Служба бесплатной
Лордоз грудного отдела позвоночника представляет собой патологическое искривление позвоночника, при котором он изгибается вперед. Паталогическое искривление позвоночника может вызвать различные симптомы и проблемы со здоровьем.
Рентген или КТ грудного отдела позвоночника, МРТ грудного отдела позвоночника являются аппаратными методами диагностики лордоза грудного отдела позвоночника. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, рентген или КТ грудного отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ грудного отдела позвоночника
- консультация остеопата, мануального терапевта.
Признаки лордоза грудного отдела позвоночника
Основные признаки лордоза грудного отдела позвоночника:
- боли в спине или грудной клетке могут быть связаны с давлением на нервы и мышцы в области грудного отдела;
- заметное искривление осадки;
- сложности с дыханием: в связи с близостью грудного отдела к легким, изменения в форме позвоночника могут оказывать давление на грудную клетку и вызывать дыхательные проблемы;
- усталость и слабость из-за постоянного напряжения мышц для поддержания равновесия тела.
Причины лордоза грудного отдела позвоночника
Основные причины лордоза грудного отдела позвоночника:
- врожденные аномалии позвоночника;
- дегенеративные заболевания позвоночника, такие как артрит или остеопороз, могут вызывать изменения в структуре позвоночника, включая лордоз;
- травмы или повреждения позвоночника могут привести к изменениям в нормальном изгибе позвоночника;
- некоторые системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, могут влиять на позвоночник и вызвать лордоз.
Факторы риска лордоза грудного отдела позвоночника:
- возраст: дегенеративные изменения позвоночника, связанные со старением, могут увеличить риск развития лордоза;
- профессиональные риски: работа, требующая тяжелого физического труда или проведения многих часов в положении сидя, может повышать риск развития лордоза.
Рентгенография, КТ или МРТ в диагностике лордоза грудного отдела позвоночника
Основные методы диагностики при лордозе грудного отдела:
- Рентгенография позвоночника в боковой и прямой проекциях позволяет оценить степень искривления позвоночника, а также выявить изменения в межпозвоночных дисках и костных структурах.
- Магнитно-резонансная томография предоставляет детальное изображение мягких тканей, помогает выявить компрессию спинного мозга и нервных корешков, а также состояние межпозвоночных дисков.
- Компьютерная томография используется для более точной оценки костных структур, уточнения степени искривления и выявления возможных осложнений.
- Функциональные рентгеновские снимки в положении сгибания и разгибания позвоночника позволяют оценить подвижность грудного отдела и выявить нестабильность.
- Электромиография проводится для оценки состояния мышц спины и выявления возможных нарушений нервной проводимости.
- Остеоденситометрия применяется при подозрении на остеопороз, который может способствовать развитию патологического лордоза.
Что покажет рентгенография при лордозе грудного отдела
Рентгенография при лордозе грудного отдела выявляет следующие характерные признаки:
- Увеличение физиологического изгиба грудного отдела позвоночника, что проявляется в усилении лордотической кривизны.
- Изменение высоты межпозвоночных дисков, особенно в местах наибольшего искривления, что может сопровождаться их сужением.
- Деформация позвонков, проявляющаяся изменением их формы, клиновидностью или уплощением тел позвонков.
- Неровные контуры замыкательных пластинок, которые могут свидетельствовать о дегенеративных изменениях.
- Изменение расположения остистых отростков, которые могут быть отклонены кзади из-за усиленной лордотической кривизны.
- Признаки возможного артроза дугоотростчатых суставов, которые могут возникать в ответ на измененное распределение нагрузки.
Что хорошо покажет рентгенография при лордозе грудного отдела:
- Степень и форма лордотического изгиба, позволяя точно оценить угол кривизны позвоночника.
- Высота и ширина тел позвонков, включая возможные изменения в их форме.
- Межпозвоночные промежутки, давая возможность оценить равномерность их сужения или расширения.
- Расположение остистых отростков относительно оси позвоночника, что помогает определить степень смещения.
- Состояние замыкательных пластинок позвонков, позволяя выявить их контуры и форму.
- Положение и форма дугоотростчатых суставов, давая возможность оценить изменения в их конфигурации.
Что плохо покажет рентгенография при лордозе грудного отдела:
- Изменения в мягких тканях, таких как мышцы и связки, которые не визуализируются с достаточной детализацией.
- Состояние нервных структур, включая спинной мозг и нервные корешки, поскольку рентген не дает четкого изображения этих элементов.
- Изменения в межпозвоночных дисках, если нет значительных изменений высоты или структуры.
- Точные характеристики кровоснабжения позвоночника и окружающих тканей, так как метод не позволяет оценить сосудистую систему.
- Изменения в мелких суставных поверхностях, если они минимальны и не вызывают явных деформаций.
- Ранние стадии дегенеративных изменений, которые могут быть слабо выражены и не видны на рентгеновских снимках.
Признаки лордоза грудного отдела позвоночника на рентгенографии включают в себя:
- изменение расстояния между позвонками;
- дисторсия нормальной формы позвоночника;
- увеличение угла между позвонками в грудной области;асимметрия рёбер;
- деформация структуры грудной клетки;
- видимые перекосы в структуре позвонков;
- изменение угла кривизны позвоночника в грудном отделе.
Что покажет МСКТ при лордозе грудного отдела
КТ при лордозе грудного отдела выявляет следующие характерные признаки:
- Усиление лордотического изгиба, что проявляется в увеличении угла кривизны позвоночного столба.
- Изменения формы тел позвонков, включая уплощение или клиновидную деформацию, особенно в области максимального изгиба.
- Сужение межпозвоночных пространств, что может указывать на дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.
- Неровности замыкательных пластинок позвонков, что свидетельствует о начальных признаках остеоартроза или остеохондроза.
- Изменение конфигурации дугоотростчатых суставов, что может сопровождаться признаками артроза.
- Участки костной пролиферации, такие как остеофиты, которые могут быть видны в местах повышенной нагрузки на позвонки.
Что хорошо покажет КТ при лордозе грудного отдела:
- Угол и степень лордотического изгиба, позволяя точно оценить форму и кривизну позвоночного столба.
- Структура тел позвонков, включая их толщину, ширину и возможные изменения в контурах.
- Толщина и состояние замыкательных пластинок, обеспечивая детальную визуализацию поверхности костных структур.
- Межпозвоночные пространства, с возможностью точного измерения их высоты и равномерности.
- Конфигурация дугоотростчатых суставов, включая состояние суставных поверхностей и их положение.
- Расположение и форма остистых и поперечных отростков, что позволяет оценить изменения в ориентации этих структур.
Что плохо покажет КТ при лордозе грудного отдела:
- Нервные волокна и спинной мозг, поскольку метод не обеспечивает четкой детализации мягких тканей.
- Структура и состояние межпозвоночных дисков на микроскопическом уровне, особенно если изменения незначительны.
- Мелкие кровеносные сосуды, так как сосудистые структуры не визуализируются с высокой точностью.
- Эластичность и тонус мышц, которые невозможно оценить с помощью КТ.
- Изменения в связочном аппарате, особенно если изменения минимальны и не приводят к видимым деформациям.
- Функциональные изменения позвоночника, такие как подвижность или гибкость, поскольку метод предоставляет статические изображения.
Признаки лордоза грудного отдела позвоночника на КТ включают в себя:
- необычный изгиб позвоночника вперед в грудной области;
- увеличение пространства между позвонками в грудной области;
- аномалии в форме и структуре позвонков;
- деформация грудного каркаса;
- отклонение в расположении позвонков от обычного положения;
- изменение контуров грудной клетки;
- необычная форма или расположение грудиных мышц.
Что покажет МРТ при лордозе грудного отдела
МРТ при лордозе грудного отдела выявляет следующие характерные признаки:
- Изменения в межпозвоночных дисках, такие как снижение высоты и признаки дегидратации, проявляющиеся гипоинтенсивным сигналом на Т2-взвешенных изображениях.
- Утолщение или деформация связочного аппарата, включая переднюю и заднюю продольные связки, что может свидетельствовать о перегрузке или хроническом напряжении.
- Неровности замыкательных пластинок позвонков, выявляющиеся в виде признаков остеохондроза или начальных костных изменений.
- Признаки сдавления или деформации нервных корешков, особенно в местах наибольшего изгиба, что может сопровождаться компрессией спинного мозга.
- Изменения в паравертебральных мягких тканях, такие как гипертрофия мышц или реактивные изменения, обусловленные повышенной нагрузкой на позвоночник.
Что хорошо покажет МРТ при лордозе грудного отдела:
- Угол и конфигурация лордотического изгиба, позволяя точно оценить форму и степень изменения кривизны позвоночного столба.
- Структура и состояние межпозвоночных дисков, включая их высоту, однородность и состояние внутреннего содержимого.
- Толщина и целостность связок, таких как передняя и задняя продольные связки, с возможностью детально визуализировать участки утолщения.
- Положение и форма спинного мозга, позволяя определить степень его смещения или изменения формы в области искривления.
- Состояние паравертебральных мышц, включая их толщину и возможные изменения в структуре, связанные с повышенной нагрузкой.
- Контуры и внутренняя структура замыкательных пластинок, с возможностью выявления мелких изменений в костной ткани.
Что плохо покажет МРТ при лордозе грудного отдела:
- Изменения, такие как микроскопические трещины или минимальные участки склероза, которые могут быть слабо различимы.
- Точные границы мелких костных остеофитов, так как метод лучше подходит для визуализации мягких тканей.
- Изменения в плотности костной ткани, особенно при начальных стадиях остеопороза, поскольку метод не обеспечивает точного измерения минеральной плотности.
- Мелкие кальцификации в связках или сухожилиях, которые могут быть недостаточно контрастными для четкой визуализации.
- Сосудистые структуры внутри костного мозга, так как их отображение ограничено в условиях отсутствия контрастного усиления.
- Поверхностные костные неровности, особенно если они минимальны и не вызывают значительных изменений формы.
Признаки лордоза грудного отдела позвоночника на МРТ включают в себя:
- изменение формы и положения позвонков, указывающее на изгиб вперед;
- сдавливание межпозвоночных дисков;
- деформации или изменения в структуре грудной клетки;
- аномалии в расположении и форме грудинных мышц;
- наличие стеноза спинного канала, вызванного изгибом;
- нарушение в соотношении размеров позвонков и межпозвоночных дисков.
Различия между рентгеном, МРТ, КТ
| Особенности | МРТ | КТ | Рентген |
| Полное название | Магнитно-резонансная томография | Компьютерная томография | Цифровая или аналоговая рентгенография |
| Принцип получения изображения |
Получение изображения на МРТ основано на явлении ядерного магнитного резонанса. В магнитном поле томографа под воздействием радиочастотных импульсов в теле человека положительно заряженные ионы водорода начинают резонировать (колебаться). По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
КТ обследование основано на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
Рентгенография основана на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает двухмерное изображение. |
| Риски |
МРТ обследование не наносит никакого вреда здоровью человеку, его можно делать без направления врача неограниченное количество раз. |
КТ обследование из-за лучевой нагрузки может быть опасным, и проходить данные обследования следует по назначению врача не чаще 1 раза в 6 месяцев. |
Рентгенография из-за лучевой нагрузки может быть опасной, и проходить данные обследования следует по назначению врача. |
| Время |
МРТ более длительная процедура и потребует от 20 до 40 минут |
КТ - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому КТ чаще используется при неотложной помощи. |
Рентген - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому рентгенография чаще используется при неотложной помощи. |
Список медицинской литературы:
- Дмитриев А.Е. Значение метода рентгеновской компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний позвоночника и спинного мозга / А.Е. Дмитриев, С.Б. Вавилов // Ортоп., травмат. и протез. 1989. - №5. -С. 1-7.
- Лучевая диагностика повреждений и заболеваний позвоночника / Б.Ш. Минасов, О.В. Серов, В.А. Матросов и др. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 1999. — 108 с.
- Минасов Б.Ш. Диагностика и хирургическое лечение нестабильных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника / Б.Ш. Минасов, В.А. Халиков, JI.M. Файрузова // Уфа. 1998. - 160с.
- Тагер И.Л. Рентгендиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Тагер // М.: Медицина, 1983. 208с.
- Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А., Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. Спб.: Лито-Синтез 1995 С.132
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.