Служба бесплатной
УЗИ брюшной полости, лабораторные исследования (общий анализ крови) являются аппаратными методами диагностики аппендицита. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач хирург назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, УЗИ брюшной полости выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается лабораторные исследования (общий анализ крови), МРТ или КТ брюшной помощи. Женщинам могут порекомендовать сделать УЗИ органов малого таза и пройти гинекологический осмотр.
Аппендицит — это воспаление аппендикса, отростка, который выступает из толстой кишки в нижней правой части живота. Аппендицит вызывает боль в нижней правой части живота. Однако у большинства людей боль начинается вокруг пупка, а затем перемещается выше. По мере усугубления воспаления боль обычно усиливается и в конечном итоге становится невыносимой. Хотя воспаление аппендикса может развиться у любого человека, чаще всего он возникает у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Стандартным лечением является хирургическое удаление аппендикса.
Симптомы аппендицита
Признаки и симптомы аппендицита могут включать следующие проявления:
- внезапная острая боль, которая начинается с правой стороны нижней части живота или вокруг пупка с постепенным смещением в правую нижнюю часть живота;
- боль, которая усиливается при кашле, ходьбе или других резких движениях; тошнота и рвота;
- потеря аппетита;
- субфебрильная лихорадка, которая может усиливаться по мере прогрессирования болезни;
- запор или диарея;
- вздутие живота, метеоризм.
Место локализации боли может варьироваться в зависимости от возраста и положения аппендикса. При беременности может показаться, что боль исходит из верхней части живота, потому что аппендикс во время беременности смещается выше.
Причины
Закупорка слизистой оболочки аппендикса, которая приводит к инфекции, является вероятной причиной аппендицита. Бактерии быстро размножаются, вызывая воспаление, отек и наполнение аппендикса гноем. Если вовремя не начать лечение, аппендикс может разорваться.
Осложнения
Аппендицит может вызвать серьезные осложнения, такие как: разрыв аппендикса. При разрыве инфекция распространяется по всей брюшной полости (перитонит). Это состояние может быть опасным для жизни и требует немедленной операции по удалению аппендикса и санации брюшной полости;
нагноение в брюшной полости. Если аппендикс лопнет, то это может привести к абсцессу. В большинстве случаев хирург дренирует абсцесс, помещая в него трубку через брюшную стенку. Трубку оставляют примерно на две недели, а пациенту назначают антибиотики для устранения инфекции. Когда инфекция пройдет, пациенту назначают операцию по удалению аппендикса. В некоторых случаях абсцесс дренируют, а аппендикс сразу удаляют.
Диагностика аппендицита с помощью МРТ и УЗИ - что лучше
Диагностикой и лечением аппендицита занимается врач хирург.
Сильная боль в животе требует немедленной медицинской помощи. При возникновении первых признаков аппендицита следует незамедлительно обратиться в больницу. Чтобы помочь диагностировать аппендицит, хирургом анализируются признаки, проводится осмотр и пальпация живота. Обследования, используемые для диагностики аппендицита, включают:
- физический осмотр для выявления очага боли. Хирург может слегка надавить на болезненную область. Когда давление внезапно снижается, боль при аппендиците часто усиливается, сигнализируя о воспалении прилегающей брюшины. Врач может также проверить ригидность живота и склонность к напряжению мышц в ответ на давление в область воспаленного аппендикса (рефлекторная защитная реакция).
Дополнительно врач может использовать смазанный палец в перчатке для пальпации нижней части прямой кишки (пальцевое ректальное исследование).
- Женщинам детородного возраста может быть назначен гинекологический осмотр и УЗИ малого таза для выявления возможных гинекологических проблем, которые могут вызывать боль;
- анализ крови. Это позволяет выявить высокий уровень лейкоцитов, который может указывать на инфекцию;
- анализ мочи. Проводится для того, чтобы убедиться в отсутствии инфекции мочевыводящих путей или камней в почках;
Хирург может также порекомендовать УЗИ брюшной полости, МРТ, компьютерную томографию брюшной полости, чтобы подтвердить наличие аппендицита или найти другие причины боли.
Список медицинской литературы:
-
Диагностика трудных случаев острого аппендицита / A.A. Гринберг, C.B. Михайлусов, Р.Ю. Тронин и др. М.: Триада-Х. - 1998. - 177 с.
-
Дроздов Г.Э. Ультразвуковая диагностика острого аппендицита и его осложнений: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / РГМУ. М., 1996.-18 с.
-
Корепанова М.В. Опасности и осложнения при диагностике и лечении острого аппендицита / М.В. Корепанова // Вестн. хирургии. 1997. — Т. 156.-№ 1.-С. 111-115.
-
Лучевая диагностика трудных случаев острого аппендицита / B.И. Егоров, Н.К. Витько, Г.Г. Кармазановский и др. // Хирургия.- 2010.- № 2.- С. 71-72.
-
Натрошвили А.Г. Диагностические возможности ультразвукового исследования у больных с острым аппендицитом : автореф. дис. .канд. мед. наук / Натрошвили Александр Гивиевич. Москва, 2003.- 18 с.
-
Савинова О.В. УЗИ в диагностике острого аппендицита / О.В. Савинова // Новости лучевой диагностики. 2001. — № 1—2. — С. 65-67.
- Шевякова Т.В. Ультразвуковое исследование в комплексной диагностике острого аппендицита: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.19/ РГМУ.-М., 1992,- 19 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.