Служба бесплатнойРевматизм сустава - это обобщенное обозначение для различных воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, часто связанных с иммунными нарушениями и воспалением. Ревматизм сустава вызывает болезненные и часто ограничивающие движения симптомы.
Рентгенография сустава, МРТ сустава являются аппаратными методами диагностики ревматизма сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ревматолог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, рентгенография сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ сустава
- консультация ортопеда.
Виды ревматизма сустава
Основные виды ревматизма сустава:
- ревматоидный артрит - хроническое, прогрессирующее воспалительное заболевание, поражающее сначала мелкие суставы рук и ступней, а затем и более крупные суставы;
- псориатический артрит - воспалительное заболевание суставов, которое обычно развивается у пациентов с псориазом;
- подагра - отложение уратов (солей мочевой кислоты) в суставах, что вызывает острые боли, особенно ночью;
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) - хроническое воспалительное заболевание, в основном затрагивающее позвоночник и тазобедренные суставы, что приводит к их сращиванию (анкилозу);
- остеоартрит - дегенеративное заболевание суставов, приводящее к постепенному истощению хрящевой ткани;
- ювенильный идиопатический артрит - группа воспалительных заболеваний суставов, начинающихся до 16 лет.
Признаки ревматизма сустава
Основные признаки ревматизма сустава:
- боль в суставах: один из самых распространенных симптомов, который может быть связан с воспалением и разрушением хряща внутри сустава;
- ограничение подвижности: суставы могут стать более жесткими, особенно утром или после длительного отдыха;
- припухлость и утолщение: суставы могут быть припухшими или утолщенными из-за воспаления;
- покраснение и повышение температуры: воспаленные суставы могут стать покрасневшими и горячими на ощупь;
- усталость: общее состояние здоровья пациента может ухудшаться, приводя к чувству усталости и слабости;
- потеря аппетита: из-за общего недомогания и ухудшения состояния здоровья могут наблюдаться проблемы с аппетитом;
- лихорадка: в некоторых случаях возможны периодические приступы лихорадки из-за воспаления;
- анемия может развиваться из-за хронического воспаления;
- подагра: в некоторых случаях у пациентов с ревматизмом может развиваться подагра, что обусловлено нарушением обмена мочевой кислоты.
Причины ревматизма сустава
Основные причины ревматизма сустава:
- аутоиммунные реакции: ревматизм суставов может возникнуть, когда иммунная система нападает на ткани собственных суставов;
- инфекции: некоторые инфекции, особенно стрептококковые, могут вызывать ревматизм;
- наследственность: некоторые генетические факторы могут увеличивать риск развития ревматизма.
Факторы риска ревматизма сустава:
- возраст: риск развития ревматизма увеличивается с возрастом;
- пол: женщины испытывают ревматизм чаще, чем мужчины, из-за специфического гормонального баланса;
- генетика: наличие близких родственников с ревматизмом может увеличить риск развития заболевания;
- образ жизни: недостаток физической активности, курение, избыточный вес и плохое питание могут увеличить риск развития ревматизма.
Рентгенография или МРТ в диагностике ревматизма сустава
Основные методы диагностики при ревматизме суставов включают:
- Рентгенография позволяет оценить состояние костных структур суставов и выявить характерные изменения, такие как эрозии и остеопороз в зонах поражения. Данное исследование помогает определить степень разрушения суставного хряща и особенности суставных поверхностей.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивает детализированную визуализацию мягкотканных структур, включая синовиальную оболочку, хрящи и связки, что важно для выявления ранних воспалительных изменений и оценки отёка. Данный метод позволяет оценить состояние суставной капсулы и наличие жидкости в суставной полости.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) применяется для динамической оценки состояния мягких тканей, жидкости в суставе и выявления синовиального отёка. Данное исследование также позволяет быстро и безопасно диагностировать воспалительные изменения в периартикулярных тканях.
- Лабораторные анализы крови, такие как определение уровня ревматоидного фактора, антицитруллиновых антител и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), подтверждают диагноз ревматизма и помогают оценить активность воспалительного процесса.
Признаки ревматизма сустава на рентгена
Рентгенография хорошо покажет :
- Степень сужения суставной щели, что помогает оценить уровень разрушения хрящевой ткани.
- Контуры и форма костных эрозий, что позволяет выявить участки повреждения костной ткани, характерные для ревматического процесса.
- Анатомическое расположение и состояние костных поверхностей суставов, что помогает определить деформации, возникшие из-за воспаления.
- Изменения плотности костной ткани, что позволяет оценить наличие остеопороза в поражённых зонах.
Что плохо покажет рентгенография при ревматизме:
- Структура мягких тканей, таких как синовиальная оболочка и связки, что ограничивает возможность оценки воспалительных изменений в окружающих тканях.
- Объём суставной жидкости и состояние околосуставных мягкотканных структур, что не позволяет оценить степень отёка и воспаления.
- Изменения в кровеносных сосудах и микроциркуляцию, что ограничивает возможность изучения кровоснабжения в зоне поражения.
- Особенности суставного хряща и его микроструктуру, что важно для ранней диагностики поражения хрящевой ткани.
Признаки ревматизма сустава на рентгенографии включают в себя:
- эрозии - участки потери костной ткани, вызванные воспалением;
- утолщение синовиальной мембраны;
- сужение суставного промежутка может указывать на потерю хрящевого слоя в суставе;
- периартритический остеопороз, обычно наблюдается вокруг сустава;
- подагровые узлы могут быть обнаружены при хроническом течении болезни;
- анкилоз может проявиться в форме сращения костных поверхностей сустава;
- увеличение объема сустава может быть вызвано отеком и воспалением;
- утолщения в области суставов;
- склерозирование костной ткани проявляется в виде участков увеличения плотности;
- наличие свободных тел в суставной полости.
Признаки ревматизма сустава на МРТ
Томография хорошо покажет :
- Состояние мягких тканей, включая синовиальную оболочку, что позволяет оценить степень её утолщения и воспаления.
- Объём и распределение суставной жидкости, что помогает определить наличие воспалительного выпота в полости сустава.
- Структура суставного хряща, что даёт возможность оценить степень повреждения хрящевой ткани на ранних стадиях заболевания.
- Анатомическое положение и состояние связочного аппарата, что позволяет выявить структурные изменения и повреждения в связках.
Что плохо покажет МРТ при ревматизме суставов:
- Минеральная плотность костной ткани, что ограничивает возможность точной оценки остеопороза и других изменений в плотности костей.
- Костные разрастания и мелкие костные фрагменты, которые могут оставаться менее детализированными при мягкотканной визуализации.
- Особенности плотных костных участков, что не позволяет оценить тонкие изменения в плотных костных структурах.
- Изменения в минеральной плотности костной ткани, что ограничивает анализ начальных признаков остеопороза в поражённых костях.
Признаки ревматизма сустава на МРТ включают в себя:
- утолщение синовиальной мембраны и её повышенная васкуляризация;
- наличие свободных тел в суставе: разрушение хряща;
- повреждение хрящевого слоя: дефекты и тонкие трещины хряща;
- эрозии: повреждение костной ткани, которое может быть обнаружено на ранних стадиях ревматизма;
- образование рубцов в суставной полости;
- отек мягких тканей вокруг сустава;
- нарушение контуров и формы сустава;
- увеличение объема сустава из-за воспаления и отека;
- наличие жидкости в суставе.
Список медицинской литературы:
- Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М: Медицина, 1988.-254 с.
- Горбатенко С.А., Голубев В.Г., Хондкарян Г.Ш. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата. М., 1991. - 26 с.
- Доэрти М. Клиническая диагностика болезней суставов Текст. / М. Доэрти, Д. Доэрти -Минск.: Тивали, 1993. — 144 с.
- Смирнов А.В. Атлас рентгенологической диагностики ревматоидного артрита. М.: Има-Пресс, 2009. - 58 с.
- Цориев А.Э., Пивень А.И., Лесник О.М. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний суставов // Клиническая медицина. -2001. -Т.79, №8. С. 13-17.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ плечевого сустава (МРТ плеча) в большинстве случаев делается для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей организма обследуемого. Магнитно-резонансная томография хорошо оказывает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли и повреждения сустава, костей
Современные способы визуализации патологических отклонений тазобедренного сустава поражают воображение - томография, ультразвук, рентген. Учитывая их количество, возникает вопрос, чем руководствуются врачи, выбирая, что лучше: УЗИ, МРТ, КТ или рентген в качестве метода диагностики.