Служба бесплатной
Рентгенография пяточной кости, МРТ стопы, КТ стопы являются аппаратными методами диагностики боли в пятках. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, рентгенография пяточной кости выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Причины боли в пятке
Наиболее распространенными причинами боли в пятке являются плантарный фасциит и ахиллов тендинит. Причины также включают:
- ахиллов тендинит
- разрыв ахиллова сухожилия
- опухоль кости
- бурсит
- Деформация Хаглунда
- остеомиелит
- болезнь костей Педжета
- периферическая нейропатия
- плантарный фасциит
- реактивный артрит
- ретрокальканеальный бурсит
- ревматоидный артрит
- саркоидоз
- стрессовые переломы
- тазовый туннельный синдром.
Синдром пяточной жировой подушки и боль в центре пятки
Глубокая боль в середине пятки является основным симптомом синдрома пяточной подушки. Легкий синдром пяточной подушки обычно не заметен. Например, его можно ощущать только при ходьбе босиком, ходьбе по твердой поверхности или беге.
Плантарный фасциит и ноющая боль пятке
Плантарный фасциит возникает, когда волокна соединительной ткани, называемые фасциями, которые поддерживают свод стопы, ослабевают и изнашиваются. Плантарный фасциит вызывает тупую, ноющую или пульсирующую боль в пятке. Однако боль обычно локализуется ближе к предплюсне Еще одна ключевая особенность плантарного фасциита заключается в том, что боль усиливается при вставании после периода отдыха, например, утром. После нескольких шагов пяточная боль обычно уменьшается, но может вернуться при длительной ходьбе.
Стрессовые переломы пяточной кости и боль в пятке
Пяточная кость - это крупная кость в задней части каждой стопы. Повторяющиеся движения с нагрузкой на пятку, такие как бег, приводят к перелому или разрыву пяточной кости. Это называется стрессовым переломом пяточной кости. Стрессовый перелом пяточной кости вызывает боль и отек в области пятки и вокруг нее, включая заднюю часть стопы чуть ниже лодыжки. Боль, вызванная стрессовым переломом пяточной кости, обычно усиливается со временем. Сначала возможно ощущение боли в пятке и вокруг нее только при выполнении определенных действий, таких как ходьба или бег. Со временем появляется боль даже в состоянии покоя.
Какой врач диагностирует и лечит боль в пятке
Немедленно обратитесь к ортопеду, если:
- есть сильная боль и отек в районе пятки
- невозможность согнуть ногу, встать на носки или ходить
- боль в пятке с жаром, онемением или покалыванием
- сильная боль в пятке после травмы
Запланируйте визит к ортопеду, если:
- боль в пятке проявляется при сидении
- боль в пятке, которая длится более нескольких недель.
КТ или МРТ при боли в пятке, что лучше?
Различия между рентгеном, МРТ, КТ
| Особенности | МРТ | КТ | Рентген |
| Полное название | Магнитно-резонансная томография | Компьютерная томография | Цифровая или аналоговая рентгенография |
| Принцип получения изображения |
Получение изображения на МРТ основано на явлении ядерного магнитного резонанса. В магнитном поле томографа под воздействием радиочастотных импульсов в теле человека положительно заряженные ионы водорода начинают резонировать (колебаться). По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
КТ обследование основано на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
Рентгенография основана на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает двухмерное изображение. |
| Риски |
МРТ обследование не наносит никакого вреда здоровью человеку, его можно делать без направления врача неограниченное количество раз. |
КТ обследование из-за лучевой нагрузки может быть опасным, и проходить данные обследования следует по назначению врача не чаще 1 раза в 6 месяцев. |
Рентгенография из-за лучевой нагрузки может быть опасной, и проходить данные обследования следует по назначению врача. |
| Время |
МРТ более длительная процедура и потребует от 20 до 40 минут |
КТ - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому КТ чаще используется при неотложной помощи. |
Рентген - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому рентгенография чаще используется при неотложной помощи. |
Если произошла травма пятки, есть подозрение на перелом, то травматологи назначают сделать КТ. Компьютерная томография позволяет хорошо визуализировать повреждения костей. Если у пациента есть жалобы на боль в пятке, опухоль и воспаление тканей, это может быть связано с патологиями мягких тканей. Данные структуры хорошо визуализирует МРТ.
Список медицинской литературы:
- Маркс О. В. Ортопедическая диагностика / О. В. Маркс. - Минск, 1978.-512 с.
- Мордвинцева Э.В. Роль КТ в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава Текст. / Э.В. Мордвинцева, Н.А. Корышков // Материалы I междунар. конф. по хирургии стопы и голеностопного сустава, г.Москва,31 мар.-1 апр. 2006 г.-М., 2006.-С.60.
- Рахманкулов Э.Н. Диагностика и комплексное лечение переломов пяточной кости со смещением отломков Текст.: автореф. дис.канд. мед. наук.- Уфа, 2001.-23с.
- Ротгангель А. Пяточная шпора: клинические и статистические аспекты плантарного фасцита / А. Ротгангель // ЛФК и массаж. Спорт, медицина. - 2008.-№ 6. - С. 41-42.
- Циркунова Н. А. О диагностике и лечении статической деформации стоп / Н. А. Циркунова // Ортопедия, травматол. и протезирование. -1974.-№5.-С. 30-36.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ стопы - это томографическое (послойное) сканирование мелких суставов, мягких тканей, сухожилий нижней части ноги. К врачу ортопеду-травматологу часто обращаются пациенты с такими проблемами, как: дискомфорт при движении, боли в пальцах ног и стопе. Нижние конечности получают большую нагрузку при ходьбе
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.