Служба бесплатнойМышечное растяжение происходит при перенапряжении или разрыве мышц лучезапястного сустава. Причинами обычно являются усталость, чрезмерное или неправильное использование мышцы. Растяжения вызывают боль в запястье и ограничивают движение пораженной группы мышц. Легкие и умеренные растяжения лучезапястного сустава можно успешно лечить дома с помощью льда, тепла и противовоспалительных препаратов. Тяжелые растяжения или разрывы требуют медицинского лечения у ортопеда.
Рентген, МРТ, КТ лучезапястного сустава, УЗИ мягких тканей являются аппаратными методами диагностики растяжения мышц лучезапястного сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев МРТ лучезапястного сустава у взрослых и УЗИ мягких тканей у маленьких детей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования показывают костные поражения, дополнительно назначается КТ лучезапястного сустава и консультация хирурга.
Симптомы растяжения мышц лучезапястного сустава
Признаки растяжения мышц лучезапястного сустава включают:
- внезапный приступ боли в запястье
- мышечная болезненность
- ограниченный диапазон движения лучезапястного сустава
- синяк или изменение цвета кожи запястья
- отек запястья
- мышечные спазмы
- скованность лучезапястного сустава
- мышечная слабость.
При легком напряжении разорванная мышца лучезапястного сустава кажется немного жесткой, но все еще достаточно гибкой. Сильное растяжение мышц - это когда мышца разорвана, что приводит к боли в запястье и очень ограниченному движению. Симптомы легкого или умеренного растяжения мышц обычно проходят в течение нескольких недель. Более серьезные мышечные растяжения лучезапястного сустава могут заживать месяцами.
Причины растяжения мышц лучезапястного сустава
Острое мышечное растяжение лучезапястного сустава
Острое мышечное растяжение лучезапястного сустава - это когда мышцы рвутся внезапно и неожиданно. Разрывы вызваны травмами и повреждениями, а также:
- неправильной разминкой перед упражнениями
- плохой гибкостью
- плохой физической подготовкой
- перенапряжением и усталостью.
Острое растяжение запястья появляется при:
- подскальзывании
- бросании предметов
- поднятии тяжести.
Острые мышечные растяжения лучезапястного сустава также чаще встречаются в холодную погоду. Это связано с тем, что при низких температурах мышцы становятся более жесткими. В таких условиях важно уделять больше времени разминке, чтобы предотвратить растяжение.
Хронические растяжения мышц лучезапястного сустава
Хронические растяжения мышц лучезапястного сустава являются результатом повторяющихся движений и вызваны:
- занятиями спорта, такими как гребля, теннис, гольф или бейсбол
- длительным нахождением запястья в неудобном положении
- профессия с активной мелкой моторкой рук.
Какой врач диагностирует и лечит растяжение мышц лучезапястного сустава
При легких и умеренных растяжениях лучезапястного сустава достаточно домашнего лечения. Обратитесь к ортопеду, если возникли какие-либо из перечисленных ниже симптомов:
- боль в запястье не проходит через неделю
- запястье онемело
- рана кровоточит
- невозможно двигать руками.
МРТ, УЗИ и КТ диагностике растяжения мышц лучезапястного сустава
Анатомия лучезапястного сустава включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры.
Основные методы диагностики при разрыве мышц лучезапястного сустава:
- Магнитно-резонансная томография позволяет точно визуализировать разрыв мышц, выявить степень повреждения мышечных волокон, а также оценить воспаление, отёк и состояние окружающих тканей, включая связки и сухожилия.
- Ультразвуковое исследование применяется для динамического наблюдения за мышцами в реальном времени, что позволяет выявить как полные, так и частичные разрывы мышц, а также скопление жидкости или крови в области повреждения, что указывает на воспалительный процесс.
- Компьютерная томография используется для исключения сопутствующих костных повреждений или изменений в суставах, таких как отрывные переломы, которые могут возникнуть при тяжёлых травмах лучезапястного сустава.
- Рентгенография не позволяет непосредственно визуализировать разрыв мышц, однако применяется для исключения переломов или вывихов в области сустава, что часто может сопровождать травмы мягких тканей.
- Клинический осмотр с проведением функциональных тестов, таких как оценка силы и подвижности лучезапястного сустава, помогает выявить потерю функции, боль и ограничение движений, что служит основанием для проведения дальнейших инструментальных исследований.
Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе костей. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше. Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
МРТ лучезапястного сустава является приоритетным методом диагностики повреждений суставов и мягких тканей. Поэтому при растяжении мышц запястья магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, соседних сухожилий, сосудов и нервных жил. МРТ:
- Обеспечивает лучшую детализацию при исследовании мышечной ткани
- Может использоваться для диагностики микровзрывов мышц размером до 5 мм
- Дает высокую тканевую контрастность даже при нативном обследовании.
УЗИ лучезапястного сустава чаще всего используется в детской ортопедии и травматологии. Оно позволяет сканировать состояние мягких тканей запястья без требований к полной неподвижности ребенка и без нежелательной лучевой нагрузки на организм. У взрослых пациентов УЗИ запястья используется, если есть необходимость оценить состояние мышц и сухожилий в динамике, изменяя диспозицию кисти в нужном положении.
Что покажет МРТ при разрыве мышц лучезапястного сустава
МРТ при разрыве мышц лучезапястного сустава выявляет следующие характерные признаки:
- Прерывание мышечных волокон, визуализирующееся как гиперинтенсивные зоны на Т2-взвешенных изображениях, что указывает на частичный или полный разрыв мышцы с нарушением её целостности.
- Ретракция концов мышечных волокон, проявляющаяся как значительное смещение концов повреждённой мышцы, что свидетельствует о полном разрыве и утрате функции мышцы в данной области.
- Отёк мягких тканей вокруг повреждённой мышцы, который проявляется как участки с повышенной интенсивностью сигнала, что свидетельствует о воспалительной реакции и отёке после травмы.
- Скопление жидкости или гематомы в области повреждения, проявляющееся как гиперинтенсивные зоны, указывающие на наличие кровоизлияния или воспалительного экссудата в ответ на разрыв.
- Воспалительные изменения в окружающих структурах, таких как сухожилия и суставная капсула, которые могут утолщаться или изменять структуру, что указывает на сопутствующие повреждения при травме лучезапястного сустава.
Что покажет УЗИ при разрыве мышц лучезапястного сустава
УЗИ при разрыве мышц лучезапястного сустава выявляет следующие характерные признаки:
- Прерывание мышечных волокон, которое визуализируется как гипоэхогенные или анэхогенные зоны, что указывает на нарушение целостности мышцы и возможный частичный или полный разрыв.
- Смещение концов разорванных мышц (ретракция), которое проявляется как раздельно расположенные участки мышечных волокон, свидетельствующие о полном разрыве с возможной потерей функции мышцы.
- Скопление жидкости или крови (гематома) в области повреждения, визуализируемое как анэхогенные или гипоэхогенные зоны, что указывает на воспаление или кровоизлияние, возникающие в ответ на травму.
- Отёк окружающих мягких тканей, который проявляется как гипоэхогенные участки, указывающие на воспалительный процесс и реакцию организма на повреждение мышц.
- Изменение структуры сухожилий и связок в зоне разрыва, что может свидетельствовать о сопутствующем повреждении других мягкотканевых структур, часто происходящих при травме лучезапястного сустава.
Что покажет КТ при разрыве мышц лучезапястного сустава
МСКТ при разрыве мышц лучезапястного сустава выявляет следующие характерные признаки:
- Переломы в местах прикрепления мышц, которые визуализируются как небольшие костные фрагменты, оторванные вместе с мышечными волокнами, что указывает на тяжёлую травму.
- Изменение плотности мягких тканей вокруг области повреждения, которое может указывать на воспаление, отёк или кровоизлияние, сопровождающие разрыв мышцы.
- Косвенные признаки повреждения мышц, такие как деформация костных структур или изменение нормального анатомического положения мышц, что может свидетельствовать о тяжёлой травме мягких тканей.
- Скопление жидкости или крови, проявляющееся как области пониженной плотности в мягких тканях, что свидетельствует о наличии гематомы или воспалительного процесса.
- Нарушение целостности костных структур в местах прикрепления сухожилий и мышц, что часто сопровождает тяжёлые разрывы мышц и требует хирургического вмешательства.
Список медицинской литературы:
- Агасаров, Л.Г. К вопросу о диагностике туннельных синдромов рук / Л.Г. Агасаров, Е.А. Чузавкова, А.А. Марьяновский // Лечащий врач. -1999.-№ 1.- С.52-55.
- Астапенко, М.Г. Пункция суставов / М.Г. Астапенко, В.П. Павлов М.: Медицина, 1973. - 97 с.
- Берзиньш, Ю.Э. Синдром запястного канала, диагностика и лечение. / Ю.Э. Берзинын, Э.Б. Бреманис, Р.Т. Думбере Рига, 1982. - 167 с.
- Дрезинский, С.В. Стенозирующий лигаментит пальцев кисти у детей / С.В. Дрезинский, В.Г. Черноземов, В.А. Кудрявцев // Вестник хирургии-1982.-№ п. С.123-124.
- Кованов, В.В. Хирургическая анатомия конечностей человека / В.В. Кованов, А.А. Травин М.: Медицина, 1983. - 494 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.