Служба бесплатной
УЗИ слюнных желез, cиалография, биопсия слюнных желез и МРТ мягких тканей шеи являются аппаратными методами диагностики синдрома Шегрена. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ревматолог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев диагностика требует комплексного подхода, включающий
- УЗИ слюнных желез
- Сиалография
- Биопсия слюнных желез
- МРТ мягких тканей шеи
Виды синдрома Шегрена
У человека с синдромом Шегрена организм не вырабатывает достаточного количества влаги. Это заболевание обычно диагностируется как первичное или вторичное. При первичном синдроме Шегрена нет других аутоиммунных заболеваний. Вторичный синдром Шегрена диагностируется, когда у больного есть другое аутоиммунное заболевание. Первичный синдром Шегрена имеет тенденцию быть более агрессивным и может вызывать большую сухость, чем вторичный тип.
Симптомы болезни Шегрена
Симптомы болезни Шегрена включают сухость глаз, рта, горла и верхних дыхательных путей. Может быть нарушено восприятие вкуса или трудности с глотанием пищи. Также возможно ощущение кашля, охриплости, проблем с зубами или речью. У женщин может наблюдаться сухость влагалища. Болезнь Шегрена имеют схожие симптомы, включая:
- слабость
- помрачение сознания
- лихорадка
- боль в суставах
- мышечная боль
- невралгия.
Менее распространенными причинами болезни Шегрена являются:
- кожная сыпь
- серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом
- воспаление печени, почек, поджелудочной железы или легких
- бесплодие или преждевременная менопауза.
Факторы риска
Точная причина неизвестна заболевания, но существует генетический фактор риска. Если есть член семьи с любым аутоиммунным заболеванием, таким как ревматоидный артрит, риск развития вторичного синдрома Шегрена возрастает.
По статистике 9 из 10 человек с этим заболеванием - женщины, и особенно высока вероятность развития симптомов у женщин в постменопаузе.
Осложнения
Возможным осложнением синдрома Шегрена является повышенный риск развития лимфомы - рака лимфатической системы, связанного с иммунной системой. Симптомами лимфомы могут быть следующие:
- ночная потливость
- лихорадка
- слабость
- необъяснимая потеря веса.
Сиалография, биопсия, УЗИ и МРТ в диагностике синдрома Шегрена
Единого исследования на болезнь Шегрена не существует. Диагноз может быть поставлен после того, как было диагностировано другое аутоиммунное заболевание и появились симптомы, такие как сухость во рту и глазах. Также могут быть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом или боли в нервах. Чтобы диагностировать вторичный синдром Шегрена с ревматоидным артритом, необходимо пройти ряд обследований. Чаще всего это биопсия нижней губы для поиска очагов лимфоцитов. Протокол исследования на синдром Шёгрена включает:
- Терапевт изучит полную историю болезни и проведет физический осмотр
- Анализ крови используется для того, чтобы проверить, есть ли определенные антитела, характерные для болезни Шегрена
- Биопсия слюнных желез
- УЗИ слюнных желез
- МРТ мягких тканей шеи
- Сиалография
- Исследование Ширмера. Во время этой 5-минутной проверки зрения врач прикладывает фильтровальную бумагу к уголку глаза, чтобы определить наличие сухости
- Ообследование на окрашивание бенгальским розовым или лиссаминовым зеленым измеряет сухость роговицы.
Список медицинской литературы:
- Васильев В.И. Болезнь Шегрена. Русский мед. журнал, 1998, том 6, № 18. -С. 19-24
- Егорова, Е.А. Лучевая дифференциальная диагностика объемных образований слюнных желез / Е.А. Егорова, М.В. Смысленова, Н.П. Обиня // Современные технологии в медицине. - 2013. - № 3. - С. 31-38.
- Мотсопулос Г.М. Перспективы в исследовании синдрома Шегрена //Терапевтический архив. 1988. №4. - С. 11-13.
- Обиня Н.П. Лучевые методы в диагностике и планировании лечения заболеваний слюнных желез: автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.14 / Обиня Николай Павлович. - М., 2012. - 25 с.
- Рунова Н.Б. Современные принципы диагностики и лечения заболеваний слюнных желез / Н.Б. Рунова // Современные технологии в медицине. - 2011. -№3. - С. 152-156.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи – это узконаправленное обследование, нацеленное на исследование мышц и органов, которые находятся в шейной области. Это обследование не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.