Служба бесплатной
УЗИ молочных желез, МРТ молочных желез с контрастом, мамография являются аппаратными методами диагностики киста молочной железы. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач маммолог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ молочных желез или маммография выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ молочных желез с контрастом
- биопсия груди.
Кисты молочной железы представляют собой заполненные жидкостью мешочки внутри молочной железы. Может быть одна или несколько кист молочной железы. Наощупь киста производит ощущение плотного шарика, размером не больше виноградины. Кисты молочной железы не требуют лечения, если их присутствие не сопровождается болью или дискомфортом. Негативная симптоматика может быть облегчена дренажом жидкости из кисты молочной железы. Хотя кисты молочной железы могут быть обнаружены в любом возрасте после полового созревания, зачастую они диагностируются у женщин до менопаузы, как правило, в возрасте до 50 лет. Кисты молочной железы также часто возникают у женщин в постменопаузе, которые принимают гормональную терапию.
Симптомы кисты молочной железы
Кисты молочной железы могут быть обнаружены в одной или обеих грудях. Признаки и симптомы включают следующие проявления и состояния:
- гладкая, подвижная, круглая или овальная опухоль, которая может иметь ровные края, что обычно указывает на доброкачественность образования;
- выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, желтыми или темно-коричневыми;
- боль в груди или повышенная чувствительность в области уплотнения молочной железы;
- увеличение размера груди и болезненность груди непосредственно перед менструацией;
- уменьшение размера уплотнения молочной железы и исчезновение других симптомов после менструации.
Наличие кист груди не увеличивает риск возникновения рака молочной железы, но может затруднить поиск новых образований в груди или других изменений при УЗИ или маммографии.
Какой врач диагностирует кисту груди
Нормальная ткань молочной железы часто кажется комковатой или узловатой, но если ощущается новое уплотнение в груди, которое не проходит, увеличивается или сохраняется после одного или двух менструальных циклов, следует немедленно обратиться к маммологу.
Диагностика причин кисты молочной железы
Каждая из грудей содержит доли железистой ткани, расположенные сегментами по окружности. Доли разделены на более мелкие дольки, которые производят молоко во время беременности и кормления грудью. Поддерживающая ткань, придающая груди форму, состоит из жировой ткани и волокнистой соединительной ткани. Кисты молочной железы развиваются в результате скопления жидкости внутри желез молочной железы.
Кисты молочной железы можно определить по их размеру:
- микрокисты можно увидеть во время визуализирующих исследований, таких как маммография или УЗИ, но они слишком малы, чтобы их можно было почувствовать или пальпировать;
- макрокисты достаточно велики, чтобы их можно было прощупать, могут достигать 2,5–5 см. в диаметре.
Маммологи не знают точно, что вызывает кисту молочной железы. Они могут развиваться в результате гормональных изменений от ежемесячных менструаций.
УЗИ , Маммография или МРТ при кисте молочной железы что лучше выбрать
Диагностика кисты молочной железы обычно включает:
- осмотр молочной железы маммологом;
- визуализирующие тесты, такие как УЗИ молочных желез или маммография;
в сложных случаях, возможно, потребуется сделать тонкоигольную аспирацию, биопсию молочной железы или МРТ молочных желез.
Что покажет маммография при кисте молочных желез
Крупные кисты и скопления мелких кист обычно можно увидеть при маммографии. Но микрокисты не распознаваемы на маммограмме.
Что покажет УЗИ при кисте молочных желез
УЗИ молочных желез позволяет врачу определить, заполнена ли опухоль жидкостью или является плотным образованием. Область, заполненная жидкостью, обычно указывает на кисту молочной железы. Твердое образование, скорее всего, является доброкачественной опухолью, такой как фиброаденома, но крупные опухоли также могут быть раком молочной железы.
Что покажет МРТ молочных желез при кисте
Данные МРТ молочных желез позволяют более четко, чем УЗИ и маммография визуализировать локацию и состав образования. Однако они требуются редко, поскольку в большинстве случаев маммограмма и УЗИ сканы могут предоставить достаточно информации для дифференциальной диагностики кисты.
Что покажет тонкоигольная аспирация
Врач может порекомендовать биопсию для дальнейшей оценки плотного образования. Если врач может легко нащупать уплотнение в молочной железе, то проведение визуализирующих тестов необязательно, как правило, выполняется тонкоигольная аспирация для дренирования жидкости и удаления кисты. Во время тонкоигольной аспирации врач вводит тонкую иглу в опухоль молочной железы и пытается отобрать (аспирировать) жидкость. Часто тонкоигольную аспирацию проводят при сопровождении ультразвуковым сканированием, чтобы определить точное положение иглы. Если жидкость дренируется, и уплотнение молочной железы исчезает, то врач может немедленно поставить диагноз кисты молочной железы.
Также возможные следующие проявления при тонкоигольной аспирации:
- если жидкость не кровянистая, имеет светло-желтый оттенок, а уплотнение в груди исчезло, дальнейшее обследование или лечение не требуется;
- если жидкость содержит кровь или уплотнение молочной железы не исчезает, — врач может отправить образец жидкости для лабораторного анализа, а пациенту назначаются визуализирующие обследования для последующего наблюдения; если жидкость не выводится, врач, скорее всего, порекомендует визуализирующие исследования. Отсутствие жидкости или образование в груди, которое не исчезает после аспирации, свидетельствует о том, что уплотнение в груди или его часть является твердым. Образец ткани может быть взят для проверки на рак.
Список медицинской литературы:
- Денисов, Л.E. Применение УЗИ для диагностики патологических образований молочных желез / JI.E. Денисов, И.Г. Панина // Вестник рентгенологии и радиологии. 1997. С.50-54
- Заболотская Н.В. Ультразвуковое исследование молочных желез / Н.В. Заболотская // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева- М.: Ви-дар, 1996. -Т.2.-С.ЗЗ 1-371.
- Кира Е.Ф. Диагностика и лечение заболеваний молочных желез / Е.Ф. Кира, А.Б. Ильин, О.Н. Скрябин // Материалы первой международной онкологической конференции. СПб, 2004. - С.69-72.
- Коган И.Ю. Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь): диагностические подходы / И.Ю. Коган, A.A. Полянин, М.О. Мясни-кова // Журнал акушерства и женских болезней. 2004. - № 2. - С.60-65.
- Харченко В.П., Рожкова Н.И. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация.- Выпуск 1: Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний молочной железы,- М.,2000,.-С.112.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.