Служба бесплатной
Перелом ноги - это разрыв или повреждение кости в области ноги. Когда кость ноги сломана, она может быть переломлена поперек, вдоль или под углом. Это может произойти из-за травмы, например, при падении, автомобильной аварии или спортивных травмах. Перелом ноги может вызвать сильную боль, отечность, синяки и ограничение движения в пораженной области. Лечение перелома ноги зависит от его типа и тяжести, и может включать ношение гипса, проведение хирургической операции для выправления кости, а также реабилитационные процедуры для восстановления функциональности ноги.
Рентгенография костей ноги, КТ костей являются аппаратными методами диагностики перелома ноги. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач травматолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, рентгенография костей ноги выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ костей
- консультация хирурга.
Виды перелома ноги
Переломы ноги могут также классифицироваться по различным параметрам:
По зоне перелома:
- Перелом костей бедра, когда перелом происходит в области бедра (проксимальная часть ноги).
- Перелом костей голени, когда перелом происходит в области голени (средняя часть ноги).
- Перелом стопы , когда перелом происходит в области стопы (дистальная часть ноги).
По типу перелома:
- Поперечный перелом ноги, когда кость переломлена поперек оси.
- Косой перелом ноги, когда кость переломлена под углом.
- Продольный перелом ноги, когда линия излома располагается параллельно кости.
- Винтообразный перелом ноги, когда линия излома напоминает спираль.
- Косой перелом ноги, когда линия излома проходит под углом к кости.
- Оскольчатый перелом ноги, когда образуется три или более отломка.
- Раздробленный перелом ноги, когда образуется большое количество мелких отломков.
По смещению:
- Смещенный перелом, когда кости смещены друг относительно друга.
- Несмещенный перелом, когда кости остаются выровненными.
По типу:
- Закрытый перелом ноги, когда кожа над переломом не повреждена.
- Открытый перелом ноги, когда кожа над переломом повреждена, что приводит к открытой ране.
По уровню сложности:
- Простой перелом ноги без повреждения окружающих тканей.
- Сложный перелом ноги, когда имеются повреждения окружающих тканей, сосудов или нервов.
Признаки
При переломе ноги могут наблюдаться следующие признаки:
- Острая боль: При переломе ноги обычно возникает сильная и резкая боль в области поврежденной кости. Боль может быть интенсивной и усиливаться при движении или при прикосновении к пораженной области.
- Отек и синяк: Повреждение кости может вызвать отек и синяк вокруг места перелома, что обычно связано с повреждением сосудов и тканей вокруг кости.
- Деформация: При сложных или открытых переломах ноги могут иметь вид деформации или неестественного положения. Например, кость может выступать наружу или иметь неправильную форму.
- Ограничение движения: Перелом ноги может привести к ограничению движения в пораженной конечности. Пациент может испытывать затруднения или невозможность стоять, ходить или подвигать конечность.
- Звук или ощущение хруста: В редких случаях при переломе ноги может быть слышен звук или ощущение хруста в момент травмы или при попытке двигать поврежденную конечность.
Причины
Перелом ноги может быть вызван различными причинами:
Одной из наиболее распространенных причин перелома ноги является травма, такая как падение, автомобильная авария, спортивная травма или прямой удар по ноге.
Остеопороз - это состояние, при котором кости становятся хрупкими и склонными к переломам, и падение или даже легкая травма может вызвать перелом ноги у людей с остеопорозом.
Некоторые медицинские состояния могут увеличивать риск переломов ноги. Например, опухоли костей, инфекции, остеомиелит (воспаление кости), остеомиодистрофия и дефекты костного мозга могут предрасполагать к переломам.
Повторяющиеся нагрузки на ноги, особенно при неправильной технике или избыточной нагрузке, могут привести к переломам стресса. Это тип перелома, который развивается со временем из-за непрерывного повторяющегося воздействия на кость.
Факторы риска
Факторы риска перелома ноги могут варьировать в зависимости от конкретной ситуации и условий, но некоторые общие факторы риска включают:
Пожилые люди имеют повышенный риск переломов ноги из-за естественного ухудшения костной плотности и сниженной прочности костей.
Женщины, особенно в постменопаузальном периоде, более подвержены риску переломов из-за снижения уровня эстрогена, что может привести к ухудшению костной плотности.
Некоторые люди имеют особенности костной структуры, которые делают их более подверженными переломам, что может включать тонкую кость, необычную форму костей или наличие предрасположенности к определенным типам переломов.
Недостаток физической активности может привести к ослаблению мышц и костей, что увеличивает риск переломов.
Некоторые виды спортивных или рабочих деятельностей, которые включают повторяющиеся движения, интенсивные усилия или неправильную технику, могут повысить риск переломов из-за повышенного воздействия на кости и мышцы ноги.
КТ или рентген при переломе ноги - что лучше выбрать?
КТ и рентгенография - это два основных метода диагностики повреждений костных структур опорно-двигательного аппарата. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным видами диагностики костных переломов ноги. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в диагностике перелома являются:
- продолжительность процедуры всего 2-3 минуты;
- проведение точного сканирования без хирургического вмешательства;
- отсутствие дискомфорта во время обследования;
- никаких требований к предварительной подготовке больного;
- быстрая доступность результатов сканирования.
По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу или травматологу необходимо принимать быстрые меры.
По сравнению с рентгеном, компьютерная томография руки носит более детальный и точный характер. С диагностической точки зрения томография имеет ряд преимуществ:
- дает четкое и объемное, трехмерное изображение костей;
- существует возможность сделать трехмерные модели костей;
- результаты видны сразу в процессе обследования;
- врач может оценить к как костные, так и соседние мягко-тканные структуры конечностей без наложения изображения тканей одного на другое.
Какое обследование лучше выбрать при переломе ноги?
|
Виды переломов |
Предпочтительная форма диагностики |
|---|---|
|
Неполный перелом |
Рентгенография или Компьютерная томография |
| Полный перелом | Рентгенография или Компьютерная томография |
| Множественный перелом | Рентгенография или Компьютерная томография |
| Полифокальныый перелом | Рентгенография или Компьютерная томография |
| Отрывной перелом | Компьютерная томография |
| Компрессионный перелом | Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
| Раздробленный перелом | Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
| Оскольчатый перелом | Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
| Вколоченный перелом | Рентгенография или Компьютерная томография |
| Винтоподобный перелом | Рентгенография или Компьютерная томография |
| Косой перелом | Рентгенография или Компьютерная томография |
| Поперечный перелом | Рентгенография или Компьютерная томография |
| Продольный перелом | Рентгенография или Компьютерная томография |
Основные отличия между компьютерной томографии и рентгенографией
| Особенности | КТ | Рентген |
|---|---|---|
| Полное название | Компьютерная томография | Цифровая или аналоговая рентгенография |
| Принцип получения изображения | КТ обследование основано на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. | Рентгенография основана на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает двухмерное изображение. |
| Риски | КТ обследование из-за лучевой нагрузки может быть опасным, и проходить данные обследования следует по назначению врача не чаще 1 раза в 6 месяцев. | Рентгенография из-за лучевой нагрузки может быть опасной, и проходить данные обследования следует по назначению врача. |
| Время | КТ - скоростной виды диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому КТ чаще используется при неотложной помощи. | Рентген - скоростной виды диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому рентгенография чаще используется при неотложной помощи. |
Список медицинской литературы:
- Башуров, З.К. Переломы лодыжек типа Потта и Дюпюитрена / З.К. Башуров // Травматология и ортопедия России. - 1994. - № 2. - С. 170180.
- Белер, Л. Техника лечения переломов костей / Л.Белер. - М.-Л. : Биомедгиз, 1937. - 502 с.
- Вадаккадат, М.К. Компьютерная томография и оперативное лечение переломов лодыжек : автореф. дис.... канд. мед. наук / Вадаккадат М.К. - М., 2000. - 22 с.
- Гравировский, Н.П. К лечению перелома нижних мыщелков костей голени / Н.П.Гравировский // Военно-мед. журнал. -1910. - Кн. 8. - С. 654-666.
- Каплан, A.B. Повреждения костей и суставов / А.В.Каплан. - М.: Медицина, 1979. - 568 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.