Служба бесплатной
Лордоз - это внутреннее искривление части поясничного и шейного отделов позвоночника. Заболевание может поражать пациентов всех возрастов. В редких случаях искривление позвоночника может стать болезненным и повлиять на двигательную активность.
Рентген или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника являются аппаратными методами диагностики лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, рентген или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- консультация остеопата, мануального терапевта.
Признаки лордоза пояснично-крестцового отдела
Дети с лордозом пояснично-крестцового отдела имеют искривленную осанку. Их ягодицы могут отклоняться назад дальше, чем обычно, а живот - вперед. Когда ребенок с поясничным лордозом лежит на спине, ему может быть трудно или невозможно прижать поясницу к полу. У взрослых с выраженным лордозом пояснично-крестцового отдела могут наблюдаться боль, онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах. Они также могут потерять контроль над мочевым пузырем.
Причины
Во многих случаях врачи не знают причину лордоза пояснично-крестцового отдела. Хотя заболевание обычно развивается в подростковом возрасте, некоторые дети рождаются с повышенным риском развития лордоза. Состояние часто связано с одной из следующих причин:
- неправильная осанка. Дети со слабыми мышцами живота более склонны к лордозу
- избыточный вес. Избыточный вес в области живота создает нагрузку на поясницу и тянет ее вперед, повышая риск развития лордоза
- травмы. Спортивные травмы, несчастные случаи или серьезные падения могут привести к спондилолизу - типу перелома позвоночника. Это может ослабить позвоночник и привести к развитию лордоза
- хирургия. Селективная дорсальная ризотомия - малоинвазивная операция, которая может быть использована для уменьшения спастичности ног у некоторых пациентов с церебральным параличом, может привести к лордозу
- нейромышечные заболевания. У детей с нервно-мышечными и мышечными дисфункциями также может развиться лордоз. К таким заболеваниям относятся мышечная дистрофия, детский церебральный паралич и некоторые другие
- заболевания тазобедренного сустав.: У некоторых детей с дисплазией тазобедренного сустава также развивается лордоз.
Рентгенография, КТ и МРТ в диагностике лордоза пояснично-крестцового отдела
Невролог проведет полный медицинский анамнез, физический осмотр и диагностическое обследование пациента, чтобы подтвердить наличие лордоза пояснично-крестцового отдела. Диагностические исследования могут включать в себя:
- рентгенография пояснично-крестцового отдела
- компьютерная томография пояснично-крестцового отдела - диагностическая визуализирующая процедура, при которой используется сочетание рентгеновских лучей и компьютерной технологии для получения изображений поперечного сечения тела. Компьютерная томография показывает детальные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы, и является более детальной, чем обычные рентгеновские снимки
- магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела - диагностическая процедура, при которой используется сочетание больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения детальных изображений позвонков, межпозвоночных дисков, мягких тканей
- сканирование костей - метод визуализации, используемый для определения причины боли или воспаления в костях, оценки изменений в суставах и выявления заболеваний и опухолей костей
- анализы крови иногда используются для поиска сопутствующих метаболических состояний.
Рентгенография пояснично-крестцового отдела является первичным способом диагностики, которая позволяет выявить угол и степень искривления. КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела в диагностике лордоза задействуются как дополнительные методы диагностики, чтобы уточнить причины искривления и выявить последствия деформации. Данные МРТ и КТ потребуются врачу для принятия окончательного решения о целесообразности операционной коррекции лордоза.
Различия между рентгеном, МРТ, КТ
| Особенности | МРТ | КТ | Рентген |
| Полное название | Магнитно-резонансная томография | Компьютерная томография | Цифровая или аналоговая рентгенография |
| Принцип получения изображения |
Получение изображения на МРТ основано на явлении ядерного магнитного резонанса. В магнитном поле томографа под воздействием радиочастотных импульсов в теле человека положительно заряженные ионы водорода начинают резонировать (колебаться). По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
КТ обследование основано на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
Рентгенография основана на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает двухмерное изображение. |
| Риски |
МРТ обследование не наносит никакого вреда здоровью человеку, его можно делать без направления врача неограниченное количество раз. |
КТ обследование из-за лучевой нагрузки может быть опасным, и проходить данные обследования следует по назначению врача не чаще 1 раза в 6 месяцев. |
Рентгенография из-за лучевой нагрузки может быть опасной, и проходить данные обследования следует по назначению врача. |
| Время |
МРТ более длительная процедура и потребует от 20 до 40 минут |
КТ - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому КТ чаще используется при неотложной помощи. |
Рентген - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому рентгенография чаще используется при неотложной помощи. |
Список медицинской литературы:
- Дмитриев А.Е. Значение метода рентгеновской компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний позвоночника и спинного мозга / А.Е. Дмитриев, С.Б. Вавилов // Ортоп., травмат. и протез. 1989. - №5. -С. 1-7.
- Доценко, В. В. Болезни позвоночника и их диагностика / В. В. Доценко // Кач. жизни. Болезни костно-мышечной системы. — 2003. — № 3. С. 14-16.
- Жарков П. Л. Поясничные боли, диагностика, причины, лечение / П. JI. Жарков, А. П. Жарков, С. М. Бубновский. - М.: ОАО «Оригинал». - 2001. -144 с.
- Терновой К.С. Предоперационное МРТ и КТ исследования в диагностике дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / К.С. Терновой. - М., 2004. - 25 с.
- Холин А. В. Современные представления о дегенеративных заболеваниях позвоночника и их лучевой диагностике: анализ литературы и собственный опыт / А. В. Холин // Травматол. и ортопед. России. 2009. - № 3. - С. 101-107
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.