Служба бесплатнойБедренная грыжа - это тип грыжи, который образуется в бедренном канале, области ниже паха, где бедренная артерия и вена проходят из тела в ногу. Бедренная грыжа является нарушением структуры брюшной стенки и может быть вызвана физическим перенапряжением, старением, травмой, хроническим кашлем или ослаблением тканей в области паха. Основные методы диагностики при бедренной грыже:
- Ультразвуковое исследование мягких тканей бедра позволяет визуализировать бедренную грыжу, определить её размер, структуру и положение относительно бедренных сосудов. УЗИ помогает выявить содержимое грыжевого мешка и оценить наличие признаков воспаления или ущемления, что особенно важно при острой симптоматике.
- Магнитно-резонансная томография предоставляет детализированное изображение мягкотканых структур, позволяя точно определить локализацию и распространение грыжи, а также её влияние на окружающие органы и сосуды. МРТ полезна для исключения других патологий и оценки риска осложнений.
- Компьютерная томография помогает выявить бедренную грыжу, визуализировать её контуры и определить взаимодействие с прилегающими структурами, такими как мышцы и сосуды и позволяет выявить возможные осложнения, такие как воспаление, некроз тканей или признаки ущемления грыжи.
- Герниография (контрастное рентгенологическое исследование грыжевого канала) используется для уточнения диагноза в сложных случаях, позволяет визуализировать грыжевой мешок и определить точное расположение грыжи, а также её содержимое, особенно когда другие методы не дали полной картины.
- Диагностическая лапароскопия применяется для визуального осмотра и выявления бедренной грыжи при подозрении на осложнённые формы и позволяет уточнить степень вовлечения прилегающих структур и провести оперативное лечение, если грыжа ущемлена или требует немедленного устранения.
В большинстве случаев, УЗИ мягких тканей бедра выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды бедренных грыж
Основные виды бедренных грыж:
- врожденные бедренные грыжи присутствуют с момента рождения и обычно обнаруживаются в течение первого года жизни;
- приобретенные бедренные грыжи возникают в результате увеличения давления в брюшной полости, например, при поднятии тяжестей, кашле, запорах, или из-за слабости стенок брюшины;
- бедренные грыжи без защемления. В этом случае содержимое грыжевого мешка может свободно перемещаться в брюшную полость и обратно. Боль обычно отсутствует или носит ноющий характер;
- бедренные грыжи с защемлением. Защемление происходит, когда кишечник или другое содержимое грыжи зажимается в грыжевом отверстии и не может вернуться в брюшную полость. Симптомы включают резкую боль, вздутие, тошноту и рвоту, а также проблемы со стулом. При отсутствии медицинской помощи защемленная грыжа может привести к некрозу зажатых тканей.
Признаки бедренной грыжи
Основные признаки бедренной грыжи:
- шишка или отечность в области паха или верхней части бедра связаны с физическим перенапряжением;
- болезненность или дискомфорт в области паха, особенно при напряжении, кашле или поднятии тяжестей связаны с повышенным давлением в брюшной полости;
- изменение размера грыжи, особенно при изменении положения тела может быть связано с перемещением содержимого брюшной полости внутри грыжи;
- ощущение тяжести или давления в области паха связано с наличием грыжи в бедренном канале;
- боли в ноге или ощущение слабости в ноге связаны с тем, что бедренная грыжа может оказывать давление на бедренную артерию или вену, что приводит к уменьшению кровотока в ногу;
- покраснение кожи над грыжей связано с воспалением или инфекцией в области грыжи;
- при крупной грыже могут появиться симптомы, связанные с компрессией органов в грыже, включая резкую боль, рвоту или запор. Симптомы с зажатием кишечника или других органов в бедренном канале.
Причины бедренной грыжи
Основные причины бедренной грыжи:
- ослабление мышечных тканей может быть вызвано хроническими заболеваниями, такими как хронический бронхит, которые ведут к постоянному кашлю;
- физическое перенапряжение. Тяжелый физический труд, подъем тяжестей, или любые действия, которые приводят к увеличению давления в брюшной полости;
- травма в области паха может привести к непосредственному ослаблению мышечных тканей и возникновению грыжи;
- беременность. Во время беременности давление на брюшную полость увеличивается, что может способствовать образованию грыжи.
Факторы риска бедренной грыжи:
- возраст. Возраст является одним из основных факторов риска, поскольку со временем мышечные ткани становятся слабее;
- пол. Женщины более подвержены риску развития бедренной грыжи из-за анатомических особенностей и увеличения давления на брюшную полость во время беременности.
УЗИ или МРТ в диагностике бедренной грыжи
Ультразвуковое исследования (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются эффективными методами диагностики бедренной грыжи, и каждый из них имеет свои уникальные характеристики и преимущества.
Что хорошо покажет УЗИ при бедренной грыже
- Размеры и структура грыжевого мешка, что помогает оценить его объём и содержимое, такие как петли кишечника или жировая ткань.
- Расположение грыжи относительно бедренных сосудов, что важно для оценки риска сдавления сосудистых структур.
- Признаки воспаления и отёка вокруг грыжи, что указывает на наличие воспалительного процесса или угрозу ущемления.
- Состояние окружающих тканей и мышц, что позволяет определить вовлечение мягких тканей и оценить возможное нарушение их структуры.
Признаки бедренной грыжи на УЗИ включают в себя:
- наличие гипоэхогенной области может указывать на наличие жидкости или мягких тканей внутри грыжи;
- изменение формы и размера при напряжении или кашле является признаком того, что грыжа может увеличиваться в размерах при повышении давления в брюшной полости;
- деформация бедренного канала может указывать на наличие грыжи, которая оказывает давление на окружающие ткани;
- наличие дополнительных эхо-структур внутри грыжи может указывать на наличие органов или тканей внутри грыжи.
Оданко сонография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Тонкие анатомические особенности глубоких слоёв мышц и фасций, особенно при расположении грыжи в труднодоступных участках.
- Изменения в тканях грыжи, такие как клеточные признаки некроза.
- Точные параметры микроциркуляции и состояние мелких сосудов в области грыжи.
- Анатомические особенности костных структур таза, если они имеют значение для диагностики.
Что хорошо покажет МРТ при бедренной грыже
- Детализированное расположение грыжевого мешка и его взаимодействие с окружающими мягкими тканями, что позволяет точно определить степень вовлечения мышц и фасций.
- Контуры и внутренняя структура грыжи, что помогает оценить её содержимое и выявить изменения, такие как воспаление или фиброз.
- Влияние грыжи на близлежащие органы и сосуды, что важно для оценки риска осложнений и степени компрессии.
- Признаки отёка и других мягкотканых изменений, что указывает на острый воспалительный процесс или угрозу ущемления.
Признаки бедренной грыжи на МРТ брюшной полости включают в себя:
- наличие области с измененной сигнальной интенсивностью в области паха;
- наличие структур внутри грыжи, таких как части кишечника или жировой ткани;
- изменение формы и размера грыжи в разных позициях или при выполнении маневра Вальсальвы (усиленное выдыхание через нос).
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Изменения тканей грыжи, такие как клеточные повреждения или ранние признаки дегенерации.
- Тонкие особенности капиллярной сети в зоне грыжи, которые не отображаются с высокой детализацией.
- Минутные изменения структуры мелких сосудов и капилляров в окружающих тканях.
- Точные характеристики структуры костной ткани в области таза, если требуется детальная визуализация кости.
Список медицинской литературы:
- Горбатенко С.А., Голубева В.И., Хондкарян Г.Ш. с соавт. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Москва, 1991. -С.26
- Дерюгина М.С. Ультразвуковая диагностика трудных и редких форм вентральных грыж//Актуальные вопросы современной лучевой диагностики: Сб. науч. трудов.-Томск,1991.-С.9-12.
- Кабанов А.Н. Одномоментное устранение двусторонних паховых и бедренных грыж / А.Н. Кабанов, М.С. Рожков, Н.Ф. Остро-ухов // Хирургия. 1998.- № 4.- С.51-52.
- Коган A.C., Веронский Г.И., Гаевский A.B. Патогенетические основы хирургического лечения паховых и бедренных грыж. Иркутск: Изд-во Иркутск, ун-та, 1990.-171-173.
- Крымов А.П. Учение о грыжах/А.П. Крымов.-СПб., 1929.-490с.
- Шипов А.К. Ретроградный способ грыжесечения при двусторонних бедренных грыжах // Клин. хир. — Ярославль, 1969. — С. 334-337.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи – это узконаправленное обследование, нацеленное на исследование мышц и органов, которые находятся в шейной области. Это обследование не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.