Служба бесплатнойБоль в ногах - это боль, которая чаще всего затрагивает мышечно-костные структуры : кости, суставы, связки, мышцы, сухожилия и сосудистой системой - артерии и вены нижних конечностей. Она может носит внезапный и хронический характер. Локализация боли, ее тяжесть и то, насколько она широко распространена, зависит от конкретного заболевания, состояния или травмы.
Для диагностики при боли в ногах применяются следующие исследования:
- Рентгенография ног используется для выявления переломов, артрита, остеоартроза и других костных патологий, которые могут вызывать боль.
- Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей (допплерография) помогает оценить состояние вен и артерий, выявить тромбозы, варикозное расширение вен и нарушения кровотока.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для визуализации мягких тканей, связок, сухожилий и мышц, что важно при травмах, воспалениях или подозрении на грыжи межпозвоночных дисков.
- Компьютерная томография (КТ) ног используется для более точной оценки состояния костных структур и суставов при сложных или неоднозначных случаях.
- Электромиография (ЭМГ) проводится для диагностики повреждений нервов и мышечной активности, если боль связана с неврологическими нарушениями.
- Анализ крови может помочь выявить системные воспалительные процессы, такие как артрит или васкулит, которые могут быть причиной боли.
- Анализ на уровень мочевой кислоты используется для диагностики подагры, которая может вызывать острые боли в суставах ног.
- Осмотр у ортопеда или хирурга включает пальпацию, оценку подвижности суставов и мышц, а также выявление возможных анатомических или функциональных отклонений, приводящих к боли.
- Ангиография сосудов ног применяется для детальной оценки кровеносных сосудов при подозрении на ишемию или другие нарушения кровообращения.
В большинстве случаев, УЗИ сосудов нижних конечностей, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выбираются как первичные методы диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Лабораторные исследования.
- консультация флеболога, невролога, ревматолога или ортопеда.
Боли в ногах имеют различный характер: от обычных покалываний до «ноющих» ощущений и нестерпимых судорог. Тип боли в ногах зависит от пораженной области. Мышечная боль может быть довольно сильной, особенно при движении. Также могут возникнуть спазмы и скованность. Боль в костях может быть более сильной, чем мышечная. Как правило, при заболевании костей у пациента возникает тупая, пульсирующая боль. Боль в сухожилиях может быть нестерпимой, в итоге пациент просто не может двигать поврежденной конечностью. Боль в опорно-двигательном аппарате также может сопровождаться усталостью, проблемами со сном или общим недомоганием. Чаще всего дискомфорт бывает вызван травмами или физическим перенапряжением. В отдельных случаях болезненные ощущения в нижних конечностях свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания: варикозного расширения вен, артрита, подагры и других.
Основные причины боли в ногах
К распространенным причинам боли в ногах относятся:
- переломы костей
- вывих сустава
- прямые удары по мышцам, костям или суставам ног
- травмы от чрезмерного использования мышц и сухожилий ног
- растяжения мышц, связок и сухожилий ног.
В верхней и нижней частях ног много различных мышц. Вместе они помогают ходить, бегать, прыгать, стоять на носочках и сгибать ноги. Мышцы ног работают вместе с костями, сухожилиями и связками, чтобы стабилизировать тело, поддерживать вес и помогать двигаться. Мышечные растяжения в ногах являются распространенными травмами. Они часто являются результатом напряженной физической нагрузки или чрезмерного использования.
Заболевания, которые повышают риск возникновения боли в опорно-двигательном аппарате включают:
- артрит: вызывает хроническое воспаление суставов. Многие пациенты с артритом испытывают боль и скованность в суставах ног
- фибромиалгия: это хроническое заболевание, которое вызывает распространенную боль в опорно-двигательном аппарате и слабость. Больные с фибромиалгией испытывают боль в мышцах, сухожилиях или связках
- "туннельные" синдромы: некоторые состояния вызывают сдавливание или защемление нервов. К таким состояниям часто приводят травмы от чрезмерного использования опорно-двигательного аппарата.
- трофическая язва ног— это дефект кожных покровов или слизистых оболочек, который образуется из-за некроза мягких тканей.
- тромбоз вен ног — это формирование кровяных сгустков (тромбов) внутри просвета вены нижних конечностей.
Боль в сосудах ног
Боль в сосудах ног– это боль, вызванная проблемами с кровотоком. Обычно это симптом сосудистого заболевания, которое поражает кровеносные сосуды конечностей. У пациента также может быть онемение, покалывание, отек или обесцвечивание ног. К счастью, лечение может помочь облегчить сосудистую боль и улучшить качество жизни. Если у пациента есть сосудистое заболевание, то он может испытывать сосудистую боль наряду со следующими проявлениями: холодные ноги, неравномерное изменение цвета кожи ног, онемение, отек, незаживающие раны на ногах.
Острая венозная недостаточность — закупорка кровотока в конечности из-за тромба или эмболии. Венозная недостаточность может возникать у пациентов всех возрастов. Это серьезное заболевание, которое с течением времени приводит к повреждению тканей и, возможно, к потере конечностей. Основные симптомы острой венозной недостаточности в конечностях является боль (от жжения или спазмов в мышцах до непереносимой боли) в ногах. Тремя основными причинами венозной недостаточности являются острый артериальный тромбоз (сгустки крови), эмболия и артериальная травма. Существуют также определенные факторы риска: атеросклероз (скопление бляшек в артериях), табакокурение, пожилой возраст, высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, сахарный диабет, семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, ожирение сидячий образ жизни.
Дополнительные симптомы
На фоне болевой синдрома пациент может испытывать:
- болезненность и скованность в суставе ног
- чувство жжения в мышцах ног
- слабость в мышцах ног
- мышечные подергивания ноги
- ограничение подвижности суставов ног
- отек и покраснения кожи ноги
- выпуклость вен нижних конечностей
- боль, усиливающаяся при движении конечностью
- нарушения сна из-за усиления болевого синдрома ночью.
УЗИ и МРТ в диагностике боли в ногах
Если боль в ногах мешает заниматься повседневной деятельностью или не дает нормально функционировать, обратитесь к врачу ортопеду или флебологу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью к травматологу, если испытываете сильную боль в ноге в результате внезапной травмы. Врач после первичного осмотра назначит анализы, чтобы найти основную причину боли, включая:
- анализ крови
- рентген или компьютерная томография костей
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела
- УЗИ сосудов нижних конечностей
- рентген нижних конечностей
- рентген позвоночника.
Список медицинской литературы:
- Агаджанова Л.П., Ультразвуковая допплерография в диагностике заболеваний сосудов нижних конечностей // Вестник Акад. мед. Наук СССР. -1986.-№2.-С. 83 -89.
- Гуч А.А. Цветное дуплексное сканирование артерий нижних конечностей // Киев.: Актуал. Проблемы панкреатогепатобилиарной и сосудистой хирургии. 1998. - С. 207 - 209.
- Захарова Г.Н. Облитерирующий эндартериит конечностей // Саратов. 1973. -251 с.
- Ильинский Б.В. Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза. М.: Медицина, 1977. - 166 с.
- Терновой К.С. Предоперационное МРТ и КТ исследования в диагностике дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / К.С. Терновой. - М., 2004. - 25 с
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.