Служба бесплатной
Травма копчика - это повреждение тканей, которые находятся в области копчика, включая мягкие ткани, мышцы, связки, кости и нервы. Травмы копчика могут произойти в результате различных событий, таких как падение на зад, удар, спортивная травма, роды или травматический сексуальный опыт. Симптомы травмы копчика могут включать боль, неприятное ощущение или дискомфорт в области копчика, расстройство мочеиспускания или дефекации, боль при сексуальном контакте, а также появление синяков, опухоли или кровотечений в области копчика. Лечение травмы копчика может включать применение лекарственных препаратов, реабилитационных процедур, физиотерапии и хирургических методов, в зависимости от тяжести и причины травмы. Рентгенография, МРТ или КТ копчика являются аппаратными методами диагностики травмы копчика. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог или хирург назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, рентгенография копчика выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается МРТ копчика или КТ копчика.
Типы травмы копчика
Существует несколько типов травмы копчика:
- Острая травма копчика: может произойти в результате падения на зад, удара в область копчика или спортивной травмы.
- Хроническая травма копчика: может быть связана с повторяющимися травмами, такими как многочисленные велосипедные поездки или длительное сидение в неправильной позе.
- Травма копчика при родах: может произойти в результате неправильного использования инструментов при родах, длительной родовой деятельности или использования акушерского щипца.
- Травматический сексуальный опыт: может произойти в результате насильственного сексуального домогательства или анального секса.
Признаки
Симптомы травмы копчика могут включать в себя:
- Боль в области копчика, которая может усиливаться при сидении, кашле, чихании или напряжении.
- Ощущение дискомфорта или давления в области копчика.
- Отек или синяк в области копчика.
- Болезненные ощущения при дефекации или мочеиспускании.
- Снижение или потерю чувствительности в области копчика.
- Ощущение неудовлетворительной дефекации или мочеиспускания.
- Расстройства мочеиспускания или дефекации, такие как нечастое мочеиспускание, стул не подвиженный или увеличенный.
Причины
Травмы копчика могут быть вызваны разными факторами:
- Острая травма, такая как падение на зад, удар в область копчика или спортивная травма.
- Хроническая травма, такая как повторяющиеся травмы, например, при длительном сидении на твёрдой поверхности, в неправильной позе или при езде на велосипеде.
- Травма, связанная с родами, особенно если был использован акушерский щипец или другие инструменты.
- Насильственный сексуальный опыт, который может включать в себя анальный секс.
Причиной травмы копчика может быть также снижение тонуса мышц тазового дна, что может произойти после длительного сидения или деятельности, требующей непрерывного напряжения мышц.
Осложнения
Травма копчика может привести к ряду осложнений:
- Боль при мочеиспускании или дефекации.
- Нарушение функции мочевого или кишечного тракта, такие как запоры или диарея.
- Появление крови в кале.
Травма копчика может привести к развитию других заболеваний, таких как цисты, абсцессы и воспалительные процессы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Поэтому важно не игнорировать симптомы и обратиться за медицинской помощью к хирургу.
КТ или МРТ травме копчика - что лучше выбрать?
Основные методы диагностики при травме копчика:
- Рентгенография копчика используется для выявления переломов, трещин, вывихов или подвывихов в сегментах копчиковой кости, а также для оценки состояния костных структур и их смещения относительно анатомической оси. Метод особенно эффективен для диагностики острых костных повреждений и определения степени смещения костных фрагментов.
- Компьютерная томография применяется для детального изучения структуры копчика и крестцово-копчикового сочленения, что помогает выявить микротрещины, скрытые переломы и субпериостальные повреждения, которые могут не визуализироваться на стандартной рентгенограмме. КТ также позволяет оценить состояние костных структур при хронических травмах или деформациях.
- Магнитно-резонансная томография используется для оценки состояния мягких тканей вокруг копчика, таких как мышцы, связки и сухожилия. МРТ помогает выявить наличие отека, воспаления или микротравм в окружающих тканях, а также визуализировать состояние крестцово-копчиковых связок и исключить повреждения нервных структур в области копчика.
- Ультразвуковое исследование применяется для оценки состояния мягкотканных структур в области копчика, выявления отека или скоплений жидкости, а также для диагностики гематом и воспалительных изменений в околосуставных тканях. Метод эффективен для динамического наблюдения и контроля за процессом заживления мягких тканей.
- Электромиография используется для оценки функционального состояния мышц тазового дна и нервных структур в области копчика, что помогает выявить неврологические нарушения или изменения в тонусе мышц вследствие травматического воздействия на область копчика.
Рентгенография копчика - это первичный, скрининговый методов диагностики, который используется для быстрой оценки состояния копчика после травмы. Рентген-аппаратом оборудованы большинство травматологических пунктов и больниц города. По данным рентгенограммы травматолог сможет сразу оценить степень поражения копчиковой зоны и принять решения об оказании первичной помощи.
КТ и МРТ - это два основных метода экспертной диагностики повреждений в зоне копчика. Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует мягкие ткани, поэтому будет являться приоритетным методом диагностики травм спинного мозга, мышц, суставов. КТ позволяет очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому она будет предпочтительным методом диагностики переломов копчика. Дополнительными преимуществами КТ в диагностике копчиковой травмы:
- продолжительность процедуры всего 2-3 минуты;
- проведение точного сканирования без хирургического вмешательства;
- отсутствие дискомфорта во время КТ;
- никаких требований к предварительной подготовке пациента;
- быстрая доступность результатов сканирования.
По этой причине компьютерная томография является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
Дополнительными преимуществами МРТ в диагностике травмы копчикового отдела позвоночника являются:
- высокая детализация мягких тканей;
- отсутствие лучевой нагрузки на организм;
- возможность неоднократного проведения обследования для оценки динамики восстановления структур позвоночника после травмы;
- быстрая доступность результатов сканирования.
Какое обследование лучше выбрать при травме копчика?
|
Виды травмы копчика |
Предпочтительная форма диагностики |
|---|---|
|
Травматические ушибы копчика |
Магнитно-резонансная томография |
|
Растяжения связок крестцово-копчиковой конструкции |
Магнитно-резонансная томография |
|
Вывихи и подвывихи копчика |
Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
|
Переломы копчика |
Компьютерная томография |
|
Смещение копчика с загибом |
Компьютерная томография |
Различия между рентгеном, МРТ, КТ
| Особенности | МРТ | КТ | Рентген |
| Полное название | Магнитно-резонансная томография | Компьютерная томография | Цифровая или аналоговая рентгенография |
| Принцип получения изображения |
Получение изображения на МРТ основано на явлении ядерного магнитного резонанса. В магнитном поле томографа под воздействием радиочастотных импульсов в теле человека положительно заряженные ионы водорода начинают резонировать (колебаться). По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
КТ обследование основано на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
Рентгенография основана на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает двухмерное изображение. |
| Риски |
МРТ обследование не наносит никакого вреда здоровью человеку, его можно делать без направления врача неограниченное количество раз. |
КТ обследование из-за лучевой нагрузки может быть опасным, и проходить данные обследования следует по назначению врача не чаще 1 раза в 6 месяцев. |
Рентгенография из-за лучевой нагрузки может быть опасной, и проходить данные обследования следует по назначению врача. |
| Время |
МРТ более длительная процедура и потребует от 20 до 40 минут |
КТ - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому КТ чаще используется при неотложной помощи. |
Рентген - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому рентгенография чаще используется при неотложной помощи. |
Список медицинской литературы:
- Анкин, Л.Н. Проблемы улучшения лечения повреждений таза / Л.Н.Анкин // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2009. - № 2. - С. 96-101.
- Балицкая, Н.В. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии при тяжелых повреждениях таза / Н.В. Балицкая // Академический журнал Западной Сибири. - 2012. - № 6. - С. 22.
- Васильев, А.Ю. Лучевая диагностика травм таза / А.Ю. Васильев, Н.В. Балицкая // Вестн. рентгенологии и радиологии. - 2011. - № 3. - С. 49-52.
- Дятлов, М.М. Неотложная и срочная помощь при тяжелых травмах таза / М.М. Дятлов. - Гомель : ИММС-НАНБ, 2003. - 293 с.
- Соломин, Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова / Л.Н. Соломин. - СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2005. - 521 с.
КТ позвоночника (полное название - компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.