Служба бесплатной
Ушиб ребер - это повреждение мягких тканей, которые окружают ребра, которое обычно возникает в результате удара, сильного сдавления или другого воздействия на область грудной клетки. При ушибе ребер могут повреждаться мягкие ткани, такие как мышцы, связки и сосуды, что может привести к болям и дискомфорту в грудной области. Симптомы ушиба ребер могут включать боль и неприятные ощущения в грудной области, особенно при дыхании, кашле или движении тела, а также отечность, синяки и/или опухоль в области ушиба. В некоторых случаях ушиб ребер может привести к осложнениям, таким как разрыв легкого или повреждение сосудов, поэтому важно обратиться к хирургу для получения профессиональной консультации и лечения. Рентгенография и КТ ребер являются аппаратными методами диагностики ушиба ребер. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач хирург или травматолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев рентгенография ребер выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается КТ ребер.
Степень ушиба ребер
Ушибы ребер могут классифицироваться по степени тяжести в зависимости от того, насколько сильно повреждены мягкие ткани и кости. Обычно выделяют три степени ушиба ребра:
- Легкий ушиб ребра - в этом случае мягкие ткани вокруг ребра могут быть повреждены, но само ребро не переломлено.
- Средней степени тяжести ушиб ребра - в этом случае мягкие ткани вокруг ребра повреждены, и ребро частично повреждено.
- Тяжелый ушиб ребра - в этом случае мягкие ткани вокруг ребра сильно повреждены, и ребро полностью сломано.
Причины
Возможные причины ушиба ребер:
- дорожное происшествие
- удар в грудную клетку
- повторяющиеся движения
- падение на твердую поверхность.
Признаки
Тупая боль в груди часто сопровождает ушиб ребра. Боль усиливается из-за давления на грудь, боль значительно усиливается при вдохе, боль усугубляется во время скручивания корпуса, кашель или смех вызовут боль. Также могут быть синяки и кровоподтеки в зоне ребер.
Рентгенография или КТ при ушибе ребер - что лучше выбрать?
КТ ребра и рентген - это основные методы диагностики повреждений костей. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при травматическом повреждении ребер. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше. Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы, гематомы, очаги воспаления размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
Ушибы ребер на рентгене и КТ могут проявляться следующими признаками:
- На снимке может быть видно изменение формы или положения ребра. Например, нарушение выравнивания ребер может указывать на наличие ушиба.
- На КТскане можно обнаружить наличие ушибов или контузий на мягких тканях в области ребер. Ушибы могут проявляться в виде областей смещения или деформации мягких тканей.
- На снимке может быть видно наличие костных повреждений, таких как переломы или трещины, которые могут возникнуть при травме ребер.
- На КТ снимке можно увидеть изменения в мягких тканях, такие как кровоизлияния, отеки и разрывы мышц или связок.
Однако следует отметить, что ушибы ребер могут быть неочевидными на рентгене и КТ, особенно если они находятся в начальной стадии или не сопровождаются серьезными повреждениями. Поэтому при подозрении на ушиб ребра, важно обратиться к хирургу.
Основные отличия между компьютерной томографии и рентгенографией
| Особенности | КТ | Рентген |
|---|---|---|
| Полное название | Компьютерная томография | Цифровая или аналоговая рентгенография |
| Принцип получения изображения | КТ обследование основано на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. | Рентгенография основана на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает двухмерное изображение. |
| Риски | КТ обследование из-за лучевой нагрузки может быть опасным, и проходить данные обследования следует по назначению врача не чаще 1 раза в 6 месяцев. | Рентгенография из-за лучевой нагрузки может быть опасной, и проходить данные обследования следует по назначению врача. |
| Время | КТ - скоростной виды диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому КТ чаще используется при неотложной помощи. | Рентген - скоростной виды диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому рентгенография чаще используется при неотложной помощи. |
Список медицинской литературы:
- Агафонова, Н.В. Лучевые методы диагностики травматических повреждений органов грудной клетки у пациентов с политравмой, проблемы диагностики / Н.В. Агафонова, С.В. Конев, А.Г. Алексеева // Материалы XVIII Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: интеграция специальностей». - Ленинск-Кузнецкий, 2014. - С. 57-58.
- Алиев, С.А. Диагностика и хирургическое лечение разрывов диафрагмы / С.А. Алиев, С.Ф. Рафиев, Б.М. Зейналов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2010. - № 10. - С. 22-28.
- Багненко, С.Ф. Актуальные проблемы диагностики и лечения тяжелой закрытой травмы груди / С.Ф. Багненко, А.Н. Тулупов // Скорая медицинская помощь. - 2009. - Т. 10, № 2. - С. 4-10.
- Барский, Б.В. Метод миниинвазивной фиксации флотирующих переломов ребер / Б.В. Барский, О.В. Воскресенский, К.Г. Жестков // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - Т. 12, № 2. - С. 15-16.
- Бурлука, В.В. Оценка тяжести и выбор хирургического лечения повреждений грудинно-реберного каркаса у пострадавших с сочетанной закрытой травмой груди: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.01.03 / Бурлука Владимир Владимирович. - Киев, 1996. - 21 с.
Цифровой рентген, или цифровая рентгенография, — это современный метод визуализации, который использует цифровые носители для хранения и демонстрации информации.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.