Служба бесплатнойРентгенография пальца и КТ кисти и пальцев являются аппаратными методами диагностики перелома фаланги. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач травматолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, рентгенография костей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ кисти
- консультация хирурга.
Перелом – это сломанная кость в зоне пальца. Состояние может варьироваться от тонкой трещины до полного разрушения костной ткани. При подозрении на перелом фаланги пальцаследует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к травматологу.
Симптомы перелома фаланги пальца
Большинство переломов пальцев сопровождаются сильной болью при первоначальном повреждении. Состояние может ухудшиться при движении или прикосновении к травмированной области. Другие возможные симптомы перелома:
щелчок или скрежещущий звук при травме пальца
отек, покраснение и кровоподтеки в пальце
видимая деформация пальца
В некоторых случаях сломанная кость фаланги может торчать наружу, разорвав кожу. Данное состояние диагностируется, как открытый перелом.
Причины перелома фаланги пальца
Воздействие, вызывающее перелом фаланги пальцев, обычно возникает внезапно или очень интенсивно. Значение силы воздействия определяет тяжесть перелома. Некоторые распространенные причины переломов:
- падение на кисть руки
- прямые удары по пальцам
- травмы от занятий спортом.
КТ или рентген при переломе фаланге - что лучше выбрать?
Основные методы диагностики при переломе фаланги:
- Рентгенография пальцев является основным методом диагностики переломов фаланг, так как позволяет выявить наличие трещин, поперечных, косых или оскольчатых переломов, оценить степень смещения костных отломков, деформации и повреждения суставных поверхностей, что важно для определения тяжести травмы и выбора тактики лечения.
- Компьютерная томография применяется для детальной визуализации сложных переломов фаланг, особенно при наличии внутрисуставных повреждений, помогает выявить мелкие трещины, фрагментацию костной ткани, а также оценить положение мелких костных отломков и состояние окружающих мягких тканей.
- Магнитно-резонансная томография используется для диагностики скрытых переломов фаланг, повреждений костного мозга, связочного аппарата и мягких тканей. МРТ позволяет выявить гематомы, отеки и воспалительные изменения в зоне перелома, а также оценить степень вовлечения в патологический процесс сухожилий и мышц.
- Ультразвуковое исследование применяется для оценки состояния мягких тканей вокруг перелома, выявления воспалительных изменений, гематом и скоплений жидкости, а также для диагностики повреждений связок, сухожилий и суставных капсул при сочетанных травмах.
- Остеоденситометрия проводится для определения минеральной плотности костной ткани, выявления остеопении или остеопороза, которые могут предрасполагать к патологическим переломам фаланг и усложнять процесс их лечения и восстановления.
Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным видами диагностики костных переломов пальцев руки. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в диагностике перелома являются:
- продолжительность процедуры всего 2-3 минуты;
- проведение точного сканирования без хирургического вмешательства;
- отсутствие дискомфорта во время обследования;
- никаких требований к предварительной подготовке больного;
- быстрая доступность результатов сканирования.
По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу или травматологу необходимо принимать быстрые меры.
По сравнению с рентгеном, компьютерная томография кисти и пальцев носит более детальный и точный характер. С диагностической точки зрения томография имеет ряд преимуществ:
- дает четкое и объемное, трехмерное изображение костей;
- существует возможность сделать трехмерные модели костей;
- результаты видны сразу в процессе обследования;
- врач может оценить к как костные, так и соседние мягко-тканные структуры конечностей без наложения изображения тканей одного на другое.
Какое обследование лучше выбрать при переломе фаланги?
|
Виды переломов |
Предпочтительная форма диагностики |
|---|---|
|
Неполный перелом |
Рентгенография или Компьютерная томография |
| Полный перелом | Рентгенография или Компьютерная томография |
| Множественный перелом | Рентгенография или Компьютерная томография |
| Перелом основания или головки фаланги | Рентгенография |
| Перелом со смещением отломков | Рентгенография или Компьютерная томография |
| Поперечный перелом | Рентгенография или Компьютерная томография |
Что покажет рентген при переломе фаланги
Рентген при переломе фаланги выявляет следующие характерные признаки:
- Линии перелома, визуализирующиеся как тонкие, четкие зоны просветления, пересекающие костную структуру фаланги, что свидетельствует о наличии линейного или косого перелома и позволяет определить точное направление и длину разрыва костной ткани.
- Смещение костных отломков, проявляющееся в виде нарушения анатомической оси фаланги, что сопровождается отклонением костных фрагментов вверх, вниз или в стороны, указывая на нестабильный перелом, требующий корректной фиксации для восстановления функции пальца.
- Оскольчатый характер перелома, который визуализируется как наличие нескольких мелких костных фрагментов вокруг основной линии перелома, что свидетельствует о высокоэнергетическом травматическом воздействии и сложной природе повреждения.
- Нарушение целостности кортикального слоя, проявляющееся как прерывистость или деформация его контуров, что указывает на вовлечение внешнего слоя кости в процесс и помогает оценить степень повреждения.
- Изменение формы и длины фаланги, проявляющееся укорочением или искривлением костного сегмента, что свидетельствует о значительном смещении отломков и необходимости оперативного вмешательства для восстановления нормальной анатомии пальца.
Что покажет МСКТ при переломе фаланги
КТ при переломе фаланги выявляет следующие характерные признаки:
- Множественные линии перелома, визуализирующиеся как зоны прерывистости в костной структуре, которые помогают определить тип перелома (линейный, оскольчатый, косой) и позволяют детализировать их локализацию и направление.
- Смещение костных отломков, проявляющееся в виде отклонения фрагментов от нормальной анатомической оси, что указывает на наличие нестабильного перелома и помогает определить необходимость хирургического вмешательства для восстановления правильного положения отломков.
- Фрагментация костной ткани, характеризующаяся наличием нескольких мелких костных обломков, которые визуализируются как отдельные участки, указывающие на оскольчатый перелом и высокую травматическую энергию, которая могла привести к повреждению.
- Вовлечение суставных поверхностей, что проявляется в виде трещин или дефектов на концах фаланг, позволяющее оценить наличие внутрисуставного повреждения и риски развития посттравматического артроза при отсутствии правильного восстановления.
- Изменения в состоянии костного мозга, визуализируемые как участки повышенной или пониженной плотности, что указывает на наличие отека или гематомы в области перелома, свидетельствуя о степени повреждения и процессе заживления.
Список медицинской литературы:
- Анисимов В.Н. Аллопластика костей запястья //Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1973. - Т. 110, №1. - С. 116-118.
- Атаев З.М. Компьютерная томография в диагностике переломов трубчатых костей М.: Медицина, 1973.
- Башуров З.К. Лечение свежих переломов костей запястья // Труды ЦНИИТО. -М., 1963. Т.25. - С. 85-88.
- Богов А.А., Юдкевич Г.Л., Плаксин С.В., Топыркин В.Г. Способ лечения ложного сустава ладьевидной кости.// Патент на изобретение SU 1821173 А1.-А 61 В 17/56. 1993.
- Воскресенский Г.Л. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости кисти. М., 1983. - 25 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.