Рентгенография легких в прямой и боковой проекции, КТ органов грудной полости, электрокардиография (ЭКГ), УЗИ сердца являются аппаратными методами диагностики боли в легких. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач терапевт назначает необходимые способы обследования, включая:
- Рентгенография органов грудной клетки является основным методом для выявления патологий, таких как пневмония, плеврит, опухоли или пневмоторакс, которые могут вызывать боль в легких.
- Компьютерная томография грудной клетки применяется для более детализированной оценки лёгочной ткани, плевры и органов средостения, что помогает выявить такие состояния, как тромбоэмболия лёгочной артерии или новообразования.
- Ультразвуковое исследование плевральной полости помогает выявить наличие жидкости (экссудата) при плеврите, а также оценить состояние плевры и окружающих структур.
- Электрокардиография (ЭКГ) проводится для исключения кардиологических причин боли в грудной клетке, таких как инфаркт миокарда или перикардит, которые могут имитировать боль в легких.
- Анализ крови на маркеры воспаления (С-реактивный белок, лейкоциты) и газовый состав крови помогает выявить наличие воспалительных процессов и оценить уровень кислорода в крови.
- Бронхоскопия используется для визуального осмотра дыхательных путей и взятия образцов ткани или секрета для цитологического и микробиологического анализа, особенно при подозрении на опухоли или инфекционные процессы.
В большинстве случаев, рентгенография легких в прямой и боковой проекции выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ органов грудной полости
- Электрокардиография (ЭКГ)
- УЗИ сердца
- консультация пульмонолога, торакального хирурга или кардиолога.
Причины боли в легких
Причины сухого кашля и боли в груди варьируются от легких, кратковременных заболеваний до сопутствующих болезней.
Астма и боль в легких
Астма - это воспаление и сужение дыхательных путей. Кашель может быть сухим и сопровождаться выделением слизи из пораженных дыхательных путей. Другие симптомы астмы включают стеснение и боль в легких, а также хрипы и одышку. К распространенным провокаторам приступа астмы относятся: физические упражнения, некоторые продукты питания, простудные вирусы, аллергены в воздухе, такие как пылевые клещи и пыльца. Пульмонолог порекомендует лекарства или изменение образа жизни, чтобы справиться с астмой.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и боль в легких
ГЭРБ развивается при сильном кислотном рефлюксе. Кислотный рефлюкс - это обратное движение желудочной кислоты в пищевод, который возникает при проблемах с пищеводом. Это мышца в нижней части пищевода, которая контролирует поступление пищи и жидкостей в желудок. ГЭРБ может вызывать: изжогу, кислый вкус во рту, сухой кашель, боль в области легких. ГЭРБ приводит к серьезным повреждениям пищевода, если ее не лечить. Если испытываете кислотный рефлюкс более 2-х раз в неделю, обратитесь к гастроэнтерологу для лечения.
Респираторная инфекция и боль в легких
Вирусная или бактериальная инфекция дыхательной системы может вызывать множество симптомов. Иногда они помогают определить характер инфекции. Например, обычная простуда обычно является вирусом, который вызывает кашель, боль в легких, насморк, пониженную температуру и боль в горле. Грипп также является вирусом, который может вызывать эти признаки, а также ломоту в теле и повышенную температуру. Пик заболеваемости респираторным вирусом обычно приходится на несколько дней, а затем наступает улучшение. Никакого лечения не требуется, кроме отдыха, приема жидкости и противовоспалительных препаратов при лихорадке и воспалении. Антибиотики не лечат вирусы.
Бактериальные инфекции ухудшаются с течением времени. Для их устранения обычно требуется осмотр терапевта и прием антибиотиков. В последние дни вирусной или бактериальной инфекции может наблюдаться сухой кашель и боль в легких.
Раздражители окружающей среды и боль в легких
Бесчисленные раздражители окружающей среды могут вызывать сухой кашель, а также чувство сдавленности в груди и легких. К ним относятся: дым, пыль, пыльца. Очень холодный и сухой воздух также может привести к сухому кашлю и легочной боли.
Коллапс легкого и боль в легких
Пневмоторакс - это медицинское название коллапса легкого, который вызывается травмой в результате несчастного случая или занятий высококонтактными видами спорта, заболеванием легких или даже резким изменением атмосферного давления. Симптомы коллапса легкого включают: одышка и внезапная боль в груди и легких. Коллапс легкого часто требует лечения. В некоторых незначительных случаях коллапс легкого может пройти сам по себе.
Рак легких и боль в легких
Ранние признаки рака легких включают в себя:
- продолжительный, ухудшающийся кашель
- кашель с кровью
- боль в легких, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле.
Лечение рака легких варьируется в зависимости от стадии заболевания. Оно может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
Сердечная недостаточность и боль в легких
Сердечная недостаточность развивается, когда сердце уже не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Симптомы сердечной недостаточности включают:
- постоянный кашель
- боль в области груди и легких
- одышка
- отеки ног и лодыжек
- учащенное сердцебиение
- сильная усталость.
Сердечная недостаточность - это серьезное состояние, которое требует постоянного медицинского наблюдения у кардиолога.
Когда необходима диагностика причин легочной боли
Обратитесь к терапевту, если испытываете внезапную и сильную боль в легких. Это может быть признаком сердечного приступа или другого заболевания сердца, требующего незамедлительного лечения. Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если есть легочная боль и любой из следующих симптомов:
- одышка или хрипы
- кашель с кровью
- необъяснимая слабость
- потливость
- отек ног
- головокружение.
Рентген, ЭКГ, КТ и УЗИ в диагностике причин легочной боли
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если появилась внезапная, сильная и необъяснимая сильная легочная боль. Если наблюдаете продолжительный сухой кашель и боль в легких в течение 1-2 недель, и состояние не улучшается, обратитесь к терапевту. Врач проведет физический осмотр, изучит историю болезни и задаст несколько вопросов, таких как:
- когда начались симптомы
- был ли когда-нибудь продуктивный кашель
- что вызывает симптомы, например, физические упражнения, еда, пыльца или пыль
- как проявляется боль в легких. Это острая или стреляющая боль
- ухудшаются ли признаки в положении лежа
- есть ли другие симптомы.
Врач будет использовать дополнительные обследования, чтобы поставить точный диагноз:
- спирометрия измеряет частоту вдохов, выдохов
- рентген грудной клетки или КТ легких позволяет выявить рак легких, коллапс легких или другие проблемы с легкими
- анализ крови проверяет уровень определенных ферментов и белков
- бактериальный посев мокроты определяет, какой тип бактерий вызывает симптомы
- Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления сердечной недостаточности
- УЗИ брюшной полости для выявления патологий органов пищеварения.
Список медицинской литературы:
- Васильев Ю.В. Боль за грудиной: дифференциальная диагностика и лечение // Consilium medicum.- 2002. Прил. № 3.- С. 3-5.
- Гоулдман Л. Боли в грудной клетке атипичные. В: Тейлор Р.Б., ред. Трудный диагноз / Пер. с англ. 2 т. М.: Медицина, 1992. - Т. 1. - С. 126-142.
- Линденбратен Л.Д., Наумов ЛБ. Рентгенологические синдромы и диагностика болезней лёгких // М.: Медицина, 1972 472 с.
- Лупанов В.П. Алгоритм диагностики и лечения больных с болью в грудной клетке и нормальной коронарной ангиограммой (кардиальным синдромом X) // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, № 14. - С. 939-943.
- Соловьева Е.В., Шестакова Г.В. Боли в груди: трудный диагностический случай // Нижегор. мед. журн. 1992. - № 1. - С. 92-93.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.