Служба бесплатной
Двухсторонняя пневмония — это вид воспалительного процесса в легких, при котором затрагиваются оба легких одновременно. Двухсторонняя пневмония - серьезное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства, так как отсутствие лечения может привести к летальному исходу из-за осложнений.
Рентгенография легких, КТ органов грудной клетки являются аппаратными методами диагностики двухсторонней пневмонии. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач пульмонолог или терапевт назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, рентгенография легких выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды двухсторонней пневмонии
Основные виды двухсторонней пневмонии:
- бактериальная пневмония обычно вызвана пневмококками, стафилококками, стрептококками, клебсиеллами и другими бактериями. Характеризуется высокой температурой, кашлем с гнойной мокротой, одышкой;
- вирусная пневмония может быть вызвана вирусами гриппа, коронавирусами, а также респираторными синцитиальными вирусами. Симптомы включают сухой кашель, одышку, общую слабость и иногда - высокую температуру;
- микоплазменная пневмония вызвана микоплазменной инфекцией. Форма бактериальной пневмонии, которая обычно протекает мягче и может не вызывать высокой температуры;
- аспирационная пневмония развивается при попадании в легкие инородных веществ, таких как пища, рвотные массы или желудочный сок. Часто наблюдается у пациентов с нарушениями глотания или сознания;
- интерстициальная пневмония: воспаление в основном затрагивает интерстициальную ткань легких (ткань между альвеолами). Данный вид пневмонии может быть вызван различными вирусами, бактериями или воздействием токсических веществ.
Признаки двухсторонней пневмонии
Основные признаки двухсторонней пневмонии:
- высокая температура. которая обычно сопровождается ознобом и потливостью;
- одышка возникает из-за учащенного дыхания, вызванного необходимостью компенсировать уменьшенный объем газообмена в воспаленных легких;
- кашель может быть сухим или с отделением мокроты. Мокрота может быть прозрачной, желтой, зеленой или кровянистой в зависимости от типа пневмонии;
- грудная боль обычно усиливается при глубоком вдохе или кашле;
- общая слабость, усталость, потеря аппетита: общие признаки воспалительного процесса в организме;
- синюшность губ и кончиков пальцев (цианоз) развиваются при серьезной пневмонии из-за недостатка кислорода в крови.
Причины двухсторонней пневмонии
Основные причины двухсторонней пневмонии:
- инфекции: наиболее распространенная причина, которая может быть вызвана многими различными микроорганизмами, включая бактерии (например, стрептококк, пневмококк), вирусы (например, грипп, коронавирус), грибы (например, пневмоцистис);
- аспирация: пневмония может развиться, если небольшие частицы пищи, желудочного сока или рвоты попадают в легкие;
- химические факторы: некоторые химические вещества, радиация и токсины могут вызвать воспаление легких.
Факторы риска двухсторонней пневмонии:
- возраст: дети до 2 лет и пациенты старше 65 лет наиболее уязвимы для развития пневмонии;
- иммунодефицит: пациенты с ослабленной иммунной системой (например, у пациентов с ВИЧ, принимающих иммуносупрессивные препараты или стероиды, после химиотерапии) подвержены риску развития пневмонии, включая двухстороннюю;
- хронические заболевания: болезни сердца, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, астма увеличивают риск пневмонии;
- курение и алкоголизм: курение повреждает механизмы очистки легких, а алкоголизм ослабляет иммунную систему;
- госпитализация в стационаре: нахождение в больнице, особенно на интенсивной терапии или при использовании искусственной вентиляции легких, увеличивает риск пневмонии;
- операции и травмы: недавние операции или травмы грудной клетки могут способствовать развитию пневмонии из-за уменьшения объема дыхания;
- заболевания центральной нервной системы: болезни и состояния, ведущие к нарушению глотания, такие как инсульт, болезнь Паркинсона, а также нарушения сознания, могут увеличить риск пневмонии.
Рентгенография или КТ в диагностике двухсторонней пневмонии
Рентгенография и компьютерная томография легких являются двумя основными типами визуализирующих исследований, используемых в диагностике пневмонии. Оба метода позволяют обследовать области легких, затронутые воспалением.
Признаки двухсторонней пневмонии на рентгенографии включают в себя:
- увеличение плотности легочной ткани проявляется в виде затемнения, которое может быть фокусным или распространяться на большие участки обоих легких;
- нечеткие контуры диафрагмы и сердца: из-за воспалительного инфильтрата в легких границы диафрагмы и сердца могут стать нечеткими;
- плевральный выпот: в некоторых случаях может наблюдаться скопление жидкости в плевральной полости.
Признаки двухсторонней пневмонии на КТ включают в себя:
- усиление легочного рисунка выглядит как плотные участки или "тени" в областях воспаления;
- инфильтраты: плотные участки в легких, которые представляют собой скопление жидкости и воспалительных клеток;
- затенение указывает на наличие воспаления и скопления жидкости;
- увеличение размера лимфоузлов: при инфекционных заболеваниях лимфоузлы могут увеличиваться в размерах;
- гнойные абсцессы легких: области с низкой плотностью, заключенные в оболочку.
Основные отличия между компьютерной томографии и рентгенографией
| Особенности | КТ | Рентген |
|---|---|---|
| Полное название | Компьютерная томография | Цифровая или аналоговая рентгенография |
| Принцип получения изображения | КТ обследование основано на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. | Рентгенография основана на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает двухмерное изображение. |
| Риски | КТ обследование из-за лучевой нагрузки может быть опасным, и проходить данные обследования следует по назначению врача не чаще 1 раза в 6 месяцев. | Рентгенография из-за лучевой нагрузки может быть опасной, и проходить данные обследования следует по назначению врача. |
| Время | КТ - скоростной виды диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому КТ чаще используется при неотложной помощи. | Рентген - скоростной виды диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому рентгенография чаще используется при неотложной помощи. |
Список медицинской литературы:
- Авдеев, С. Н. Тяжелая внебольничная пневмония. Интенсивная терапия: национальное руководство / С. Н. Авдеев. Т. 2. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -783 с.
- Березовский, В. А. Поверхностно-активные вещества легкого / В. А. Березовский, В. Ю. Горчаков. - Киев.: Наукова думка, 1982. - 168 с.
- Борисов, И. М. Эволюция представлений о диагностике и лечении пневмоний / И. М. Борисов, Т. Г. Шаповалова // Забайкальский медицинский вестник. - 2012. - № 2. - С. 116-123.
- Влияние факторов внешней среды на локализацию односторонней пневмонии / В.А. Добрых и соавт. // Пульмонология. - 2013. - № 1. - С. 64—67.
- Вотчал, Б. Е. Патофизиология дыхания и дыхательная недостаточность / Б. Е. Вотчал. - М.: Медицина, 1973. - 26 с.
Пневмония является серьезным инфекционно-вирусным заболеванием, которое поражает легкие. Вирусная пневмония является одним из типичных осложнений для коронавирусной инфекции 2019-nCoV (COVID-19). Поскольку некоторые виды вирусной пневмонии проходят бессимптомно, для
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.