Служба бесплатной
Боль в стопе - это боль, которая чаще всего затрагивает мышечно-костные структуры: кости, суставы, связки, мышцы, сухожилия. Она может носит внезапный и хронический характер. Рентгенография стопы, КТ стопы, МРТ стопы являются аппаратными методами диагностики боли в стопе. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, рентгенография стопы выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Причины боли стопе
Травмы или состояния, вызывающие воспаление любой из костей, связок или сухожилий стопы, могут вызывать боль в стопе. Артрит является распространенной причиной. Повреждение нервов стопы может вызвать сильную жгучую боль, онемение или покалывание. Некоторые распространенные причины боли в стопе включают:
- ахиллов тендинит
- разрыв ахиллова сухожилия
- авульсионный перелом
- костные шпоры
- сломанная нога
- сломанный палец
- бурсит
- натоптыши и мозоли
- диабетическая нейропатия
- плоскостопие
- подагра
- деформация хаглунда
- ношение высоких каблуков или неудобной обуви
- вросшие ногти на ногах
- метатарзалгия
- невринома мортона
- остеоартрит и остеомиелит
- болезнь костей педжета
- периферическая невропатия
- подошвенный фасциит
- подошвенные бородавки
- псориатический артрит
- болезнь рейно
- реактивный артрит и ревматоидный артрит
- ретрокальканеальный бурсит
- септический артрит
- стрессовые переломы
- тазовый туннельный синдром
- тендинит
- опухоли.
Дополнительные симптомы
На фоне болевой синдрома пациент может испытывать:
- болезненность и скованность в суставе
- чувство жжения в мышцах стопы
- слабость в мышцах ступни
- мышечные подергивания
- отек и покраснения кожи стопы
- степная боль, усиливающаяся при движении ногой
- нарушения сна из-за усиления болевого синдрома.
Когда следует сделать обследования при боли в стопе
Немедленно обратитесь за медицинской помощью к ортопеду, если:
- сильная боль или отек стопы
- открытая рана с гноем
- есть признаки инфекции, такие как покраснение, чувствительность в пораженной области, или температура выше 37,8 c
- сложно ходить
- страдаете диабетом и имеете незаживающую рану на стопе.
Запланируйте визит к ортопеду, если:
- есть постоянный отек, который не проходит после 2-5 дней домашнего лечения
- постоянная боль в стопе, которая не проходит через несколько недель
- испытываете жгучую боль в подошве, онемение или покалывание, особенно в большинстве или во всей нижней части стопы.
Рентгенография, МРТ и КТ в диагностике боли в стопе
Ортопед начинает диагностику со сбора подробного анамнеза и затем назначит анализы, чтобы найти основную причину боли, включая:
- Рентгенография стопы используется для выявления переломов, вывихов, артритов и других костных патологий, которые могут вызывать боль.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) стопы помогает оценить состояние мягких тканей, связок, сухожилий и мышц, что особенно важно при подозрении на воспаление или травмы.
- Компьютерная томография (КТ) стопы применяется для детализированной визуализации костных структур и оценки состояния суставов при сложных или неоднозначных клинических случаях.
- Ультразвуковое исследование позволяет выявить воспаления мягких тканей, связок и сухожилий, а также диагностировать подошвенный фасциит и другие подобные патологии.
- Анализ крови помогает исключить системные заболевания, такие как подагра или ревматоидный артрит, которые могут вызывать боль в суставах стопы.
- Плантография (анализ стопы при ходьбе) используется для оценки биомеханики и распределения нагрузки на стопу, что помогает диагностировать плоскостопие или другие деформации.
- Электромиография (ЭМГ) проводится при подозрении на нервные повреждения или невропатии, которые могут быть причиной болевых ощущений в стопе.
Различия между рентгеном, МРТ, КТ
| Особенности | МРТ | КТ | Рентген |
| Полное название | Магнитно-резонансная томография | Компьютерная томография | Цифровая или аналоговая рентгенография |
| Принцип получения изображения |
Получение изображения на МРТ основано на явлении ядерного магнитного резонанса. В магнитном поле томографа под воздействием радиочастотных импульсов в теле человека положительно заряженные ионы водорода начинают резонировать (колебаться). По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
КТ обследование основано на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
Рентгенография основана на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает двухмерное изображение. |
| Риски |
МРТ обследование не наносит никакого вреда здоровью человеку, его можно делать без направления врача неограниченное количество раз. |
КТ обследование из-за лучевой нагрузки может быть опасным, и проходить данные обследования следует по назначению врача не чаще 1 раза в 6 месяцев. |
Рентгенография из-за лучевой нагрузки может быть опасной, и проходить данные обследования следует по назначению врача. |
| Время |
МРТ более длительная процедура и потребует от 20 до 40 минут |
КТ - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому КТ чаще используется при неотложной помощи. |
Рентген - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому рентгенография чаще используется при неотложной помощи. |
Список медицинской литературы:
- Брюханов A.B., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул: Гарнитура Тайме, 2001.- 46 с.
- Васильев А.Ю. Спиральная компьютерная томография в диагностике травматических повреждений голеностопного сустава и стопы / А.Ю. Васильев, Н.К. Витько, Ю.В. Буковская // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2002. - №2. - С. 34-38
- Витько Н.К. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений сухожильно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы / Н.К. Витько, А.Г. Зубанов, НЛО. Маркина // Медицинская Визуализация. - № 4. - 2002. - С. 74-81
- Звездкина Е.А. Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава и стопы / Е.А. Звездкина, В.Н. Лесняк, А.Ю. Силин // Клиническая практика.-№1.-2012.-С. 74-80.
- Мордвинцева Э.В. Роль КТ в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава Текст. / Э.В. Мордвинцева, Н.А. Корышков // Материалы I междунар. конф. по хирургии стопы и голеностопного сустава, г.Москва,31 мар.-1 апр. 2006 г.-М., 2006.-С.60.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ стопы - это томографическое (послойное) сканирование мелких суставов, мягких тканей, сухожилий нижней части ноги. К врачу ортопеду-травматологу часто обращаются пациенты с такими проблемами, как: дискомфорт при движении, боли в пальцах ног и стопе. Нижние конечности получают большую нагрузку при ходьбе