Служба бесплатной
Рентгенография, КТ, МРТ являются аппаратными методами диагностики боли в бедре. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач хирург назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, рентгенография бедренной кости выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ бедренной кости
- Рентген бедренной кости
- МРТ мягких тканей
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- МРТ тазобедренного сустава
- УЗИ вен нижних конечностей
- консультация ортопеда, онколога.
Дискомфорт в бедре, такой как боль или жжение, может быть временным явлением, но в некоторых случаях боль в бедре может быть симптомом более серьезного основного заболевания.
Симптомы боли в бедре
Боль в бедре может варьироваться от легкой до острого стреляющего ощущения. Она часто может сопровождаться другими симптомами, включая:
- зуд в бедре
- покалывание в бедре
- трудности с ходьбой
- онемение
- ощущение жжения.
Когда бедренная боль возникает внезапно, нет видимой причины или она не реагирует на домашние процедуры, такие как лед, тепло и отдых, пациенту рекомендуется обратиться за медицинской помощью к ортопеду.
Причины боли в бедре
Существует множество состояний, которые могут способствовать бедренной боли.
Парестетическая меральгия и боли в бедре
Давление бокового бедренного нерва (meralgia paresthetica) может вызвать покалывание, онемение и жгучую боль в наружной части бедра. Обычно это происходит с одной стороны тела и вызвано пережатием нерва. Общие причины парестетической меральгии включают: обтягивающая одежда, избыточный вес или ожирение, беременность, рубцовая ткань после прошлой травмы или операции, травма нерва, связанная с диабетом, гипотиреоз, отравление свинцом. Лечение заболевания включает в себя выявление основной причины, а затем принятие таких мер, как ношение более свободной одежды или похудение для снижения давления. Упражнения, которые снижают мышечное напряжение и улучшают гибкость и силу, также позволяют облегчить бедренную боль. В некоторых случаях могут быть рекомендованы отпускаемые по рецепту лекарства или хирургические операции.
Тромбоз глубоких вен и боли в бедре
Если тромбы образуются глубоко в одной из основных вен, то развивается серьезное состояние, известное как тромбоз глубоких вен. Иногда симптомы заболевания могут включать в себя отек ног, боль в ноге и бедре, чувствительность кожи ног, ощущение тепла в нижних конечностях, бледное или синюшное обесцвечивание кожи ног. Лечение варьируется от изменений образа жизни, таких как потеря веса, до рецептурных разбавителей крови, использования компрессионных чулков и хирургического вмешательства в некоторых случаях.
Диабетическая невропатия и боли в бедре
Осложнение диабета, диабетическая невропатия, возникает в результате неконтролируемого высокого уровня сахара в крови. Обычно заболевание начинается в руках или ногах, но может распространяться и на другие части тела, включая бедра. Симптомы заболевания включают: потеря чувствительности прикосновения, трудности с координацией при ходьбе, онемение или боль в бедре и нижних конечностях, мышечная слабость или атрофия мышц, тошнота и несварение желудка, диарея или запор, головокружение в положении стоя, чрезмерное потоотделение, сухость влагалища у женщин и эректильная дисфункция у мужчин. Конкретного лекарства от диабетической невропатии не существует. Лечение боли и других симптомов может включать в себя изменения образа жизни и меры по поддержанию здорового уровня сахара в крови, а также обезболивающих препаратов.
Синдром сильной трохантерной боли и боли в бедре
Синдром сильной трохантерной боли может вызвать боль в верхней части бедер. Обычно состояние вызвано травмами, давлением или повторяющимися движениями. Симптомы заболевания включают: боль в бедре ухудшается при лежании на пораженной стороне, бедренная боль, которая со временем ухудшается, слабость мышц бедра. Лечение может включать в себя изменения образа жизни, такие как потеря веса, лечение наложением льда, физиотерапия, противовоспалительные препараты и инъекции стероидов.
Боль мышечного напряжения и боли в бедре
Хотя мышечные напряжения могут возникать в любой части тела, они распространены в подколенном сухожилии и могут вызвать боль в бедрах. Симптомы патологии включают: внезапное начало боли, ограниченный диапазон движения, синяки или обесцвечивание, отек в бедре, мышечные спазмы, бедренная скованность, слабость в бедре. Как правило, болевые симптомы можно лечить льдом, теплом и противовоспалительными препаратами, но более тяжелые разрывы и травмы могут потребовать хирургического вмешательства.
Напряжение сгибателя тазобедренного сустава и боли в бедре
Мышцы сгибателя тазобедренного сустава могут быть напряжены из-за чрезмерного использования, а также могут вызвать боль или мышечные спазмы в бедрах. Другие симптомы напряжения сгибателя тазобедренного сустава включают: внезапная боль в бедре, боль при растяжении мышц тазобедренного сустава, мышечные спазмы на бедре, сильная чувствительность в передней части бедра, отек или синяки в области бедра. Большинство болевых симптомов можно лечить дома с помощью льда, безрецептурных обезболивающих, тепла, отдыха и упражнений. В некоторых тяжелых случаях может быть рекомендована физиотерапия и хирургия.
Боль от перелома бедра
Переломы тазобедренного сустава чаще всего встречаются у пациентов старше 65 лет. Перелом бедра может произойти, если верхняя часть бедренной кости сильно пострадала, например, при падении с большой высоты. Бедренная кость - самая большая и сильная кость в организме. Перелом, скорее всего, произойдет в том случае, если кость ослаблена из-за таких состояний, как артрит, остеопороз или рак. Остеопороз и переломы тазобедренного сустава чаще всего встречаются у пожилых женщин. Перелом кости в бедре обычно очень болезненный и зачастую приводит к обездвиживанию пациента. В легких случаях пациенты жалуются на боли средней тяжести в ногах или ягодицах. При переломе бедра боль обычно усиливается при попытках пошевелить ногой.
Факторы риска боли в бедрах
Хотя существуют различные причины боли в бедрах, каждая из которых имеет свои собственные факторы риска, общие из них включают в себя:
- повторяющиеся упражнения, такие как бег
- избыточный вес или ожирение
- диабет
- беременность.
Осложнения
Самое серьезное осложнение боли в бедрах обычно связано с тромбозом глубоких вен, который может быть опасен для жизни при отсутствии лечения. Необходимо обратиться за медицинской помощью при появлении следующих сопутствующих симптомов:
- одышка
- голубоватая кожа
- боль в груди, которая может распространиться на руку, челюсть, шею и плечо
- обморок
- нерегулярное сердцебиение
- головокружение
- учащенное дыхание
- учащенное сердцебиение
- беспокойство
- кровохаркание
- слабый пульс.
Рентгенография, КТ и МРТ в диагностике причин боли в бедре
Диагностика большинства состояний, способствующих боли в бедрах, будет включать в себя ортопедическое обследование ортопедом. В случае травматического поражения врачи могут назначить магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава, рентген или КТ бедренных костей для того, чтобы выявить костных повреждений и нарушений в хрящевых и мягких тканей.
В случае парестетической меральгии невролог может назначить исследование нервной проводимости для того, чтобы выявить повреждение нервов.
Диагностика сосудистых заболеваний потребует УЗИ сосудов нижних конечностей и консультации у флеболога.
Различия между рентгеном, МРТ, КТ
| Особенности | МРТ | КТ | Рентген |
| Полное название | Магнитно-резонансная томография | Компьютерная томография | Цифровая или аналоговая рентгенография |
| Принцип получения изображения |
Получение изображения на МРТ основано на явлении ядерного магнитного резонанса. В магнитном поле томографа под воздействием радиочастотных импульсов в теле человека положительно заряженные ионы водорода начинают резонировать (колебаться). По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
КТ обследование основано на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
Рентгенография основана на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает двухмерное изображение. |
| Риски |
МРТ обследование не наносит никакого вреда здоровью человеку, его можно делать без направления врача неограниченное количество раз. |
КТ обследование из-за лучевой нагрузки может быть опасным, и проходить данные обследования следует по назначению врача не чаще 1 раза в 6 месяцев. |
Рентгенография из-за лучевой нагрузки может быть опасной, и проходить данные обследования следует по назначению врача. |
| Время |
МРТ более длительная процедура и потребует от 20 до 40 минут |
КТ - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому КТ чаще используется при неотложной помощи. |
Рентген - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому рентгенография чаще используется при неотложной помощи. |
Список медицинской литературы:
- Беневоленская Л. И. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение : клинические рекомендации / Л. И. Беневоленская, О. М. Лесняк. М., 2005. -171 с.
- Горбатенко С.А., Голубева В.И., Хондкарян Г.Ш. с соавт. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Москва, 1991. -С.26
- Родионова С. С. Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза / С. С. Родионова // Хирург. 2005. - № 4. - С. 97-101.
- Смирнов А. В. Рентгенологическая диагностика остеопороза при ревматических заболеваниях / А. В. Смирнов // Consilium Medicum. 2004. -Т.6, № 8. - С. 574-578.
- Шмидт ИЗ. Диагностика н лечение переломов проксимальною отдела бедренной кости/ ИЗ Шмидт, А. А Медведев/f Российский медицинский журнал 1998.- № 1,- С, 45—47.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.