наблюдаться локальное увеличение объема из-за отека или воспаления.
- На Т1-взвешенных изображениях мышцы и мягкие ткани обычно показывают низкий сигнал, но после растяжения или повреждения в этих областях может наблюдаться изменение интенсивности сигнала, указывающее на воспаление или кровоизлияния.
- Если растяжение затронуло не только мышцы, но и соединительные ткани, могут быть видны повреждения или растяжения связок, сухожилий, которые также показывают повышение сигнала.
- В случае серьезных повреждений могут быть видны небольшие области с жидкостью, что может быть связано с внутренним кровоизлиянием или воспалением.
- В более тяжелых случаях растяжения можно наблюдать разрывы или микротрещины в мышечных волокнах, которые проявляются как более яркие участки на изображениях.
Что покажет УЗИ при растяжении мышц лучезапястного сустава
УЗИ лучезапястного сустава чаще всего используется в детской ортопедии и травматологии. Оно позволяет сканировать состояние мягких тканей запястья без требований к полной неподвижности ребенка и без нежелательной лучевой нагрузки на организм. У взрослых пациентов УЗИ запястья используется, если есть необходимость оценить состояние мышц и сухожилий в динамике, изменяя диспозицию кисти в нужном положении.
На сонограммах растяжение мышц лучезапястного сустава может проявляться следующими признаками:
- В области растяжения может быть визуализирован отек, который проявляется как увеличение объема мягких тканей, с гипоэхогенными участками, что свидетельствует о накоплении жидкости.
- В области повреждения мышцы или сухожилия может быть выявлена неоднородная эхогенность, которая говорит о нарушении нормальной структуры ткани вследствие отека и воспаления.
- Повышенная эхогенность в тканях, которая выглядит как "жидкостные образования" или участки с низкой плотностью, может указывать на наличие воспаления или растяжения с накоплением жидкости в мышцах и сухожилиях.
- В случае более серьезных растяжений или травм в тканях мышцы или сухожилий могут быть видны разрывы или микротрещины, которые проявляются как зоны с потерей нормальной структуры и контуров.
- Поврежденная мышца или связка может стать толще по сравнению с нормой из-за воспаления или отека.
- Если растяжение связано с небольшими микрокровоизлияниями или нарушением целостности волокон, что может проявляться как гиперэхогенные участки, которые свидетельствуют о наличии микрокровоизлияний или воспаления.
- В случае повреждения или растяжения, контуры мышц и сухожилий могут стать нечеткими или размытыми, что является признаком нарушения их целостности.
- При растяжении мышцы может быть нарушена нормальная подвижность ткани, что может быть замечено при проведении динамического УЗИ (с движением сустава). При этом возможны болезненные ощущения и ограничение движения.
Что покажет КТ при растяжении мышц лучезапястного сустава
На снимках растяжение мышц лучезапястного сустава может проявляться следующими признаками:
- Отечность мягких тканей - это один из самых ранних признаков растяжения. Отек может быть локализован в области, прилегающей к мышцам и связкам.
- Мышцы могут выглядеть нечетко очерченными, с размытыми границами из-за отечности и воспаления.
- В месте растяжения может наблюдаться локальное увеличение объема тканей, что связано с воспалением и отеком.
- В случае более тяжелого растяжения, могут быть видны признаки мелких кровоизлияний в мягких тканях, что проявляется как затемнение на изображении.
- Снижение плотности тканей, когда мышцы могут выглядеть менее плотными в результате воспаления и отека.
- Нарушение целостности тканей: В более тяжелых случаях растяжения, могут быть заметны разрывы или микротрещины в тканях мышц.
Список медицинской литературы:
- Агасаров, Л.Г. К вопросу о диагностике туннельных синдромов рук / Л.Г. Агасаров, Е.А. Чузавкова, А.А. Марьяновский // Лечащий врач. -1999.-№ 1.- С.52-55.
- Астапенко, М.Г. Пункция суставов / М.Г. Астапенко, В.П. Павлов М.: Медицина, 1973. - 97 с.
- Берзиньш, Ю.Э. Синдром запястного канала, диагностика и лечение. / Ю.Э. Берзинын, Э.Б. Бреманис, Р.Т. Думбере Рига, 1982. - 167 с.
- Дрезинский, С.В. Стенозирующий лигаментит пальцев кисти у детей / С.В. Дрезинский, В.Г. Черноземов, В.А. Кудрявцев // Вестник хирургии-1982.-№ п. С.123-124.
- Кованов, В.В. Хирургическая анатомия конечностей человека / В.В. Кованов, А.А. Травин М.: Медицина, 1983. - 494 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.