Служба бесплатной
Компьютерная томография простаты обычно назначается урологом для выявления причин ухудшения половой жизни и нарушения мочеиспускания у мужчин. Проведение обследования целесообразно и в ситуации, когда УЗИ не дает достаточного количества информации для постановки окончательного диагноза. КТ простаты хорошо показывает саму предстательную железу и соседние структуры прямой кишки и мочевого пузыря. На томограммах можно четко определить размеры органа. Его увеличение сигнализирует о патологических воспалительных изменениях или опухолевых заболеваниях.
Чаще всего проведение компьютерной томографии предстательной железы происходит в рамках исследования органов малого таза. Одновременный осмотр состояния мочевого пузыря, прямой кишки и семенных пузырьков позволяет оценить наличие образований, степень их инвазии, масштаб распространения метастазов. При раке простаты томография позволяет спланировать операцию перед удалением злокачественной опухоли. КТ диагностика также выполняется при биопсии в момент забора биоматериала, так называемая процедура биопсии предстательной железы под контролем КТ.
Преимущества
Широкий спектр применения КТ предстательной железы объясняется высокой диагностической ценностью ее результатов и рядом преимуществ:
- высоким качеством изображений за счёт мультиспиральных томографов;
- скоростью проведения процедуры - всего 3-5 минут;
- отсутствием инвазивного вмешательства;
- амбулаторными условиями проведения;
- доступной стоимостью;
- визуализацией наименьших патологий размером до 1 мм;
- отсутствием специальной подготовки;
- выдачей результатов в день исследования;
- минимальным списком противопоказаний.
Что покажет компьютерная томография простаты
Компьютерное исследование предназначено для экспертной диагностики. Оно позволяет выявить:
- аденому простаты;
- доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
- рак предстательной железы;
- простатит острого и хронического типа;
- абсцессы простаты;
- причину гематоспермии.
Томографию часто назначают для диагностики новообразований и выявления анатомических изменений органов после травматических повреждений.
Если осуществляют комплексную КТ органов малого таза, метод позволяет одновременно оценить состояние прямой кишки, мочевого пузыря, семенных пузырьков. Его применение целесообразно на этапе планирования операций и для мониторинга восстановительных процессов в послеоперационный период.
Что такое КТ предстательной железы с контрастированием
КТ предстательной железы часто осуществляют с контрастным усилением. Контраст позволяет:
- лучше определить поражения сетки сосудов и вен малого таза;
- делает более видимыми положение и контуры объемных образований;
- позволяет осуществить качественный онкопоиск;
- позволяет стадировать рак.
Обычно для контрастной процедуры используют препараты на базе йодных составов. После введения контраста внутривенно через вену в зоне локтя, он распространяется с помощью кровотока и накапливается в пораженных участках. На пост-контрастных снимках такие участки будут отображаться в виде плотных пятен. Сам состав - это очень неустойчивое вещество, которое быстро распадается в организме. Выведение контраста происходит естественным путем в полном объеме в течение 36-48 часов. Решение о целесообразности контрастного усиления обычно принимает лечащий врач. Он отмечает все требования к протоколу и причину необходимости контрастирования в своем направлении.
Противопоказания и риски
- Проведение процедуры МСКТ с контрастированием и без него требует соблюдения мер предосторожности для предупреждения побочных явлений:
- Компьютерная томография простаты и мочевого пузыря не проводится чаще 2-3 раз в год для предупреждения накапливания облучения в организме. Любая компьютерная томография запрещена беременным женщинам на любом сроке вынашивания.
- Вес пациента свыше 150 кг может являться препятствием для проведения диагностики в большинстве клиник в связи с ограничениями оборудования.
- Во избежание аллергической реакции при КТ с контрастом предварительно следует исключить непереносимость йода. Применение контрастных препаратов не рекомендовано лицам с нарушением деятельности почек и эндокринной системы.
- Предварительно необходимо предупредить врача о приеме любых йодосодержащих и барийсодержащих препаратов.
- Исключение противопоказаний и корректная подготовка сводят все риски томографии к нулю.
Рекомендации по подготовке
За несколько дней до компьютерной томографии предстательной железы требуется соблюдение легкой диеты, предназначенной для снижения газообразования. Вечером накануне диагностики необходимо полностью очистить кишечник. Само обследование проводится натощак. Перед началом процедуры следует выпить 0,5-1 л чистой воды для наполнения мочевого пузыря.
Как проводится МСКТ простаты
В помещении проведения компьютерной томографии пациент будет находиться в одиночестве. Специалист диагностического центра после введения контраста наблюдает за ходом процедуры из соседнего кабинета. С помощью переговорного устройства он дает пациенту соответствующие указания по задержке дыхания.
Для начала исследования обследуемый должен разместиться на выдвижной части аппарата. В момент ее перемещения под сканирующую полость начинается процесс сканирования. Датчики внутри кольца томографа начинают вращаться вокруг обследуемой области. По итогам проведенной диагностики получают от 100 до 3000 снимков. Рентгенолог детально рассматривает их и составляет подробное описание увиденного. Полученное заключение используется лечащим врачом для установки диагноза и назначения следующих шагов в лечебном процессе.
Общая продолжительность обследования составляет от 5 минут в нативной форме до 25 минут при контрастировании. Выдача заключения с КТ снимками в диагностических центрах СПб обычно происходит в течение часа.
Расшифровка результатов
После обследования рентгенолог делает детальное описание снимков КТ предстательной железы. Он оценивает состояние и структуру простаты, мочевого пузыря и соседних участков, описывает характер и размеры выявленных новообразований, их стадию развития. Увеличение органов сигнализирует об аномальном его развитии, что является сигналом наличия опухолей и возможного нарушения функций репродуктивной системы. На основании полученного заключения лечащий врач устанавливает диагноз и следующие шаги в процессе лечения.
Что входит в цену обследования
В медицинских центрах и клиниках Санкт-Петербурга цена КТ предстательной железы варьируется в зависимости от:
- срезовой мощности томографа;
- статуса клиники - государственная или частная форма собственности;
- времени проведения - днем или ночью со скидкой;
- способа контрастирования;
- области исследования (только простата или комплексная КТ малого таза).
Качественная компьютерная томография предстательной железы потребует применения томографа со срезовой мощностью не менее 32 срезов. В стоимость обследования большинство диагностических центров включает само обследование, расшифровку результатов, запись снимков на электронный или пленочный носитель. Затраты на контрастное вещество всегда оплачиваются отдельно. Расчет стоимости контрастирования осуществляется исходя из массы тела пациента.
| Вид исследования | Цена |
|---|---|
| МСКТ / КТ малого таза у женщин | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ малого таза у мужчин | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ урография (КТ мочевыделительной системы - почек и надпочечников, мочеточников и мочевого пузыря) | от 2500 руб. |
| Вид исследования с контрастированием | Масса тела пациента | Цена |
|---|---|---|
| Стоимость введения контрастного вещества при ручном болюсном контрастирование | от 50 до 60 кг | от 3500 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества при ручном болюсном контрастирование | от 60 до 70 кг | от 3900 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества при ручном болюсном контрастирование | выше от 75 кг | от 5500 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества при динамическом контрастирование | от 5000 руб. |
КТ, МРТ И УЗИ предстательной железы - в чем отличия
УЗИ, МРТ и КТ являются широко распространенными способами диагностики простаты. С точки зрения качества диагностики, ее информативности и безопасности, между ними существует ряд отличий. При выборе способа обследования пациента уролог или онколог руководствуются его состоянием, сложностью ситуации, результатами предыдущих осмотров и наличием противопоказаний. Безопасное и дешевое УЗИ простаты обычно используют на этапе первичной диагностики, однако оно менее информативно для качественного онкопоиска. Действие магнитно-резонансной томографии простаты построено на применении безвредного магнитного поля. Исследуемая область, попадая под его влияние, отображается на экранной части томографа в виде черно-белых трёхмерных изображений с очень хорошей тканевой контрастностью. Поэтому МРТ предстательной железы в большинстве случаев является методом выбора для диагностики опухолевых поражений органов малого таза у мужчин. Компьютерная томография простаты немного уступает по информативности МРТ, но существенно превышает диагностические возможности УЗИ. Ее чаще всего назначают в ситуации, когда есть травматические повреждения в зоне паха или когда нужно провести биопсию предстательной железы под контролем КТ. У компьютерной томографии органов малого таза у мужчин есть один существенный недостаток - относительно высокая доза облучения, которая составляет в среднем 12-15 мЗв за одно сканирование. Поэтому данное обследование лучше всего проводить только по назначению врача при наличии серьезных медицинских показаний. Список первоисточников:
- CT scanning in staging of prostate cancer / M. Golimbu, P. Morales, S. Al-Askari, Y. Hulman // Urol. 1981. - Vol. 18.
- Dobbs H.J. The role of CT in the staging and radiotherapy planning of prostatic tumors / H.J. Dobbs, J.E. Husband // Br. J. Radiol. 1985. - Vol. 58.
- Evaluation of prostate cancer by transrectal ultrasonotomography and CT scan / L. Denis, L. Appel, J. Broos, G. Declercq // Acta Urol. Belg. 1980. - Vol. 48.
- Van Engelshoven J.M.A., Rreel L. Computed tomography of the prostate. // J. Comput. Assist. Tomogr., 1979, Vol. 3
Ведущие специалисты Санкт-Петербурга по отзывам пациентов
