Служба бесплатной
Разрыв связок лучезапястного сустава - это повреждение связочной структуры, которая обеспечивает стабильность лучезапястного сустава. Лучезапястный сустав находится между лучевой костью (локтевой кость) и пястной костью, и связки играют важную роль в поддержании его стабильности и контроле движений. Разрыв связок лучезапястного сустава может произойти вследствие травмы, обычно в результате падения на вытянутую руку или удара по запястью, что часто встречается при спортивных травмах, автомобильных авариях или других ситуациях, когда на запястье оказывается сильная сила. Степень разрыва связок лучезапястного сустава может варьировать от незначительного растяжения до полного разрыва связочной структуры.
МРТ лучезапястного сустава, КТ и УЗИ являются аппаратными методами диагностики разрыва связок лучезапястного сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев МРТ лучезапястного сустава выбирается как первичный метод диагностики для взрослых пациентов и УЗИ для маленьких детей. Если результаты исследования показывают признаки повреждения костей, дополнительно назначается КТ лучезапястного сустава.
Степень разрыва связок лучезапястного сустава
Степень разрыва связок лучезапястного сустава может быть классифицирована следующим образом:
Степень I (легкая) разрыва связок лучезапястного сустава:
- Растяжение или незначительный разрыв связки.
- Связочные волокна остаются частично целыми.
- Может сопровождаться легкой болью и отеком.
- Сустав остается относительно стабильным.
Степень II (умеренная) разрыва связок лучезапястного сустава:
- Умеренный разрыв связки.
- Связочные волокна разделяются на две части, но остаются соединенными в определенной степени.
- Может сопровождаться более значительной болью и отеком.
- Сустав может быть нестабильным при некоторых движениях.
Степень III (тяжелая) разрыва связок лучезапястного сустава:
- Полный разрыв связки.
- Связочные волокна полностью разделяются и отделяются друг от друга.
- Может сопровождаться интенсивной болью, значительным отеком и гематомами.
- Сустав становится нестабильным и может быть подвижным.
Причины
Разрыв связок лучезапястного сустава может быть вызван различными причинами:
Травмы: Один из наиболее распространенных факторов, вызывающих разрыв связок лучезапястного сустава, - это травмы, такие как падение на вытянутую руку или прямой удар по запястью, что может произойти в результате спортивных травм, автомобильных аварий или других несчастных случаев.
Спортивные повреждения: Определенные спортивные деятельности, которые представляют риск для запястья, могут увеличить вероятность разрыва связок. Например, игра в футбол, гимнастика, боевые искусства или катание на скейте могут ставить запястье под давление и создавать условия для возникновения разрыва связок.
Повторяющиеся движения: Повторяющиеся движения запястья, особенно при неправильной технике или неправильной поддержке, могут вызывать износ связок и повышать риск их разрыва.
Старение и дегенеративные изменения: С возрастом связочные ткани могут стать менее эластичными и более подверженными разрывам. Также возможны дегенеративные изменения, такие как артрит, которые могут влиять на структуру и интегритет связок.
Факторы риска
Предрасположенность: Некоторые люди могут быть более подвержены разрывам связок из-за индивидуальных факторов, таких как наследственность, слабость связок или аномалии структуры сустава.
Пол: Женщины имеют более высокий риск разрыва связок лучезапястного сустава по сравнению с мужчинами.
Возраст: Риск разрыва связок может возрастать с возрастом, поскольку структура связочных тканей может стать менее прочной и эластичной.
Ожирение: Избыточный вес и ожирение могут создавать дополнительную нагрузку на суставы, включая лучезапястный сустав, увеличивая вероятность разрыва связок.
Неправильная техника: Неправильная техника выполнения движений, особенно при спортивных активностях, может создать неблагоприятные условия для разрыва связок.
Когда нужно пройти диагностику
Пациенту следует записаться на прием к ортопеду-травматологу и пройти обследование, если он наблюдает следующие симптомы:
- острая и сильная боль непосредственно в момент травмы или сразу после нее
- боль в запястье усиливается при движении
- появление гематомы или кровоподтека
- отечность и припухлость
- ограничение подвижности сустава
- боль при нажатии на травмированную область
- изменение формы поврежденного сустава.
МРТ, УЗИ или КТ при разрыве связок лучезапястного сустава - что лучше выбрать?
Связки - это соединительные ткани, скрепляющие кости. Разрыв связки – это травматическое состояние, которое возникает в результате полного нарушения целостности соединительнотканных волокон. Среди частых причин разрыва связок травматологи отмечают падения, удары, чрезмерные физические нагрузки, резкие движения или сокращении.
МРТ лучезапястного сустава является приоритетным экспертным методом диагностики связочных тканей. При разрыве связок МРТ снимки точно покажут:
- повреждения соединительнотканных волокон и микроразрывы размером до 5 мм
- растяжение связок
- пост-травматические изменения связочного аппарата (гематомы, рубцы, фиброз)
- тендинит и другие воспалительные процессы в связках
- поражения соседних тканей сосудов, нервных жил, сухожилий.
УЗИ лучезапястного сустава чаще всего используется как первичный метод диагностики разрыва связок у детей. Оно позволяет быстро сканировать состояние мягких тканей без требования к полной неподвижности ребенка и облучения организма. Некоторые из признаков разрыва связок, которые могут быть видны на УЗИ лучезапястного сустава, включают:
- Прерывистость связочных структур: При разрыве связок лучезапястного сустава на УЗИ можно увидеть разрыв или прерывистость связочных структур, указывающих на повреждение.
- Образование гематомы: Разрыв связок может сопровождаться образованием гематомы (кровоподтека) вокруг поврежденной области. УЗИ может помочь визуализировать наличие гематомы.
- Изменение структуры связочных тканей: Повреждение связок может привести к изменению их структуры. На УЗИ можно заметить утолщение, неровности или необычные формы связочных структур.
- Воспаление и отек: При разрыве связок может наблюдаться воспаление и отек вокруг поврежденной области. УЗИ может помочь выявить признаки воспаления и отека.
Если данные УЗИ носят неясный или тревожный характер, врач назначит дообследование на МРТ.
На компьютерной томографии лучезапястного сустава могут быть видны некоторые признаки разрыва связок:
- Неправильное положение костей: Разрыв связок может вызывать смещение костей в лучезапястном суставе. На КТ можно заметить неправильное положение или смещение костных структур.
- Признаки травмы: Разрыв связок может сопровождаться другими признаками травмы, такими как переломы или повреждения окружающих тканей. КТ может помочь обнаружить эти признаки травмы.
- Признаки воспаления и отека: Разрыв связок может вызвать воспаление и отек вокруг поврежденной области. КТ может помочь выявить признаки воспаления, такие как увеличение объема сустава или наличие жидкости вокруг связок.
Список медицинской литературы:
- Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава. М.: Медицина, 1990. 352с.
- Богоявленский И.Ф. Переломы костей запястья. Д.: Медицина, 1972. -232 с.
- Власова И.С. Современные методы лучевой диагностики остеопороза //Вестн. Рентгенол. и радиол. 2002. - № 1. С. 37-41.
- Воскресенский Г.Л. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1983. -26 с.
- Каплан A.B. Магнитно - резонансная диагностика при повреждения костей и суставов. М.: Медицина, 1979. -568 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.