Служба бесплатной
Лордоз — это естественное искривление позвоночника в области шейного и поясничного отдела позвоночника. Чрезмерное искривление позвоночника в поясничной области приводит к сильному выпиранию таза. Гиперлордоз чаще встречается в области поясничного отдела, а также частично в области шейного отдела. Если нормальная кривизна в поясничной области слабо выражена, то спина кажется аномально плоской. Усиление искривления называется гиперлордозом.
Рентген или КТ поясничного отдела позвоночника, МРТ поясничного отдела позвоночника являются аппаратными методами диагностики лордоза поясничного отдела позвоночника. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, рентген или КТ поясничного отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ поясничного отдела позвоночника
- консультация остеопата, мануального терапевта.
Признаки лордоза поясничного отдела позвоночника
В зависимости от конкретных условий, симптомы могут варьироваться от их отсутствия до сильной боли в спине. Обычно пациенты с лордозом не ощущают никаких признаков, кроме заметного изгиба позвоночника. Симптомам поясничного лордоза становятся:
- большая внутренняя дуга в нижней части спины
- дискомфорт или ограничение движений поясницы
- напряженные мышцы вокруг изгиба
- измененные движения кишечника.
Причины
Существуют различные основные факторы, которые могут вызывать развитие лордоза, включая: ахондроплазия, спондилолистез, остеопороз, ожирение, кифоз, дисцит, врожденные заболевания, артрит и синдром перекреста нижней части поясницы,
Избыточный вес приводит к большим нагрузкам на позвоночник и спину. Большинство пациентов, страдающих ожирением, чаще испытывают боли в нижней или поясничной части спины. Лишний вес в конечном итоге тянет бедра вперед, заставляя изгиб позвоночника также двигаться вперед.
Существует множество способов борьбы с нагрузкой на спину. Поддержание осанки, ношение корсета и регулярная физическая нагрузка позволяют предотвратить развитие лордоза.
Рентгенография, КТ и МРТ в диагностике лордоза поясничного отдела
Невролог проведет полный медицинский анамнез, физический осмотр и диагностическое обследование пациента, чтобы подтвердить наличие лордоза поясничного отдела. Диагностические исследования могут включать в себя:
- рентгенография поясничного отдела
- компьютерная томография поясничного отдела - диагностическая визуализирующая процедура, при которой используется сочетание рентгеновских лучей и компьютерной технологии для получения изображений поперечного сечения тела. Компьютерная томография показывает детальные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы, и является более детальной, чем обычные рентгеновские снимки
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела - диагностическая процедура, при которой используется сочетание больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения детальных изображений позвонков, межпозвоночных дисков, мягких тканей
- сканирование костей - метод визуализации, используемый для определения причины боли или воспаления в костях, оценки изменений в суставах и выявления заболеваний и опухолей костей
- анализы крови иногда используются для поиска сопутствующих метаболических состояний.
Рентгенография поясничного отдела является первичным способом диагностики, которая позволяет выявить угол и степень искривления. КТ и МРТ поясничного отдела в диагностике лордоза задействуются как дополнительные методы диагностики, чтобы уточнить причины искривления и выявить последствия деформации. Данные МРТ и КТ потребуются врачу для принятия окончательного решения о целесообразности операционной коррекции лордоза.
Различия между рентгеном, МРТ, КТ
| Особенности | МРТ | КТ | Рентген |
| Полное название | Магнитно-резонансная томография | Компьютерная томография | Цифровая или аналоговая рентгенография |
| Принцип получения изображения |
Получение изображения на МРТ основано на явлении ядерного магнитного резонанса. В магнитном поле томографа под воздействием радиочастотных импульсов в теле человека положительно заряженные ионы водорода начинают резонировать (колебаться). По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
КТ обследование основано на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
Рентгенография основана на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает двухмерное изображение. |
| Риски |
МРТ обследование не наносит никакого вреда здоровью человеку, его можно делать без направления врача неограниченное количество раз. |
КТ обследование из-за лучевой нагрузки может быть опасным, и проходить данные обследования следует по назначению врача не чаще 1 раза в 6 месяцев. |
Рентгенография из-за лучевой нагрузки может быть опасной, и проходить данные обследования следует по назначению врача. |
| Время |
МРТ более длительная процедура и потребует от 20 до 40 минут |
КТ - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому КТ чаще используется при неотложной помощи. |
Рентген - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому рентгенография чаще используется при неотложной помощи. |
Список медицинской литературы:
- Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника // М.: Академия Наук России, 2000. с.163-178.
- Дмитриев А.Е. Значение метода рентгеновской компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний позвоночника и спинного мозга / А.Е. Дмитриев, С.Б. Вавилов // Ортоп., травмат. и протез. 1989. - №5. -С. 1-7.
- Минасов Б.Ш. Лучевая диагностика повреждений и заболеваний позвоночника / Б.Ш. Минасов, О.В. Серов, В.А. Матросов // Уфа. 1999. -108с.
- Хвисюк Н.И. Нестабильность поясничного отдела позвоночника: Дисс. докт. мед. наук. Харьков. - 1977. - 472с.
- Чаклин В.Д. Патология, клиника и диагностика некоорых заболеваний позвоночника / В.Д. Чаклин // Ортопедия, травматология. 1968. -№6.-С. 1-10.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.