Служба бесплатнойАбсцесс мягких тканей — это ограниченное накопление гноя в области мягких тканей, вызванное инфекцией. Основные методы диагностики при абсцессе мягких тканей:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей позволяет визуализировать абсцесс, его размеры, локализацию и структуру, а также выявить наличие жидкостных включений и капсулы, что помогает определить стадию и распространённость процесса. УЗИ также может показать отёк окружающих тканей, что свидетельствует о воспалительном процессе.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей даёт детализированное изображение абсцесса, его границы, распространение и вовлечение прилегающих мышц или фасций, что важно для оценки глубины поражения и планирования лечения и позволяет оценить состояние сосудов и выявить признаки воспаления или отёка в окружающих тканях.
- Аспирация содержимого абсцесса под контролем УЗИ используется для отбора материала с целью микробиологического и цитологического анализа, что позволяет определить возбудителя инфекции и оценить клеточный состав, а также уточнить необходимость антибактериальной терапии и её направленность.
В большинстве случаев, УЗИ мягких тканей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды абсцесса мягких тканей
Основные виды абсцесса мягких тканей:
- кожный абсцесс или фурункул появляется на поверхности кожи, чаще всего из-за бактериальной инфекции;
- подкожный абсцесс развивается в подкожной клетчатке, может быть связан с травмами или инфекцией;
- внутримышечный абсцесс может быть вызван глубокими уколами или ранениями.
Признаки абсцесса мягких тканей
Основные признаки абсцесса мягких тканей:
- болезненное уплотнение или опухоль связано с накоплением гноя в тканях;
- покраснение и отечность кожи над абсцессом является следствием воспаления;
- повышенная температура тела и общее недомогание связаны с инфекционным процессом;
- выделение гноя, если абсцесс прорывается наружу: следствие активного инфекционного процесса.
Причины абсцесса мягких тканей
Основные причины абсцесса мягких тканей:
- бактериальные или грибковые инфекции: любой вид инфекции может вызвать образование абсцесса;
- открытые раны с последующей инфекцией могут привести к абсцессу;
- внедрение инородных тел: некоторые виды инородных тел, такие как шипы, стекло или грязь, могут способствовать развитию абсцесса.
Факторы риска абсцесса мягких тканей:
- наличие хронических заболеваний может ослабить иммунную систему и увеличить вероятность инфекций;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- недостаток гигиены может способствовать развитию инфекций;
- контакт с инфицированными пациентами.
УЗИ или МРТ в диагностике абсцесса мягких тканей
Для диагностики абсцесса мягких тканей часто используются ультразвуковое исследование мягких тканей и магнитно-резонансная томография мягких тканей.
Что хорошо покажет УЗИ при абсцессе мягких тканей
- Размеры, локализация и структура абсцесса, что помогает определить объём и точное расположение воспалительного очага.
- Наличие капсулы и жидкостных включений внутри абсцесса, что позволяет оценить стадию процесса и выявить накопление гнойного содержимого.
- Отёк и изменения в окружающих мягких тканях, что указывает на распространение воспаления и вовлечение прилегающих структур.
- Степень васкуляризации окружающих тканей, что может быть признаком активного воспалительного процесса.
Признаки абсцесса мягких тканей на УЗИ включают в себя:
- гипоэхогенная область указывает на скопление жидкости или гноя;
- увеличение окружающих тканей: это может быть признаком воспаления;
- наличие гиперэхогенных включений может указывать на наличие гнойных пробок или отложение солей;
- увеличение кровотока в области абсцесса может быть признаком активного воспаления.
Оданко УЗИ плохо визуализирует:
- Изменения в клетках ткани, такие как начальные стадии воспаления или повреждения на клеточном уровне.
- Точные анатомические особенности глубоких слоёв мышц и фасций, которые могут быть затруднены для оценки при глубоком расположении абсцесса.
- Состояние мелких сосудов и капиллярной сети внутри очага воспаления.
- Изменения в ультраструктуре тканей вокруг абсцесса.
Что хорошо покажет МРТ при абсцессе мягких тканей
- Точные границы и распространение абсцесса, включая глубину поражения и вовлечение мышц и фасций, что помогает определить степень воспалительного процесса.
- Состояние окружающих мягких тканей, включая воспаление, отёк и вовлечённость соседних структур, что важно для планирования лечения.
- Состояние сосудов и кровообращение в зоне воспаления, что может указать на активность воспалительного процесса и помочь оценить состояние тканей.
- Признаки некроза или дегенеративных изменений в прилегающих тканях, что позволяет выявить осложнения, связанные с абсцессом.
Признаки абсцесса мягких тканей на МРТ включают в себя:
- область повышенной интенсивности сигнала связана с наличием гнойного содержимого в абсцессе;
- область сниженной интенсивности сигнала указывает на твердые области внутри абсцесса или на образование капсулы вокруг абсцесса;
- увеличение объема окружающих тканей может быть признаком воспаления;
- наличие контрастного усиления может указывать на активное воспаление и патологическую васкуляризацию.
Однако МРТ плохо визуализирует:
- Изменения и начальные стадии воспаления на уровне клеток.
- Точные особенности капиллярной сети и мелких сосудов внутри абсцессного очага.
- Функциональные аспекты метаболической активности воспалённых тканей.
- Начальные клеточные изменения в тканях, которые не видны при стандартной визуализации.
Список медицинской литературы:
- Астахова И.Н. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей: автореф. дис. .канд. мед. наук / И.Н.Астахова. Уфа, 1996. -22 с.
- Гостищев В.К. Низкочастотный ультразвук при первичной хирургической обработке гнойных ран мягких тканей /В.К.Гостищев, A.M.Хохлов, Э.Х.Байгоров // Хирургия. 198 5. - №5. - С.2 9-33.
- Диккер А. Ф. Лечение гнойных ран ультразвуком /А.Ф.Диккер //Тезисы докл. областной научно-практич. конф. по изобретательству и рационализаторству в медицине. Омск, 1980. - С.36-38
- Клиническая ультразвуковая диагностика // Под ред. Н.М. Мухарлямова. М.: Медицина, 1987. - 176 с.
- Ультразвуковая кавитация и лазерная терапия при острых гнойных заболеваниях мягких тканей и железистых органов / Я. Н. Шойхет и др. // Хирургия. 1988. - № 4. - С. 39-41
Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи – это узконаправленное обследование, нацеленное на исследование мышц и органов, которые находятся в шейной области. Это обследование не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.