Служба бесплатной
Боль в матке - это симптом, который может быть связан с различными состояниями, включая менструацию, беременность, инфекцию, фибромиому или эндометриоз. Боль может быть временной или хронической, острой или тупой. Основные методы диагностики при боли в матке:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет выявить структурные изменения в матке, такие как миомы, полипы, аденомиоз или гиперплазию эндометрия, а также оценить состояние придатков и эндометрия, что помогает определить возможные причины болевого синдрома.
- Гистероскопия проводится для визуальной оценки состояния слизистой оболочки полости матки, выявления полипов, гиперплазий, спаек или признаков эндометрита, а также позволяет провести прицельную биопсию подозрительных участков.
- Магнитно-резонансная томография малого таза используется для оценки состояния миометрия, эндометрия и параметральных тканей, выявления опухолевых образований, воспалительных изменений или эндометриоза, а также для определения степени распространенности процесса за пределы матки.
- Кольпоскопия с биопсией позволяет визуализировать и оценить состояние шейки матки, выявить признаки дисплазии, воспаления или новообразований, а также получить образец ткани для гистологического исследования, что помогает исключить злокачественный процесс.
В большинстве случаев, УЗИ малого таза выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Лабораторные исследования (анализы ЗПП, мазки, цитология)
- МРТ малого таза
Виды боли в матке
Основные виды боли в матке:
- острая боль в матке: внезапная, резкая боль может быть признаком серьезного заболевания или состояния, такого как разрыв кисты или внематочная беременность;
- хроническая боль в матке: долгосрочная, часто повторяющаяся боль может быть связана с заболеваниями, такими как эндометриоз или хронический пельвиоперитонит.
Признаки боли в матке
Основные признаки боли в матке:
- боль в нижней части живота или в области таза, которая может быть периодической или постоянной;
- боли, которые обычно усиливаются во время менструации или полового акта;
- сопутствующие симптомы, такие как аномальные менструации, кровотечение между менструациями, нарушения мочеиспускания или дефекации, тошнота, рвота, бесплодие.
Причины боли в матке
Основные причины боли в матке:
- менструация: некоторые женщины испытывают болезненные менструации или дисменорею, которая может вызвать острую боль в матке;
- эндометриоз: состояние, при котором ткань, похожая на ткань внутри матки, развивается вне матки, что может вызывать боль;
- миома матки: доброкачественные опухоли, которые развиваются в стенках матки и могут вызывать боль;
- внематочная беременность: это состояние происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе, и может вызывать острую боль;
- инфекции, такие как воспаление придатков или эндометрит.
Факторы риска боли в матке:
- возраст: некоторые состояния, такие как миома матки, более распространены у женщин в возрасте 30-40 лет;
- беременность: во время беременности матка увеличивается в размере, что может вызывать боли;
- история инфекций половых путей или заболеваний, передающихся половым путем;
- проведение операций на органах малого таза.
УЗИ или МРТ в диагностике боли в матке
В диагностике боли в матке важную роль играют инструментальные методы исследования, такие как УЗИ и МРТ. Данные методы позволяют врачу визуализировать структуры малого таза и обнаружить возможные патологии, которые могут вызывать боли.
Что покажет УЗИ при боли в матке
УЗИ матки может показать следующие причины болевого синдрома:
- наличие миомы или других образований в матке;
- увеличение размера матки или изменения ее структуры;
- признаки воспалительных процессов в матке.
УЗИ при боли в матке выявляет следующие характерные признаки:
- Изменение размеров и формы матки, такое как увеличение или асимметрия, что может свидетельствовать о наличии миомы, аденомиоза или воспалительных изменений в миометрии.
- Утолщение эндометрия, визуализирующееся в виде гиперэхогенной зоны, что указывает на гиперплазию, полипоз или эндометрит и может быть причиной болевого синдрома.
- Наличие гипоэхогенных или анэхогенных образований в стенках матки, таких как миоматозные узлы, кисты или опухоли, которые визуализируются как округлые или овальные участки с измененной эхогенностью и могут сопровождаться болью и нарушением менструального цикла.
- Изменение структуры миометрия, проявляющееся неравномерной эхогенностью, кистозными включениями или участками фиброза, что характерно для аденомиоза и сопровождается болями, особенно в период менструации.
- Скопление жидкости в полости матки или позадиматочном пространстве, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса, слизи, крови или гнойного экссудата, что может быть признаком эндометрита, гематометры или пиометры и указывает на необходимость дополнительной диагностики и лечения.
Что покажет МРТ при боли в матке
МРТ малого таза у женщин может показать следующие причины болевого синдрома:
- наличие областей с повышенной или пониженной интенсивностью сигнала в матке, что может указывать на наличие миомы, полипов или воспалительных процессов;
- изменения в структуре и форме матки;
- признаки нарушения кровообращения в матке.
МРТ при боли в матке выявляет следующие характерные признаки:
- Утолщение миометрия с наличием гиперинтенсивных участков на Т2-взвешенных изображениях, что характерно для аденомиоза и проявляется неоднородной структурой с очаговыми кистозными включениями, свидетельствующими о глубоком поражении мышечного слоя матки.
- Гиперплазия эндометрия, визуализирующаяся в виде утолщенного гиперинтенсивного слоя на Т2-взвешенных изображениях и четко отграниченного от миометрия, что указывает на пролиферативные процессы в слизистой оболочке матки и может сопровождаться болями, особенно в период менструации.
- Наличие миоматозных узлов, проявляющихся как образования с четкими контурами и изоинтенсивным или гиперинтенсивным сигналом на Т2-взвешенных изображениях, что свидетельствует о наличии доброкачественных опухолей в стенке матки, вызывающих деформацию ее полости и сдавление прилежащих тканей.
- Инвазивные опухоли матки, визуализирующиеся в виде гипоинтенсивных или изоинтенсивных масс на Т1-взвешенных изображениях с нечеткими контурами и признаками инвазии в окружающие структуры, что указывает на агрессивный рост новообразования и возможное поражение параметральных тканей или соседних органов.
- Наличие жидкости в полости матки, позадиматочном пространстве или малом тазу, проявляющееся как гиперинтенсивные зоны на Т2-взвешенных изображениях, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, эндометрита, гематометры или пиометры, требующих дальнейшей диагностики и лечения.
Список медицинской литературы:
- Демидов В.Н., Гус А.Й., Волков Н.И., Гутаулина Р.Г. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний матки / УЗД. 1997. № 2. С. 45-52.
- Красильников A.B., Сапожников В.Г., Мочалов A.A., Пономарев А.Н. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография в диагностике патологии матки. // Ультразвуковая диагностика. -1998. -№2. -С.35-38.
- Березовская Т.П., Дьячков А.А., Валькова В.Н. Магнитно-резонансная томография при опухолях матки и придатков. Архангельск: Правда Севера, 2002. 112 с.
- Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика шейки матки. Дисс. .докт. мед. наук. М., 2004. 263 с.
- Стрыгин A.B. Магнитно-резонансная томография матки и придатков при эндометриозе. Автореф. дис. канд. мед. наук -Новосибирск, 2000. -24с.
Молярная беременность (пузырный занос) — это проблема с оплодотворенной яйцеклеткой, когда плод и плацента не развиваются должным образом после зачатия. Выявляется это стояние во время первого УЗИ на сроке от 8 до 14 недель. Некоторые женщины узнают об этом после того, как их беременность заканчивается выкидышем.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.